1黑龙江省大庆油田东海医院；2黑龙江省大庆龙南医院
摘要：目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉126例临床效果。方法：将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的252例子宫内膜息肉患者作为临床研究对象，按患者是否有生育要求分为两组，每组126例，，对对照组没有相关生育要求的患者实施内膜切除术进行子宫内膜息肉的治疗；对研究组患者在宫腔镜的观察下实施手术治疗。结果：研究组患者的治疗有效率（93.7%）明显高于对照组患者（78.6%），差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜电切术对于子宫内膜息肉的临床治疗效果较好，改善患者的相关症状，具有一定的临床价值。
关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉；治疗；临床分析
子宫内膜息肉是因为雌激素影响患者的子宫内膜而表现出增生的情况，导致患者的病灶逐渐向上生长而突出到子宫内膜的表面，多表现出经期比较不稳定、阴道出现不规则的出血等症状，严重时导致患者最终不孕，对患者的身心健康带来不良影响[1]。使用宫腔镜对患者的子宫内膜息肉的进行相关的治疗，可明显提高临床治疗效果，有助于患者的身体状况的恢复，减少患者的痛苦，治疗效果较佳[2]。本文对宫腔镜治疗126例子宫内膜息肉患者的临床疗效进行研究分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的252例子宫内膜息肉患者作为临床研究对象，按患者是否有生育要求分为两组，每组126例，对照组患者的年龄为22～69岁，平均年龄为（38.6±2.2）岁，其中，阴道不规则出血65例，月经过多41例，绝经后阴道出血12例，其他类型8例；研究组患者的年龄为21～71岁，平均年龄为（38.3±2.5）岁，其中，阴道不规则出血68例，月经过多40例，绝经后阴道出血11例，其他类型7例。两组患者在年龄、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法
对所有子宫内膜息肉患者在实施手术之前均先进行相关的常规妇科检查、B超检查和白带检测等，对于存在生殖系统相关感染的患者需先进行抗感染治疗，在手术之前的10h进行禁食并于患者的宫颈部位放置扩张棒以更好的进行手术。然后，对对照组没有相关生育要求的患者实施内膜切除术进行子宫内膜息肉的治疗；对研究组患者在宫腔镜的观察下实施手术治疗，在实施手术的过程应严格遵循操作规范及流程进行对患者的宫腔镜息肉切除术及子宫内膜的汽化电切术，在整个的手术实施中应对患者的宫腔及宫颈管进行全面的观察，先将患者的子宫内膜息肉进行切除，待获的样本的组织后对患者的子宫内膜采用高频电流进行汽化，汽化深度约3mm，术后对所有患者进行3d的抗炎治疗，防止出现复发及恶化的现象。术后对所有患者进行6个月的随访，观察比较两组患者的治疗情况。
1.3 统计学方法
本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示两组之间差异存在统计学上的意义。
2 结果
研究组患者的治疗有效率（93.7%）明显高于对照组患者（78.6%），差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。详细情况如表1所示。
3 讨论
子宫内膜息肉在临床妇科中比较常见和多发，患者的发病率较高，是指患者的子宫腔内壁上存在一定的肿块，常会导致患者子宫出现异常的出血和导致不孕，发生于妇女任何的年龄段，其中，在年龄大于35岁的妇女中最为常见[3]。临床上对于子宫内膜息肉的治疗是通过将息肉进行摘除使相关的症状消失，降低复发的情况。对子宫内膜息肉的传统治疗为使用刮匙、钳等工具将患者的子宫内膜息肉切除，然而上述治疗方法会对患者带来较大的创伤，并且治愈情况不佳，对于以后不再需要生育的患者，若仅切除子宫内膜上的息肉，只可以解决局部内膜的增生情况，而周围出现异常增生的内膜仍会出现生长，进而导致息肉的再次发生，复发情况较高，所以，对于没有生育要求的患者，可在将患者子宫内膜息肉进行切除的同时将内膜也切除，避免息肉的再次发生。
宫腔镜电切术是近几年逐渐发展的一种治疗患者的子宫内膜息肉的新技术，宫腔镜子宫内膜电切术不仅可将患者的病变组织进行切除，术后多数患者的内膜会停止增生，其切除的效果较佳，治疗效果较好，还可以将患者子宫的生育能力及盆底的解剖结构进行保留，不影响女性的卵巢功能，而且不需要开腹，复发情况较低，对患者的创伤小，患者可较快获得恢复，减少患者的住院时间，有效减轻患者的痛苦。所以，宫腔镜电切术可取代全子宫切除术对存在子宫内膜息肉的患者进行有效治疗。
本研究显示，进行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的研究组患者的治疗有效率为93.7%，明显高于进行内膜切除术治疗的对照组患者的78.6%（P＜0.05），且研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组（P＜0.05），说明宫腔镜电切术对于子宫内膜息肉的临床治疗效果较好，改善患者的相关症状，具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]李红梅，张洁，王秀艳等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108例临床分析[J].重庆医学，2013，42（3）：339-341.
[2]丘峻朝，姜翙，陈萍等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].河北医学，2012，18（6）：818-819.
[3]黄涛，刘娟，陈灿明等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术体会[J].中国妇幼健康研究，2013，（5）：718-720.
论文作者:赵丹爽 刘桂艳
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 统计学论文; 内膜论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;