鸡西市人民医院口腔科 158100
摘要：目的：对牙周病引起的前牙位移采用正畸修复治疗的临床效果进行分析。方法：选取40例牙周病导致前牙位移的患者，对其采用正畸修复的治疗方法，对治疗效果进行记录。结果：观察治疗后的患者，其牙槽的高度、牙周袋的深度、出血指数都有明显降低，而且面部畸形的情况也得到了很大的改善，此次治疗结果的满意度为92.5%。结论：采用正畸修复的方式治疗前牙位移的方法，使得前牙位移的现象得到了很大的改善，牙周情况也有所好转，提高了患者的生命质量。
关键词：牙周病；前牙移位；正畸修复
在口腔疾病中牙周病是一种常见的疾病，如果病情较为严重就会出现前牙位移的状况，对面部的美观产生很大的影响，临床上一般通过手术的方法进行矫正，本次研究采用正畸修复的治疗方法对牙周病导致的前牙位移状况进行治疗，分析应用效果，总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取40例牙周疾病的患者，男患者26例，女患者14例，年龄控制在23-53岁之间，其中选取前牙倾斜的患者12例，有扭转现象的10例，有扇状散开移位者10例，剩余的8位都是深复颌、开颌、前牙拥挤、牙间隙宽、前牙伸长等主要临床症状的患者，让这些患者进行住院治疗，对其平时生活的习惯以及各项生理指标进行记录，这有助于对产生前牙位移的病因进行分析，可以更好地实现治疗的效果。
1.2选取标准
对可见牙体的完整性进行观察，没有牙髓或者是根尖周发生病变，牙龈组织退缩到根中的占30%或高于30%，牙周袋的缩小现象明显但是低于3.8mm，对发生变形的伸长、倾斜、扇状散开等一些现象进行观察，得到了明显的改善，与牙合牙无咬牙合接触情况发生。
1.3方法
对所选取的40例患者进行正畸修复的治疗，先要对其存在的牙周疾病进行治疗，使其口腔的内部环境保持清洁，然后根据牙周发病的原因对患者进行龈上洁治、龈下刮治以及清除龋齿治疗，并把牙髓和牙周的病变组织进行修复，这样做的目的是为了防止出现牙菌斑和炎性反应，为了更好地保证效果的实现，可以对患者进行局部消炎处理，使其牙周组织保持稳定，在治疗完毕后采用方丝带环进行正畸修复治疗，对存在位移现象的尖牙及切牙上黏结上托槽，并采用钛镍圆丝将矫正移位的前牙，使其整齐的排列起来，然后根据牙周的恢复情况和患者的实际反应对正畸力的大小进行调整，这样是为了更好地保证牙周组织的稳定，可以确保矫正效果的实现。然后对患者的牙槽骨高度、牙周袋的深度、出血的指数和前牙覆盖的情况进行观察，根据实际的恢复情况，适当的采用矫治器进行指导恢复，特别是患者的口腔卫生情况一定要做好保证，这是对更好地恢复前牙位移现象的保证。
2结果
观察患者治疗后矫正情况，具体见表一：
从这次研究中可以看出，在使用正畸修复技术治疗后，患者的前牙位移情况得到了很好的改善，在选取的40例患者中，有38位患者面部畸形的现象都得到了改善，在三个月后进行回访时，40例患者都没有发生并发症的现象，只有2例出现牙龈肿痛，2例患者由于错过了最佳时机使得矫正效果没有达到最佳的状态，但是病情都有很大的缓解，通过对这40例患者进行调查问卷，其满意度为92.5%（37/40）。
3讨论
牙周病是牙周组织出现的疾病，具体包括牙龈组织或者是深层牙周组织引发的牙周炎疾病，在口腔疾病中是比较多见的，这也是导致很多成年人牙齿丧失的主要原因，严重的会对人们的牙齿健康甚至是身体健康造成负面的影响，在初期的时候，很多患者会因为症状不明显，近而忽视掉疾病的存在，使得牙周组织开始慢性的感染，导致炎症反复存在，影响牙齿的正常咀嚼功能，近而使得身体健康受到威胁。据相关的调查显示，如果牙周疾病没有得到有效的治疗，就会对正常的牙齿形成正畸牵引，加重牙周组织的病情，近而使得牙周的附着力丧失，所以必须要对牙周炎进行彻底根治才能更好地保证正畸修复效果的实现。
