长沙医学院附属株洲三三一医院 412002
摘要：目的：对于患有帕金森病的患者，给予普拉克索+左旋多巴联合治疗，分析其疗效及安全性。方法：选取2017年11月～2018年12月在我院接受诊治的64名帕金森患者，随机分为观察组（普拉克索+左旋多巴）和对照组（左旋多巴），每组各32例，对两组患者治疗后的疗效（HAMD、MMES 和UPDRS评分越低，治疗效果越好）及用药安全性（不良反应发生率）进行比较分析。结果：观察组的HAMD、MMES 和UPDRS评分均较对照组低，治疗效果比对照组好（P<0.05）。安全性：观察组（15.62%）和对照组（18.75%）不良反应发生率无明显差异，P>0.05。 结论：采用普拉克索+左旋多巴联合治疗帕金森，疗效佳，安全宜，可推广。
关键词：普拉克索；左旋多巴；帕金森；安全性
引言
左旋多巴是目前最为有效的帕金森病治疗药物，但长期使用左旋多巴会出现异动症、剂末效应、晨僵等并发症，使患者的不良反应发生率提高[1]。普拉克索也是临床上治疗帕金森的主要用药，本文就普拉克索联合左旋多巴共同用于治疗帕金森的疗效和安全性进行分析，具体的研究内容和结果详细汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选2017年11月～2018年12月期间在我院接受治疗的64名帕金森患者作为研究对象，按照研究方式随机分为观察组（32例）和对照组（32例），观察组采用普拉克索+左旋多巴共同治疗，对照组仅使用左旋多巴治疗。其中对照组：男：女=17:15；年龄36～75，平均年龄（55.5±5.5）岁；病程1-9年，平均病程（5±0.2）年；观察组：男：女=14:18；年龄37～72，平均年龄（54.5±7.6）；病程2-7年，平均病程（4.5±2.3）年。两组患者的基本资料均无明显差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者均采用常规的药物治疗和基本的日常疗法，对照组仅口服左旋多巴（生产厂家：江苏正大清江制药有限公司；国药准字H32022860；规格：0.25g）,开始剂量为：一日2～4次，一次一片（0.25g/次），在饭后服用。根据患者的耐受情况，每周增加一次剂量，增加范围为半片至3片，后续视患者出现不良反应的发生情况增量到最理想的疗效状态为止，每日服用的最大量不可超过24片，分4～6次将每日药物服用完，老年患者应酌减剂量。
观察组与对照组治疗方式相同，但口服药物使用左旋多巴和普拉克索（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德国)；批准文号H20140917；规格：0.25mg）联合口服使用。左旋多巴服用方式与对照组相同，普拉克索服用初始剂量为：一日3次，一次一片（0.25mg/次）三餐饭后用水吞服。根据患者的耐受情况，每周增加一次药量，每次日增量为半片～1片，每日服用的最大量不可超过12片。左旋多巴于一周后开始减量为每日半片，3次/日，并维持这个剂量。两组患者皆遵医嘱按时按量服药治疗3个月。
1.3观察指标
两组患者的疗效用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、精神状况检查表（MMES）和帕金森病评定量表（UPDRS）评分比较，评分低者效果较好。安全性根据患者出现体位性低血压、恶心、嗜睡、头晕、呕吐等不良反应发生率进行比较。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS20.0进行，计量资料使用平均数±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料x2检验n（%）表示。具统计学意义，P<0.05。
2.结果
2.1两组患者HAMD、MMES和UPDRS比较
观察组的HAMD、MMES 和UPDRS评分都比对照组低，临床疗效比对照组更佳，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率的比较
两组患者不良反应发生率分别是：对照组18.75%，观察组15.62%，P>0.05，两组患者不良反应发生率无明显差异，详见表2。
3.讨论
帕金森（Parkinson’s disease，PD）是一种神经系统退行性疾病，常见于老人，此种疾病与遗传、老龄化、环境、神经系统老化等因素有关，PD病因较为隐匿，病情进展缓慢，现今药物治疗是最主要的治疗手段，药物治疗仅能缓解症状，无法阻止病情的发展，更无法治愈患者。左旋多巴和普拉克索均是PD的主要治疗药物，临床上通常是被单独用于治疗PD，但长期独立用药易出现心血管、精神障碍等不良现象，且后期会出现疗效减退、运动并发症和剂末效应等用药并发症，使病情的顺利控制受到严重影响。虽然现阶段PD还没有可治愈的医疗方式，但通过治疗使病症和病情得到有效控制仍是广大医者研究的重要课题。
本次研究主要是对左旋多巴单独使用和左旋多巴+普拉克索联合使用这两种治疗方式进行对比分析，就左旋多巴+普拉克索这两种药物联合使用对帕金森病的治疗效果和用药安全性进行分析研究，经过三个月的治疗周期，观察组的HAMD、MMES 和UPDRS这三项评分都比对照组低，即帕金森病的治疗效果观察组优于对照组（P<0.05）,就用药安全性分析，观察组不良反应发生率15.62%与对照组18.75%无明显差异（P>0.05）。
总之，经实践可知普拉克索和左旋多巴可联合用于治疗帕金森病，安全性和治疗效果佳，可用于临床推广。
参考文献
[1]周永,陈蓝,戴杰等.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效及安全性[J].药物评价研究,2018,41(12):2262-2265.
论文作者:易赞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：普拉论文; 左旋论文; 多巴论文; 患者论文; 对照组论文; 帕金森论文; 发生率论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;