黑龙江省伊春市带岭区人民医院 153106
摘要：目的：探讨研究手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响效果。方法：选取2018年1月至2018年7月间在我院接受手术治疗的80例肿瘤患者，根据随机数表法将其均分为两组，对照组和观察组各40例。在接受肿瘤手术治疗的基础上，对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者以常规护理为基础开展手术室护理干预，比较两组患者的应激反应情况以及护理满意度。结果：观察组患者血压正常率、心率正常率均高于对照组，观察组患者焦虑情绪及不良反应发生率均较对照组更低。结论：合理选择手术室护理干预方法完成肿瘤手术患者临床护理，使得患者的应激反应情况获得确切改善，最终对于肿瘤患者的术后恢复加以显著促进。
关键词：手术室护理干预；肿瘤手术；应激反应
Effects of operating room nursing intervention on stress response of patients undergoing tumor surgery
Abstract: objective: to investigate the effect of operating room nursing intervention on stress response in patients undergoing tumor surgery.Methods: 80 tumor patients who received surgical treatment in our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and divided into two groups according to the random number table method, with 40 cases in each control group and observation group.On the basis of tumor surgery, patients in the control group were given routine nursing intervention measures, patients in the observation group were given operating room nursing intervention on the basis of routine nursing, and the stress response and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared.Results: the normal rate of blood pressure and heart rate in the observation group were higher than those in the control group, and the incidence of anxiety and adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group.Conclusion: reasonable choice of operating room nursing intervention method to complete the clinical nursing of tumor surgery patients, so that the stress response of patients can be improved, and finally for the tumor patients to significantly promote postoperative recovery.
Keywords: operating room nursing intervention;Tumor surgery;Stress response
1.资料与方法
1.1临床资料
选择本院2018年1月～2018年7月收治的80例肿瘤手术患者作为实验对象；采用随机数表法对所有肿瘤手术患者展开随机分组；对照组（40例）：男25例，女15例；年龄30～75岁，平均（56.55±10.29）岁；观察组（40例）：男21例，女19例；年龄31～76岁，平均（56.59±10.31）岁。手术麻醉类型分布：气管插管复合全麻者25例、椎管麻醉25例、局部麻醉30例。所有患者均符合对应肿瘤手术治疗指证，80例纳入研究者及其家属均对本研究知情，并签署同意书加入其中，本研究已获我院伦理委员会批准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理干预措施，由责任护士对患者实施术前常规备皮，备血等常规护理和术前准备工作，手术开始前将患者转送至手术室，手术过程中进行干预指导，手术结束后，将患者送回病房，由巡回护士与病房护士做好床头交接工作。观察组在此基础上着重强调手术室护理，术前坚持多沟通交流，过程中尊重患者，多给予人情关怀，建立良好的护患关系。对患者心理状况进行评估，并实施针对性强的心理干预措施，内心负面情绪缓解并保证以良好的心态面对治疗，进而达到更优的手术效果。手术室环境护理临近手术前护理人员将室温、湿度调整到人体舒适度，术中给予持续心理安慰，用转移注意力、心理交流（意识清醒者）、鼓励、肯定等方式、语言缓解不良情绪。护理人员可在必要情况下应用约束带来进一步加强患者手术安全防护工作，避免其出现坠床措施，并对患者围术期间易受压的关节和骨骼隆突处取软枕或棉垫进行保护。术后对于患者皮肤表面残存的消毒液或血迹等，应该使用温水擦拭，更换床单、衣物，并做好手术切口的护理工作。
1.3 观察指标
比较两组患者的应激反应情况及护理满意度。手术室观察患者血压、心率、情绪（麻醉阻滞起效前）变化，记录术中术后不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果：肿瘤手术患者应激反应的相关指标对比分析，观察组患者血压正常率、心率正常率均高于对照组，观察组患者焦虑情绪及不良反应发生率均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果详见表1。
表1 应激反应护理效果对比情况 [n（%）]
3.讨论
肿瘤，由人体器官组织的细胞所构成，但是并非正常细胞，而是在长期的外在、内在有害因素的作用下所产生的以过度增殖为特点的新生物。根据流行病学的研究，肿瘤疾病的发生率不断增加，由此所导致的死亡率不断增加，威胁人类健康安全。而在临床实践中，针对于肿瘤疾病的治疗，手术是主要的治疗手段[1]。但是，就肿瘤患者自身而言，手术室环境及手术治疗方案均存在陌生感和恐惧感，患者容易在这类因素的影响下产生不同程度的应激反应，包括心理方面和生理方面。肿瘤患者在患病类型、患病周期和年龄等方面存在明显的差异，同时，受多种因素的影响，患者对于肿瘤的认知也存在明显的差异。大多数患者均属于首次接受手术治疗，对手术室环境容易产生陌生感，再加上患者对医护人员与手术效果存在较大顾虑，所以很容易出现焦虑、紧张、血压升高以及心率异常等应激反应[2]。在多数情况下，患者对于自身的患病情况并不了解，对于患病类型、手术方式也存在较少的认知，甚至部分患者对医护人员存在明显的不信任。
手术室护理是新兴的系统的护理干预措施，其以现代护理理念为依托，将规范化的护理程度作为主体，对手术室不同环节的护理进行系统化和规范化，对于肿瘤患者而言，能够减轻因为手术所造成的心理、生理应激反应，提升护理满意度，改善临床疗效。手术室护理干预主要通过落实患者术前访视，术中、术后等护理工作、术前访视通过讲解与患者病症治疗相关内容来提高其对自身病症的自我认知程度，明确手术预期治疗效果有利于提高患者治疗信心及配合度。通过手术以前对患者进行心理干预，手术当中对患者进行相关的鼓励和支持，在一定程度上增强患者治疗的信心，保证患者能够以最佳的身心状态投入到治疗过程当中[3]。术中通过落实患者的保暖措施、机体安抚及加强安全防护等护理工作，并加以鼓励性语言和手术麻醉方法流程讲解从而稳定患者术中的情绪波动。护理中，通过给予患者术前、术中与术后的人性化、优质护理服务，能够促使其不良情绪得到有效缓解，并且这种护理模式还能够为护理增添人情味，有利于提高患者舒适度，降低应激反应发生率。对于肿瘤手术患者合理选择手术室护理方法完成护理工作，能够对肿瘤患者手术安全性做出充分保证，在对患者肿瘤手术成功做出保证的条件下，能够使得医患矛盾获得充分缓解，从而使得肿瘤患者护理服务满意度得以显著提升。综上所述，手术室护理干预的实施能够有效改善患者不良的应激反应，提升护理满意度。
参考文献
[1]孔令珍.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2017,32(4):732-733.
[2]潘莉玮.手术室护理干预在降低肿瘤手术患者应激反应中的效果观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(6):102-103.
[3]贺敏芬.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志:中旬版,2017（11）35-36.
论文作者:范丽娇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 肿瘤论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 术前论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第21期论文;