哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的 探讨舒适护理在神经内科当中的应用价值。方法 选取64例于神经内科就诊的患者并按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，对两组患者的护理效果、满意度以及焦虑自评量表评分进行比较分析。结果 研究组患者在住院时间以及费用方面明显低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；在患者焦虑程度与满意度方面，研究组均明显优于对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 舒适护理应用于神经内科可提高病人的满意度，融洽了护患关系，减少了医疗纠纷，顺应了整体护理的发展，提高了患者的康复质量，值得临床推广应用。
【关键词】神经内科；舒适护理；护理体会
舒适护理是一种整体的、人性化的创造性的有效护理模式，舒适护理的目标，是使患者在心理和生理，以及社会观念上，达到身心愉悦的状态，或缩短不愉快的时间，降低不愉快的程度。由于神经内科当中绝大多数患者均为高龄老人、肢体不便、语言功能障碍等患者，均病程较长，恢复速度较慢，致残率与致死率较高，为了促进神经内科患者的尽快康复，降低神经内科疾病的复发率，减少并发症，提高患者的生存质量，要求神经内科的护理要向舒适护理的向发展，因此更需要在临床当中应用舒适护理对患者的身心痛苦进行缓解，提高患者痊愈的几率。舒适护理最初起源于20世纪80年代，主要用于临终患者，目前在手术室等外科应用较多。近年来，我院对住院的神经内科患者，实施舒适护理的举措，取得了令人满意效果。现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1.一般资料
选取64例神经内科患者作为本次的研究对象，其中男性患者 40例，女性患者24例，年龄范围在，45-85岁之间，平均年龄为（65.5±8.5）岁，病情方面，34例脑梗死、12例脑出血、8例颅脑损伤、8例脑血管病以及2例癫痫。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各32例，两组患者从性别、年龄、病情等方面进行对照比较，差异无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。
1.2.方法
对照组患者采用神经内科常规临床护理，其中包括：①对患者的临床症状、生命体征进行严密监测，确保患者呼吸道通畅，必要时进行吸痰操作；②若患者间歇性昏迷或偏瘫后出现大小便失禁的现象，要及时设置尿液引流导管，对部分3d内无排便现象的患者进行适量缓泻剂的应用；③每日进行 1 次口腔护理；④对部分病危患者进行记录与统计，并及时上报主治医师。研究组在基础护理上加以实施舒适护理。
1.2.1.基本舒适护理
护理人员首先从患者的饮食起居等基础方面进行舒适护理，协助患者饮食、穿脱衣裤、排泄、洗漱等。神经内科患者中有长期卧床者，协助患者进行个人卫生，对患者进行口腔、皮肤的护理，帮助患者经常变换卧位，及时更换衣服、床单等，保持床单平整，使患者肢体处于功能位置，卧位为放松状态。协助可下床患者进行适当活动，活动时注意搀扶，以防跌倒。给予个性化的饮食指导。
1.2.2.心理舒适护理
主动与患者交流，耐心倾听患者，了解并满足其生活需要；尊重患者，做好患者隐私部位的遮护，以提高其舒适度；部分存在语言障碍或行动困难者，通过肢体接触家属配合鼓励等方式消除其负面心理。
1.2.3.生活舒适护理
偏瘫是神经内科患者一种最普遍的合并症，患者行动不便，生活难以自理，需要有人全程陪护，让患者保持良好的卫生习惯，同时帮助患者翻身、擦拭皮肤或按摩受压部位等，避免长期卧床造成压疮；饮食上，需在尽量满足患者口味的同时，保证营养均衡充分，多食用新鲜果蔬，避免便秘等。
1.2.4.环境舒适护理
病房时刻保证干净、整齐、亮度适中、温度适宜。室内走廊无喧哗等噪声，保持病房安宁怡静，经患者同意，适当放舒缓音乐，使病房氛围良好。病房适当开窗通风，使空气流通，减少病房中排泄物及药物产生的气味。卫浴及其他设施清洁消毒，使患者放心使用。
1.2.5.社会舒适护理
对患者的家属与探视者进行初步沟通，对患者的基本人际关系进行初步了解，并在患者病情允许的情况下，主动邀请患者的亲友进行入院探视，便于患者进一步缓解心理不良状况，促进患者的病情好转。
1.3.观察标准
对两组患者的焦虑量自评量表（SAS）、评分&护理满意度以及住院时间、费用进行观察与统计。
1.4.判定标准
参照临床护理当中对患者的语言、情绪以及行为表现进行SAS的评估。35分以下为无症状，35-54分为轻度焦虑，55-64 为中度焦虑，65分以上为重度焦虑。焦虑比=（轻度例数+中度例数+重度例数）/患者总例数×100%。
1.5.统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPAA17.0统计软件进行处理，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者SAS评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；焦虑症状方面#研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），具体数据见表，1。
3.结论
舒适护理使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予患者一个最舒适的状态，针对引起不舒适的各种因素，研究出解决问题的方法。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。神经内科患者多为中老年人，部分患者不宜活动，经常卧床，且多带有肢体偏瘫、失语症状。舒适护理在这类患者中的作用效果更易体现。对于患者的临床护理被称为人性化舒适度的干预行为，而本次研究当中的 舒适护理只是将护理的概念还原与护理工作当中，并应用与神经内科的患者，在顺应医学模式转变的同时，促进护理工作的有效发展，提高患者生命质量与康复效果。舒适护理从细节处的人性化护理方式易被患者接受，可满足患者对护理的各方面需要。舒适护理在神经内科护理中的应用效果好，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中外医疗，2011，18（18）：170-171.
[2]周敏，马青华.舒适护理临床应用研究进展 ［J］.全科护理，2012，10（12）：3242-3243
[3]周立琴.舒适护理在神经内科42例中的应用分析［J］.中国民族民间医药，2015，1（1）：130，132
论文作者:韩靖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 舒适论文; 神经内科论文; 对照组论文; 焦虑论文; 统计学论文; 例数论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期论文;