吴振球
湘阴县人民医院五官科 湖南岳阳 414000
摘要：目的 对等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果进行分析和探讨。方法 选择2013年4月至2014年5月我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取等离子手术进行临床治疗，实验组患者采取等离子手术联合中医治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗总有效率、VAS评分及体征评分。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的VAS评分、体征评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎具有显著的临床效果，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，减少患者的疼痛程度，促进患者恢复健康，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
关键词：等离子手术；中医；慢性肥厚性鼻炎；临床效果
慢性肥厚性鼻炎是临床常见的鼻科疾病，具有发病率高、发病人群广、治疗复杂的临床特点，且相关的临床资料表明，随着人们生活方式的改变，生存环境的日益恶化，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响，故对该疾病进行全面有效的临床治疗极其重要[1-2]。本研究就等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年5月我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取等离子手术进行临床治疗，实验组患者采取等离子手术联合中医治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗总有效率、VAS评分及体征评分。实验组患者中，共有男性患者26例，女性患者14例，年龄在12-65岁，平均年龄为（51.45±11.34）岁；对照组患者中，共有男性患者27例，女性患者13例，年龄在13-66岁，平均年龄为（50.52±11.38）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均符合中西医的诊断标准确诊为慢性肥厚性鼻炎患者，并伴随有鼻塞、鼻粘膜增生、肥厚、肺经蕴热，壅塞鼻窍证，且排除心、肝、肾功能严重受损及治疗禁忌患者，符合本次研究的基本条件。另，实验组和对照组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的对比和分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采取等离子手术进行临床治疗。使用美国杰西低温等离子消融机和ReFlex Ultra45系列刀头进行手术，指导患者取仰卧位，在鼻腔黏膜表面进行常规的消毒和麻醉后，将等离子机低温射频消融功率调至5档，将止血档定在4档，并于鼻甲肥大处进行消融手术，用生理盐水将刀头前端沾湿，之后插入10-15mm，在此过程中使用脚踏板来控制刀头，在刀头到达鼻甲后端后，通过消融踏板将刀头轻推入鼻甲肥大黏膜内，并停留15s左右，待鼻甲回缩后，将刀头退出，边退边进行止血处理，手术结束后，无需填塞，提醒患者在7日后前来复诊即可[3]。
1.2.2 实验组患者采取等离子手术联合中医治疗，等离子手术操作方法同对照组患者。自拟中药汤剂，每日一剂，分早晚两次温热后服用，每次服用250mL，以达到清热散邪的作用。中药汤剂组成药方如下：选用黄苓、甘草、连翘、赤芍、麦冬、栀子、桑白皮及薄荷；党参、桔梗、甘草、止流丹、细辛、荆芥及五味子；川穹、桃仁、红花、赤芍、老葱、黄酒及香附等中药材，辨证治疗[4]。
1.3 观察指标
对实验组慢性肥厚性鼻炎患者和对照组慢性肥厚性鼻炎患者的治疗总有效率、VAS评分、体征评分进行观察，治疗总有效率越高，VAS评分、体征评分越低表示患者的治疗效果越好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究将治疗效果分为显效、有效及无效三项，治疗总有效率=显效率+有效率，具体的评价指标如下：显效：经治疗后，患者的临床症状及体征情况基本消失；有效：患者的临床症状及体征情况显著改善；无效：患者的临床症状及体征情况没有变化反而恶化。
1.4 数据处理
对实验组慢性肥厚性鼻炎患者和对照组慢性肥厚性鼻炎患者的治疗总有效率、VAS评分、体征评分进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，实验组慢性肥厚性鼻炎患者和对照组慢性肥厚性鼻炎患者的治疗总有效率、VAS评分、体征评分存在明显的统计学差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，VAS评分及体征情况评分低于对照组，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组患者治疗效果比较表
组 别 治疗总有效率（n%）VAS评分（分） 体征评分（分）
实验组（n=40） 37（92.50） 2.30±0.12 0.71±0.18
对照组（n=40） 29（72.50） 6.42±0.62 2.23±0.61
注：与对照组相较，P＜0.05.
3 讨论
慢性肥厚性鼻炎是临床常见的疾病之一，该疾病常伴随着流涕、嗅觉减退、鼻塞等临床症状，给患者的身心健康及正常生活造成了严重的影响。等离子手术是治疗该疾病的有效手段之一，该手术具有操作简便，治疗时间短，疗效显著的特点，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评，得到了较为广泛的临床应用。而相关的临床资料表明，在等离子手术治疗的基础上结合中医治疗比单一的临床手术疗效更为显著，能有效改善患者的临床症状和体征症状，提高患者的治疗效率，减少患者术后疼痛感。
中医医理认为，导致慢性肥厚性鼻炎的原因在于肺经蕴热，肺脾气虚及邪毒久留，故在治疗过程中应该以清热散邪，宣肺通窍为主。方中的黄苓、甘草、连翘、赤芍、麦冬、栀子、桑白皮及薄荷可清热散邪，宣肺通窍；党参、桔梗、甘草、止流丹、细辛、荆芥及五味子可补肺散邪；川穹、桃仁、红花、赤芍、老葱、黄酒及香附可行气活血[5]。
本研究结果表明，等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎具有显著的临床效果，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，减少患者的疼痛程度，促进患者恢复健康，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
参考文献：
[1]赵翠青，乔山旭，段燕等.等离子手术联合中医治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2013，8（8）：790-793.
[2]郝转业.鼻内镜下等离子低温消融术治疗下鼻甲肥厚32例[J].浙江实用医学，2007，12（5）：361，367.
[3]王昱，占小俊.低温等离子射频消融和微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析[J].中国全科医学，2010，13（24）：2734-2735.
[4]刘琳，刘莉，王玲等.鼻内镜下射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效评价[J].中国中医药咨讯，2011，03（7）：159.
[5]郭晓民，陈广理，王俊周等.不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析[J].基层医学论坛，2012，16（16）：2093-2094.
论文作者:吴振球
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 肥厚论文; 实验组论文; 鼻炎论文; 等离子论文; 体征论文; 手术论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;