(大丰市万盈镇卫生院 江苏 大丰 224128)
【摘要】 目的:分析探讨中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床效果。方法:选取48例复发性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组24例患者；对照组采取物理理疗法进行治疗，观察组则采取中药灌肠联合物理理疗进行治疗；对两组患者的炎症反应及治疗效果进行观察对比。结果:观察组治疗有效率为95.83%，对照组的治疗有效率为83.33%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:采取中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎能够有效减轻患者体内炎症反应，提高治疗有效率，值得临床推广使用。
【关键词】 中药灌肠；物理理疗；复发性盆腔炎；治疗效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0324-02
所谓慢性盆腔炎指的是女性上生殖道及其周围组织受到感染而诱发的一系列疾病，其主要病因为多个性伴侣、存在宫腔内手术史以及月经期进行性交等，如果患者得不到及时有效的治疗，长久发展久治不愈，通常在治疗后6个月内再次出现盆腔炎临床症状的患者即为复发性盆腔炎[1]。目前，临床上多采用抗生素治疗复发性慢性盆腔炎，这种方法是以药敏为依据进行选择的，因此在不充分了解病原菌的情况下，只能依靠临床经验进行判断并治疗，因此治疗效果并不理想。造成这种结果的原因可能是诱发患者疼痛的主要因素是组织粘连或水肿，也有可能是患者盆腔循环差等，而并非是病原菌引起的急性感染，这种情况下，炎症吸收效果不理想，增加细菌的耐药性，治疗效果较差[2]。本篇文章将针对中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的治疗效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取自2013年6月至2014年6月期间48例诊断为复发性盆腔炎患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合2006年美国疾病控制中心推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准；患者下腹部疼痛或发热，腹痛呈持续性且在活动或性生活后更加严重，阴道分泌物增加；患者存在子宫内膜、宫体、附件等炎症病史；经妇科检查患者存在宫颈举痛、子偶感压痛等现象；盆腔炎反复性发作，1内年发作次数超过3次。排除标准：对合并有恶性肿瘤或子宫内膜异位症的患者给予排除；排除患有重要脏器及造血系统严重疾病或精神疾病的患者；排除处于妊娠期或哺乳期的患者。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组24例患者；患者年龄范围在25岁～48岁之间，平均年龄（38.4±9.2）岁；病程范围在1年～12年之间，平均病程（4.6±1.3）年；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取单纯物理理疗方法进行治疗，主要包括[3]：按摩疗法，主要通过推拿按摩放松患者腰骶部肌肉，每天实施1次，每天持续时间为30分钟左右，连续治疗2周为一个疗程；电磁波治疗：主要采用电磁波为患者腰骶部皮肤加热，使之受热有发热感，每天治疗1次，每次治疗30分钟；中频电疗：使用电疗仪器通过电极刺激患者腰骶部疼痛部位，每天1次，30分钟/次，连续治疗2周为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组则给予中药灌肠联合物理理疗进行治疗，具体方法为[4]：物理理疗方法同对照组，中药灌肠所选药方为[5]：胡三棱、莪术、败酱草、石龙芮、乳香、大血藤、蒲公英、没药、鱼腥草等，药物主要作用为运气镇痛、消热祛毒、活血化瘀等，每天灌肠2次，每次100ml，连续治疗2周为一个疗程，持续治疗4周。在灌肠时应注意：药物温度应控制在38℃左右，灌肠后需将患者臀部提高，至少维持30分钟以免药液溢出；切忌在月经期灌肠。
1.3 效果判定
治愈：症状消失，经妇科检查各项指标均恢复正常，停药1个月内未出现复发；显效：症状消失或明显减轻，经妇科检查各项指标明显改善；有效：症状减轻，妇科检查各项指标有所改善；无效：经治疗患者症状无任何改善或者出现加重。
1.4 统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效率为95.83%，对照组的总有效率为83.33%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比结果
组别例数无效有效显效痊愈总有效率
对照组244（16.67）4（16.67）7（29.17）9（37.5）83.33
观察组241（4.17）3（12.50）7（29.17）13(54.16)95.83
P值<0.05
3.讨论
复发性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，患者主要临床表现为[6]：月经不调、白带异常、腹部胀痛、腰骶部坠胀痛、子宫有压痛感等，月经前、过度劳累后以及性交后疼痛加重，严重者会会导致不孕。由于盆腔解剖结构的特殊性使得盆腔感染不易彻底清除，因此导致病情顽固且容易复发，一旦治疗不够及时，严重影响到患者的正常生活及工作。
西医主要使用抗生素进行治疗，抗生素虽然对病菌感染有着较好的治疗作用，但是长时间使用会提升病菌的耐药性，影响后期治疗效果[7]。中医认为盆腔炎属于带下病、妇人腹痛范畴，慢性盆腔炎在中医中多属于湿热郁结证，湿热入侵与淤血融合，从而致使气血不顺，因此在治疗上应以清热解毒、活血化瘀、运气镇痛为主。文中中药方中的败酱草、鱼腥草、蒲公英等药物具有显著的清热解毒，抗炎镇痛及利湿的作用，乳香、没药、湖三棱、莪术等药物活血化瘀效果显著，可有效促进病灶部位血液循环；多种药物联合使用有效的抵抗了病菌，提高患者自身免疫力，治疗效果显著[8]；采取灌肠的方法给药是由于口服药物会对消化道造成刺激，而灌肠能够长时间保持药物直接被直肠吸收后进入盆腔，直接作用于子宫等病变部位。同时采用中频药物导入仪给予物理加热刺激，提升了盆腔血压循环，促进了药物的吸收，最终达到治疗目的。
本文研究表明，采取中药灌肠联合物理理疗的观察组患者的治疗有效率为95.83%，而单一物理疗法的对照组患者的总有效率为83.33%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明，采用中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎具有显著的治疗效果，能过有效的减轻患者体内炎症反应，提高治疗有效率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 叶嘉怡.中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎的疗效及护理[J]. 实用临床医学,2014,02:123+125.
[2] 鄢丽娟.中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗,2014,07:1503-1505.
[3] 饶雅琴,万玉侠.探讨中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2014,18:76-77.
论文作者:徐亚平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 灌肠论文; 理疗论文; 盆腔炎论文; 中药论文; 物理论文; 复发性论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;