牙周疾病的产生大多是由于厌氧菌感染导致的，致使患者的牙齿发生萎缩，牙槽部位的骨质疏松，近而使得前牙发生松动位移的现象，影响人们的正常咀嚼功能和面部的美观。这无论是对患者的心理还是生理上都造成很大的损伤，而且牙齿发生位移时，还会形成牙合创伤，使得牙周组织的破坏程度加重，近而形成一个恶性的循环模式，所以在治疗的过程中仅仅对牙周炎进行治疗忽视正畸治疗，对牙周疾病的治疗效果是不彻底的。
近年来，随着口腔正畸学科的不断发展，正畸治疗是目前临床应用较广泛的一种成人牙周病治疗方法。需要注意的是，正畸治疗前必须经过详细的检查和评估，制定出系统的治疗方案。其中控制牙周炎症是治疗成功的关键。如果在炎症未得到有效控制的情况下急于对前牙施加正畸力，不仅起不到有效的正畸作用，还可加剧牙周组织的破坏，使牙周附着丧失进一步加重。在正畸过程中，需定期进行口腔检查，做好牙周护理，及时清除牙菌斑，控制和消除牙周炎症。
近年来人们的生活水平不断提高，导致很多饮食的习惯开始发生了变化，由于工作压力的不断加大，一些暴饮暴食的现象越来越明显，这些习惯都为牙周疾病的发生埋下了安全隐患，为了有效的治疗这一现象，临床上采取正畸修复的技术进行治疗，不同的畸形情况采取相应的治疗方法，对于位移现象不是十分明显的患者来说，可以通过药物修复后对牙齿进行矫正，这样可以使患者的疼痛减轻，如果是变形现象比较严重的患者，甚至影响到了正常的工作生活，就要通过正畸修复的方法进行治疗，在治疗的过程中要注意对时机的把握，使得前牙位移的情况得到有效的改善，近而使得面部变形的情况得到好转。
使用正畸修复的方法使得患者发生位移的牙齿进行内收，近而使得前牙的咬合功能得以恢复，形成正常牙齿的覆盖与被覆盖的关系，而且随着新生附着的产生，使得槽骨的密度和高度得到提升，在患有牙周疾病的患者中，其牙齿的支持组织少，骨改建的速度非常慢，因此在施加正畸力时不宜过大，要根据实际的发展情况缓慢的进行，正常情况下，四周加力一次，避免牙齿发生脱落的现象。
本次在对40例患者的研究调查中，38例患者接受了积极的治疗，而且仅有2例出现了牙龈肿痛的现象，其他的牙龈疾病的现象都有明显的改善，有2例患者错过了治疗的最佳时机，但是其病情都得到了很好的缓解，通过问卷调查，这次治疗的患者满意度为92.5%。
通过上述的分析，使用正畸修复的方法治疗牙周疾病导致的前牙位移状况有很好的效果，可以把对患者的损伤降到最低，而且修复方法十分简单，治疗的效果也非常理想。
参考文献：
[1]程娟.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床探讨[J].中国医药指南，2012，10（23）：538-539.
[2]龚雪芬.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床探讨[J]中国医药指南，2012，10（10）：605-606.
[3]马静，高宇，吕兰兰.观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（2）：286-287.
论文作者:辛洪哲
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 位移论文; 正畸论文; 牙周病论文; 现象论文; 疾病论文; 情况论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;