张承莉
（贵州省独山县中医院 558200）
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0070-01
1.临床资料
1.1 对象
我科于2012年1月—2015年1月住院患儿，符合中华儿科杂志1988年关于喘憋性肺炎的诊断标准[1]，凡有心衰，呼衰，中毒性脑病及先天性心脏病不纳入观察。治疗均在抗感染，对症处理相同情况下随机分为喘可治雾化组（A）组;男29例，女22例，1—6月28例，—1岁15例，—2岁8例。对照组(B)男35例，女19例，1—6月28例，—1岁19例，—2岁7例。
1.2 方法
A组将喘可治注射液1ml加入0.9%NS10ml放于雾化机中雾化吸入，一天2次，B组不用喘可治，其他治疗相同。
1.3 结果
见附表
2.讨论
喘憋性肺炎是一种婴幼儿较为常见的下呼吸道感染，本病发生于2岁以下小儿，多见于1-6个月的小婴儿。以喘憋，三凹征和气促为主要临床特点。喘憋性肺炎主要感染病毒是呼吸道合胞病毒（RSV）,其发病机制研究较多的是免疫学机制，几个事实可以表明在RSV引起的喘憋性肺炎存在免疫损害:1恢复期的喘憋性肺炎的分泌物中发现抗RSVIgE抗体2近来对感染RSV的婴儿，感染时有大量的可溶性因子的释放包括白介素，白三烯，趋化因子导致炎症与组织破坏。加之婴幼儿呼吸系统的特殊生理解剖结构容易发生呼吸系统感染。病变侵犯毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血，水肿和腺体增生，粘液分泌增多病变会造成毛细支气管腔狭窄甚至肺气肿，肺不张，炎症还可波及肺泡，肺泡壁及肺间质出现通气和换气功能障碍[2]。临床表现为喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，肺部可闻及中湿性啰音。可无热，低热，中度发热，很少高热。喘可治成分淫羊藿，巴戟天。淫羊藿现代研究成分含淫羊藿甙，去甲基淫羊藿甙，β-去氢淫羊藿。药理作用对机体免疫功能有促进及双向调节作用，有镇咳，祛痰，平喘和明显镇静作用，淫羊藿煎剂对合胞病毒有明显抑制作用，对白色葡萄球菌，金葡菌有明显抑制作用。其药物性能：性味辛，甘，温，归肝肾经，能补肝助阳益精，强筋骨，祛风除湿，止咳平喘。巴戟天现代研成分含糖类，树脂，维生素C，蒽醌，巴戟天具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用，此外还能增加T淋巴细胞数，增强免疫功能。综上所述喘可治治疗喘憋性肺炎的机制是：（1）具有较强抗病毒的作用，抑制病毒复制。（2）免疫增强作用喘可治可使急性期下降的T淋巴细胞升高，抑制RSV-IgE的过多产生，缓解Ⅰ型变态反应，减轻或阻止喘鸣的发作。（3）抗菌作用。因此A组疗效优于B组，该药雾化时直接进入肺内，使药物浓度迅速达高峰，抑制病毒复制，有助于病毒排出，雾化给药，操作简便，未发现不良反应，更利于直接控制呼吸系统感染。
【参考文献】
[1]张梓荊 中华儿科杂志 1988:26（1）：42.
[2]沈晓明 主编 儿科学 第7版 人民卫生出版社 2008：265.
论文作者:张承莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：作用论文; 性肺炎论文; 巴戟天论文; 病毒论文; 抑制论文; 淋巴细胞论文; 淫羊藿论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;