（西双版纳傣族自治州西双版纳农垦医院 云南西双版纳 666100）
【摘要】目的：对内镜下止血夹治疗消化性溃疡出血的效果进行探讨。方法：选择2015年1月至2016年12月收治消化性溃疡出血患者180例，随机划分为对照组和观察组，对照组80例、观察组100例。对照组接受奥美拉唑治疗，观察组接受内镜下止血夹联合奥美拉唑治疗，进行两组止血效果、止血时间、再出血情况的对比。结果：观察组止血有效率、止血时间、再出血率均优于对照组（P<0.05）。结果：在消化性溃疡出血患者中开展内镜下止血夹联合奥美拉唑静脉注射治疗能够收获显著成效，具有止血快、成功率高、再出血率低的优势，值得进行广泛推广。
【关键词】内镜；止血夹；消化性溃疡；出血
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0149-02
消化性溃疡在临床中具有较高发病率，其主要症状包括上腹痛、恶心、烧心、呕血、黑便等，会进一步引发消化道出血，若患者未获得有效治疗可出现生命危险。为进一步提升消化性溃疡出血治疗成效，本研究选择我院收治患者进行研究，对其中部分患者开展内镜下止血夹联合奥美拉唑静脉注射治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2016年12月收治消化性溃疡出血患者180例，随机划分对照组和观察组，两组患者溃疡面直径在0.4～2.2厘米之间，且不存在多发性溃疡和癌性溃疡。观察组包括100例患者，其中30例女、70例男；年龄26～67岁，平均（41.3±4.4）岁；其中包括胃溃疡患者50例，十二指肠溃疡患者30例，复合型溃疡患者20例；62例为初次出血，38例多次出血。对照组包括80例，其中34例女、46例男；年龄范围25～64岁，平均（40.3±3.7）岁；其中胃溃疡44例，十二指肠溃疡22例，复合型溃疡14例；56例初次出血，24例多次出血。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组应用内镜下止血夹和奥美拉唑静脉注射治疗。奥美拉唑静脉注射剂量为40毫克/次，每次2次，连续应用7天。内镜下止血夹操作：（1）通过内镜活检通道将止血夹持放器置入，向出血部位缓缓伸出金属钛夹，然后对准出血部位两端，夹闭止血后未再有血液流出，多次重复以上操作，直至完全止血。（2）通过内镜活检通道将喷洒导管置入，在溃疡表面喷洒生理盐水，以对钛夹是否完全止血进行判断。对照组应用奥美拉唑进行治疗，静脉注射剂量为40毫克/次，每日2次，连续治疗7天。护理人员对患者止血效果、时间、再出血情况进行记录。
1.3 观察指标和疗效评定标准
（1）止血效果评定：显效为患者不存在溃疡，3天内未发生活动性出血，符合停止出血指征；有效为溃疡面减少超过50%，活动性出血在用药3～5天后未出现，符合停止出血指征。无效为溃疡缩小面积未超过50%，用药5天后仍存在活动性出血，不满足停止出血指征。总有效率等于显效率、有效率之和。（2）再出血情况，计算再出血发生率。（3）止血时间。
1.4 统计学处理
数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（x-±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 止血总有效率对比
观察组止血总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组止血总有效率对比（n，%）
3.讨论
消化性溃疡为临床常见疾病，临床中具有较高的发病率。该疾病若未得到及时治疗，会进一步发展为消化性溃疡出血，进而对患者生命安全造成严重威胁。临床中多数消化性溃疡出血患者通过药物进行治疗，也有部分患者接受手术治疗。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够对胃分泌末期形成阻断，进而有效抑制胃酸分泌，最终达到保护胃黏膜的目的。为消化性溃疡出血患者进行内镜下奥美拉唑注射，能够实现止血目的。但在治疗动脉血管破裂活跃消化性溃疡出血方面，内镜下止血夹的效果更好。这是因为止血夹止血的针对性、准确性更高，病变部位被止血夹夹闭后会形成炎性肉芽，金属架在半个月左右会通过外消化道排出。本研究中，观察组止血有效率、止血时间、再出血率均优于对照组（P＜0.05）。可见，在消化性溃疡出血患者中开展内镜下止血夹联合奥美拉锁静脉注射治疗能够收获显著成效，具有止血快、成功率高、再出血率低的优势。
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论文作者:黄丽春
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 奥美论文; 溃疡论文; 有效率论文; 内镜下论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年34期论文;