河南省开封市顺河回族区清平社区卫生服务中心超声科 475000
【摘要】目的：探究泌尿系统结石检查中B超诊断的临床应用价值。方法：选取我院2012年3月至2014年9月124例疑似泌尿系统结石患者，对所有患者采取B超诊断，并将B超诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果：所有患者经过采取B超诊断后，其诊断敏感度、特异度、准确率、误诊率以及漏诊率分别为92.16%、72.73%、88.71%、27.27%和7.84%。分析患者的结石所在位置，其中肾结石患者占50.00%，输尿管结石患者占28.72%，膀胱结石患者占21.28%。结论：在对泌尿系统结石患者的诊断中，采取B超诊断具有重要意义，能够取得较高的诊断准确率，适合临床推广。
【关键词】泌尿系统；结石；B超；应用价值
【中图分类号】R445.1;R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-027-01
人体泌尿系统是较易形成结石的系统，而且近年来经过研究发现，上尿路结石发病率呈逐年上升趋势，而且泌尿系统结石发病较急，病情较为严重，对患者的身体会造成较为严重的影响，导致患者的生活质量降低，因此对于泌尿系统结石，采取一种有效的诊断方法进行诊断具有非常重要的意义[1]。本文在对泌尿系统结石患者的诊断中，采取B超进行诊断，判断其诊断价值，报告见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院124例疑似为泌尿系统结石患者作为本次研究对象，选取时间为2012年3月至2014年9月，其中男性76例，女性48例，年龄最小的26岁，最大的80岁，平均年龄为(53.27±1.37)岁，所有患者经病理诊断，其中102例确诊为泌尿系统结石，患者表现有腰酸、刺痛以及持续性钝痛等，病情较为严重者有尿频、尿急、排尿困难和血尿等情况，患者病程最短的4个月，最长的14年，平均病程为(7.16±1.18)年。
1.2 方法
所有患者均采取B超进行诊断，诊断仪器为西门子G50超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，在检查开始前，嘱咐患者大量饮水，以充盈膀胱，然后针对患者不同部位的检查采取不同体位，如检查肾脏的患者采取俯卧位，检查输尿管上段患者采取侧卧位或俯卧位，检查输尿管中段的患者取侧卧位或仰卧位，检查输尿管下段或膀胱的患者取仰卧位，在必要情况下可改变体位。对患者的肾、输尿管和膀胱依次进行检查，观察是否有结石、积水和输尿管扩张等现象。
1.3 观察指标
以病理诊断结果为金标准，然后将B超诊断结果与病理诊断结果进行对比，观察B超诊断泌尿系统结石的敏感度、特异度、准确率、误诊率以及漏诊率。同时分析患者经过诊断后结石患者的结石位置。
2 结果
所有患者经过采用B超诊断后，其敏感度为92.16%(94/102)，特异度为72.73%(16/22)，准确率为88.71%(110/124)，误诊率为27.27%(6/22)，漏诊率为7.84%(8/102)，具体见表一。
经B超诊断，94例患者确诊为泌尿系统结石患者，其中肾结石患者47例(50.00%)、输尿管结石患者27例(28.72%)、膀胱结石患者20例(21.28%)。
3 讨论
泌尿系统结石是泌尿科常见的一种疾病，其主要是指人体泌尿系统中出现结石现象，泌尿系统结石患者的结石可发生于膀胱、肾和尿道等。其中，经过临床统计发现，输尿管结石和上尿路结石比较常见于20-50岁的人群，而尿道结石常见于10岁以下人群，目前对于泌尿系统结石的发病机制尚未完全明确，临床医学诊断认为与患者肾内代谢紊乱有较为密切的关系[2]。
在临床医学中，超声诊断应用越来越广泛，在泌尿系统结石的诊断中，采取超声诊断具有方便、快捷、经济的优点，患者在诊断过程中，无痛苦、无损害，而且诊断不受患者结石成分的影响，而且泌尿系统结石患者通过采取超声检查，对于X线平片无法诊断出的小结石能够进行准确的诊断，对结石的大小、形态以及位置等能够进行准确的判断，B超诊断可用于泌尿系统结石患者术前诊断，而且可用于患者治疗中结石定位。超声应用于泌尿系统结石患者的诊断中，需要采取不同部位进行扫描，同时保持患者膀胱的充盈度，能够有效确保诊断的准确性[3]。
虽然在泌尿系统结石的诊断中具有较高的诊断价值，诊断准确性较高，但是在临床诊断中，当B超诊断不能明确诊断结果时，需要结合其他诊断方法进行分析，如B超诊断在对输尿管结石的诊断中，具有较高的诊断难度，尤其是中下段的输尿管结石以及较小的结石。输尿管结石的声像主要表现为肾窦分离扩张，而且输尿管在扩张后，会出现突然中断的现象。因此对于泌尿系统结石患者的诊断中，需要采取多种体位进行多切面扫描，尤其是侧卧位和仰卧位，能够有效提高对泌尿系统结石患者的临床诊断准确性[4]。
在本次研究中，所有患者均采取B超进行诊断，经过诊断后，将其诊断结果与病理诊断进行对比，经过对比后，其诊断敏感度为92.16%、特异度为72.73%，准确率为88.71%，误诊率为27.27%，漏诊率为7.84%。分析经B超诊断确诊为泌尿系统结石患者的结石位置，其中肾结石患者47例，占50.00%，输尿管结石患者27例，占28.72%，膀胱结石患者20例，占21.28%。
综上所述，将B超诊断应用于泌尿系统结石的临床诊断中，其具有较高的临床诊断价值，可取得较高的诊断准确率，适合在临床诊断中广泛推广应用。
参考文献
[1] 王菊娣,张伟月.B超诊断泌尿系统结石的临床分析[J].中外医学研究,2011,09(18):116.
[2]邹小红.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察.中国继续医学教育,2015,7(7);188-189
[3] 赵伟.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(34):80-81.
[4] 魏宏娟.泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值评估[J].中国继续医学教育,2015,7(31):60-61.
论文作者:胡晓瑜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
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