郴州市第一人民医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：就经皮肾镜钬激光及超声碎石术在治疗肾结石时的护理进行分析。方法：对2018年2月至2019年3月收治的肾结石84例分别以研究组与对照组作为研究对象，对照组采取常规护理，研究组采取综合护理，对两组患者满意度、并发症发生率进行比较。结果：研究组与对照组相比，研究组患者的满意度高于对照组（P＜0.05），研究组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮肾镜钬激光及超声碎石术在治疗肾结石时通过护理临床效果明显，值得临床广泛推广。
关键词：肾结石；经皮肾镜；钬激光；超声碎石
肾结石是泌尿系统临床常见的疾病，主要是各种晶体物质异常聚积（如如钙、草酸、尿酸等）在肾脏所致，肾结石疾病会导致尿路梗阻、尿路损伤的发生[1]，严重的还会导致肾功能出现障碍，因此及时对该病进行碎石术的治疗，可有效的改善由肾结石引发的其他疾病[2]。本研究就经皮肾镜钬激光及超声碎石术在治疗肾结石时的护理进行分析。现研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究通过对2018年2月至2019年3月收治的肾结石84例分别以研究组与对照组作为研究对象，在征得患者及家属同意并签署知情同意书与伦理会批准的情况下，并且排除其它疾病后，随机将其分为研究组（n=42）例、对照组（n=42）例作为研究对象，本研究中的研究组年龄为28～71岁，男性23例，女性19例，平均年龄为（49.65±16.24）岁；对照组年龄在29～70岁，男性24例，女性18例，平均年龄为（49.55±16.36）岁。据临床资料显示，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，主要内容包括：观察病情护理、基础检查护理（血常规、肝肾功能、尿常规等）、用药指导护理等。研究组患者在常规护理方法基础上采取综合护理方法，具体护理内容：1、术前护理：（1）健康护理：术前给患者讲解疾病的相关知识，经皮肾镜钬激光及超声碎石术的治疗原理、治疗前后的注意事项等，提高患者的认知程度；（2）心理护理：与患者有效进行沟通与疏导，消除患者的紧张、不安的不良情绪，建立起治疗疾病的信心；2、术中护理：（1）经皮肾镜钬激光术：将激光纤维做好固定，连接好摄像、录音系统，检查液压灌注泵的压力和流量是最佳状态，为了保证患者的体温，可将灌洗液进行加热至36～37℃，患者以俯卧体位进行治疗，会给胸部和腹部带来一些压迫，产生不适感，护理人员可在患者腹部垫个软垫，缓解不适感；（2）经皮肾镜超声碎石术：给患者静脉采用留置针，连接三通延长管保持输液畅通，麻醉成功后，进行插管处理，取俯卧位帮助患者保持结石位，进行肾穿刺处理，完成碎石取石操作，术中监测患者的体征指标的变化，结束后，完成引流操作。3、术后护理；（1）体位护理：术后6小时内，及时帮助患者更换体位，降低切口的压力，头偏向一侧，保证通畅的呼吸；（2）用药护理：对患者24小时的液体出入量进行监测，严格对输液量及速度加以控制；（3）饮食护理：指导患者饮食（术后先以流食为主，2天后可食软食，日常饮食控制韭菜、磷钙等食物的摄入量），多食新鲜水果、蔬菜及富含纤维素的食物；（4）饮水护理：嘱咐经皮肾镜超声碎石术后患者多喝水、多排尿，并可通过适量的运动促进排出结石。
1.3评价指标
观察研究组与对照组，对满意度（满分10分，8分以上为非常满意，6～8分基本满意，6分以下为不满意）以及并发症发生率（感染、出血、堵管）进行比较。
1.4统计学方法
通过应用数据统计软件（SPSS22.0）对处理的数据进行分析，以x±s（均数±标准差）表示两组间比较的计量资料，计量资料以t检验进行组间的比较，计数资料以X2检验进行组间的比较，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组满意度的比较
研究组与对照组相比，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2研究组与对照组并发症发生率的比较
研究组与对照组相比，并发症发生低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
肾结石在泌尿系统中是发病率较的临床疾病之一，主要临床症状有血尿、腰腹绞痛、肾积水、排尿困难等，给患者的生活带来了影响[3]。在治疗肾结石时主要通过将结石进行清除来保护肾脏功能，经皮肾镜钬激光及超声碎石术可有效的清除结石，通过有效的护理措施可促进患者快速恢复健康。
经本次研究结果显示：研究组患者的满意度高于对照组（P＜0.05），研究组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。原因分析：通过术前的健康教育、心理疏导与常规检查，可使患者提高对于疾病、治疗方法的认知水平，从而缓解患者心理上的不良情绪，提高患者的治疗配合度，并且根据患者的检查结果制定治疗方案以及术后的护理措施；通过对经皮肾镜钬激光术和经皮肾镜超声碎石术在 术中的全面护理，使患者在较为舒适的状态下接受治疗，更好的将结石进行碎石、取石的操作；通过术后的帮助变换体位，使患者呼吸通畅及避免引流管发生扭曲压迫，控制好液体的出入量与速度，避免因导致肾脏与心脏出现负荷加生现象，通过饮水护理，可保证患者在不给肾脏增加负担的同时顺利将结石排出，快速恢复健康。
综上所述，经皮肾镜钬激光及超声碎石术在治疗肾结石时通过有效的护理措施，对整体的治疗效果可显著提升，并且提高患者的恢复效率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]凌佳.综合护理对经皮肾镜钬激光碎石术后效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(04):25-26.
[2]芦冉.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析[J].中国医药指南,2019(07):222-223.
[3]刘英.护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(05):232-234.
论文作者:欧阳石燕
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 对照组论文; 超声论文; 激光论文; 术后论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;