刘洪磊 吕红红 仪丽蕾（通讯作者）
（青岛市市立医院血液净化中心 山东 青岛 266011）
【摘要】目的：探究血液净化患者应采取的心理护理措施和效果。方法：选取2014年4月～2015年7月收治的61例血液净化患者进行护理，随机分组，实验组34例患者选择综合的心理护理，对照组27例患者采取常规护理，比较两组患者护理后的身体和心理情况。结果：两组患者护理前汉密尔顿的焦虑评分和抑郁评分都没有明显差异（P＞0.05），通过一段时间的护理后，实验组患者无论在抑郁评分还是焦虑评分有明显优于对照组（P＜0.05）。结论：血液净化患者接受综合心理护理，可消除负面情绪，提高治疗的依从性，安全性高，可提高生活质量和治疗效果，值得推荐。
【关键词】血液净化患者；心理护理；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0031-02
Psychological care of patients with blood purification research
Liu Honglei, Lv Honghong, Yi Lilei (corresponding author). Qingdao Municipal Hospital, Shandong Province, Qingdao 266011, China
【Abstract】 Objective To explore the blood purification patients should take psychological care measures and effects. Methods April 2014 - July 2015 were treated 61 cases of patients with blood purification treatment, randomized, 34 patients in the experimental group Choice in psychological care, the control group of 27 patients taking usual care were compared patient care after the physical and psychological conditions. Results The patient care before Hamilton Anxiety Rating and depression scores were not significantly different (P> 0.05), after a period of nursing care, patients in the experimental group in terms of depression scores or anxiety scores than the control group (P <0.05). Conclusion The blood purification patients receiving comprehensive psychological care, can eliminate negative emotions, improve treatment compliance, safety, improve quality of life and treatment, is recommended.
【Key words】 Blood purification of patients; Psychological care; Care benefits
患者在血液净化中会有疼痛带来的持续性折磨，治疗过程中会因为并发症和不良反应，而伤害身体健康，同时患者对自己的身体情况和病情还有沉重的心理负担，极易出现恐惧、焦虑、悲观的情绪[1]。为改善患者的情况，需要采取适当的心理护理，尽量消除负面情绪，并树立治疗疾病信心，提高治疗的依从性。本次研究选取2014年4月～2015年7月收治的61例血液净化患者进行护理，现报告如下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年7月收治的61例血液净化患者进行护理，实验组患者34例，最小年龄34岁，最大年龄86岁，平均年龄为：（61.72±4.83）岁，男性20例，女性14例，血液净化的时间：8～14个月，平均时间：（9.5±1.5）个月，高血压肾病7例，尿毒症20例，糖尿病肾病5例，其他2例。对照组患者27例，最小年龄32岁，最大年龄87岁，平均年龄为：（61.58±4.96）岁，男性17例，女性10例，血液净化的时间：8～13个月，平均时间：（9.3±1.6）个月，高血压肾病4例，尿毒症17例，糖尿病肾病4例，其他2例。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下。
1.2.1心理护理 护理人员要对患者心理状态有效评估，在日常的护理操作中，增加和患者的交谈，密切观察患者心理情绪的变化[2]。可播放舒缓的音乐，保持身体放松，及时疏导，缓解悲观、抑郁、焦虑、恐惧的不良情绪，鼓励并安慰患者，告知其身体的改善情况，树立治疗的信心，从而积极配合治疗，提高治疗效果。每次治疗后护理人员要主动咨询治疗进度，和患者积极交流，消除孤单的情绪。
1.2.2健康教育知识护理 护理人员要向患者发放健康手册，为其制定详细的健康生活方法，纠正不良的生活习惯[3]。对患者疾病的起因、发展和诊治方法及效果都整理为文字，向患者呈现，通过阅读自己的疾病情况和健康手册，了解自我康复的方法，也能充分了解护理方法，可积极配合各种治疗和护理措施，加速病情的好转。
1.2.3陪护护理 当患者在血液净化治疗的同时，护理人员要全程配合，清晰了解患者的诊治过程，并积极主动的和患者进行沟通交流，消除孤独情绪[4]。因为患者在治疗中会因身体不适而加重烦闷的情绪，一定要多鼓励并安慰喊着，跟踪其治疗进展，在言语和表情方面及时发现心理波动，及时为患者排解，确保良好的心理状态。
1.3 疗效标准
治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表的测评，焦虑量表的评分总分为56分，小于等于7分为无焦虑，8～13分则为可能焦虑，14～20分则为焦虑，大于等于21分为明显焦虑。抑郁量表的评分总分为56分，小于等于7分为无抑郁，8～19分存在抑郁，大于等于20分为抑郁。
1.4 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑和抑郁评分
实验组患者护理前汉密尔顿焦虑评分为：（12.5±5.7）分，护理后为（6.3±3.1）分，汉密尔顿抑郁评分在护理前为：（13.5±5.7）分，护理后为：（6.1±3.8）分。对照组患者护理前汉密尔顿焦虑评分为：（12.4±5.8）分，护理后为（9.0±4.5）分，汉密尔顿抑郁评分在护理前为：（13.4±5.8）分，护理后为：（9.9±5.0）分。两组患者护理前汉密尔顿的焦虑评分和抑郁评分都没有明显差异（P＞0.05），通过一段时间的护理后，实验组患者无论在抑郁评分还是焦虑评分有明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
实验组护理满意22例，护理基本满意10例，护理不满意2例，护理总满意度为94.12%；对照组护理满意9例，护理基本满意13例，护理不满意5例，护理总满意度为81.48%。实验组患者对护理的满意度更高（P＜0.05）。
3.讨论
血液透析为肾病主要的治疗方法，因为病程迁延，有较大的时间跨度，患者会因为长期的血液透析治疗，而产生很多负面情绪，不仅降低生活质量，还对治疗效果有所影响。因此针对长期进行血液透析治疗的患者，需要给予心理护理的干预，针对患者心中的顾虑和疑问，给予耐心解答，并使患者可以看到自己的治疗效果，树立治疗信心，提高对治疗和护理措施的依从性，保持良好心态。同时护理人员也要不断提高自己的护理技术，给予患者更多的关怀，减少护患纠纷。两组患者护理前汉密尔顿的焦虑评分和抑郁评分都没有明显差异（P＞0.05），通过一段时间的护理后，实验组患者无论在抑郁评分还是焦虑评分有明显优于对照组（P＜0.05）。对照组护理满意度仅为81.48%，实验组患者为94.12%，对护理的满意度实验组明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，血液净化患者接受综合心理护理，可消除负面情绪，提高治疗的依从性，安全性高，可提高生活质量和治疗效果，值得推荐。
【参考文献】
[1] 李玉慧.心理护理在血液净化护理中的价值评价[J].中国实用医药，2014，35:194-195.
[2] 刘再辉.心理护理在血液净化护理中应用的价值评价[J].中国医药指南，2015，14:274.
[3] 魏瑞.心理护理在血液净化护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，06:155.
[4] 宋立萍.心理护理在血液净化护理中的作用分析[J].中国继续医学教育，2015，21:258-259.
论文作者:刘洪磊,吕红红,仪丽蕾（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 焦虑论文; 评分论文; 心理论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;