王永杰
德州市中医院内科 山东 253000
摘要：目的：探讨消化内科无痛胃镜的临床应用效果。方法：选择自2014年6月～2015年6月在我院消化内科行胃镜检查的256例患者作为研究对象，按自愿原则分为观察组和对照组。观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者给予常规胃镜检查，比较两组患者的胃镜检查时间、总有效率、放弃检查率和不良反应发生率。结果：观察组患者的胃镜检查时间、放弃检查率和不良反应发生率均小于对照组，且其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率显著高于对照组，其差异也具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化内科的检查工作中，无痛胃镜与常规胃镜相比，具有痛苦小，患者依从率高的优点，值得临床推广应用。
关键词：消化内科；无痛胃镜；临床应用；效果观察
胃镜检查是消化内科中应用较为普遍的一种检查方式，主要分为常规胃镜和无痛胃镜两种。与常规胃镜相比，无痛胃镜的优势主要体现在无痛苦、创伤小、时间短和准确率高，尤其是一些微小病变甚至是粘膜层的病变，均可明确诊断，为临床治疗提供有力的依据[1]。随着医疗技术的不断进步，更多的患者选择使用无痛胃镜检查，从而消除自身的紧张情绪，保证检查的顺利进行。本文将对消化内科无痛胃镜的临床应用效果进行探讨分析，旨在为相关理论提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选择自2014年6月～2015年6月在我院消化内科行胃镜检查的256例患者作为研究对象，按自愿原则分为观察组和对照组。其中，观察组165例，对照组91例，年龄19～54岁，平均年龄（36.17±2.47）岁。两组患者在性别、年龄、工作性质、救治时间、病因等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。行胃镜检查前征得患者同意并签署书面的知情同意书。排除患有传染性疾病者，如肝炎、艾滋病等，同时排除患有严重精神疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病者。
1.2 研究方法
所有患者在行胃镜检查前均禁食、禁饮12小时，常规检查血压、脉搏、血氧饱和度。对照组患者行常规胃镜检查：于胃镜检查前5～10min行利多卡因咽部麻醉，之后患者取左侧卧位，胃镜经口垫间插入胃部，为配合胃镜顺利推入食管，帮助患者调节做吞咽动作，完成胃镜检查。观察组患者行无痛胃镜检查：经鼻导管吸氧，检查前10min静脉注射芬太尼0.5μg/kg、咪唑安定1mg；3min后缓慢静脉推注丙泊酚，控制速度为50mg/min。待患者睫毛反射消失时停止给药，之后按照常规胃镜检查操作进行，并在检查的过程中根据实际情况判断是否需要追加丙泊酚。
1.3 评价标准
比较观察组和对照组两组患者的胃镜检查时间、总有效率、放弃检查率和不良反应发生率。
1.4统计学处理
所有数据使用SPSS 16.0 软件进行统计学分析，数据采用均值±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者行胃镜检查操作时间的比较结果
两组患者行胃镜检查操作的平均时间见表1。由表1可知，观察组患者的胃镜检查操作时间显著小于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者行胃镜检查操作时间的比较结果
3 讨论
在上消化道系统的各类疾病中，胃镜检查是最为常用的一项检查技术，也被临床上视为一项金标准[2]。凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，或疑有慢性胃、十二指肠疾病者，在病情尚未确证前，均可行胃镜检查。胃镜检查操作易行，普及率高，也大大提高了临床疾病的诊出率，在各级医院中均得到了广泛的应用[3]。随着人们生活水平的不断提高，越来越的医师和研究学者开始关注患者的生命质量，胃痛胃镜由此应用开来。
无痛胃镜是由麻醉医师和内镜检查医师共同配合，先使患者处于一种麻醉的状态，再接受胃镜检查。相对于常规胃镜检查来说，是指在做胃镜检查前，先由医师对患者实施麻醉，这样既可以减少检查时间，还可以减轻患者的痛苦，消除患者因紧张情绪而发生疼痛、咳嗽、恶心呕吐和躁动的不良反应。不仅如此，无痛胃镜最大的优点就是[4-5]诊断准确率高。无痛胃镜的影响质量好，屏幕图面大，分辨率高，弯曲角度大，控制灵活易操作，医师可以通过无痛胃镜直接观察到消化道的内部情况，及时发现病变部位，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。此外，在麻醉状态下，患者的胃肠蠕动受到抑制，对观察、治疗病情十分有利，降低了漏诊率和误诊率。
本研究通过实验探讨分析了消化内科无痛胃镜的临床应用效果，结果显示，观察组患者的胃镜检查时间、放弃检查率和不良反应发生率均小于对照组，且其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率显著高于对照组，其差异也具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在消化内科的检查工作中，无痛胃镜与常规胃镜相比，具有痛苦小，患者依从率高的优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林庆伟，陈汉武.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].中国当代医药，2014，21（6）：186-188
[2]张锡迎，陈毅斌，薛静旋.依托咪酯复合丙泊酚在消化内科无痛胃镜中的应用及其疗效分析[J].中国医药导报，2013，11（23）：475-477
[3]李兴华，莫善.无痛胃镜与常规胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效分析[J].广西医科大学学报，2012，29（5）：758-760
[4]毛宏杰.探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效[J].中国保健营养，2013，01（下）：104
[5]刘云华，江应平，郭良忠，等.探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效[J].中国医药导刊，2013，15（12）：1963-1965
论文作者:王永杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：胃镜论文; 患者论文; 内科论文; 统计学论文; 对照组论文; 常规论文; 时间论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;