山东省青州市人民医院 山东青州 262500
摘要：目的：探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院60例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组实施椎体成形术，观察组实施椎体后凸成形术，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的应用效果显著，值得应用。
关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松性脊柱骨折；应用效果
骨质疏松性脊柱骨折为骨科常见疾病，该疾病的发病率非常高，达到15.7%，主要发病人群为中老年人群，随着年龄的升高，该疾病的发病率越高，应及时为其对症治疗，方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院60例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组30例，其中，对照组中17例男，13例女，51-76岁，（67.23±1.35）岁平均年龄，MRI分型：新鲜型椎体患者19例、亚新鲜椎体患者11例；观察组中18例男，12例女，52-75岁，（67.24±1.36）岁平均年龄，MRI分型：新鲜型椎体患者20例、亚新鲜椎体患者10例。两组在年龄、MRI分型、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于骨质疏松性脊柱骨折的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者。
1.2方法
对照组实施椎体成形术，医务人员首先应对患者骨折部位进行确诊，借助X线实施透视定位操作，然后做好麻醉处理，腰椎穿刺操作，穿刺位置在椎体前1/3的位置，在穿刺位置直接将空心导管置入，将调制好后的骨水泥粉末直接注入到患者的损伤椎体内部，再次使用X线对骨水泥的分布状况进行透视确定，未见异常现象，缝合好组织，术后12h，引导下床活动，具体操作依据身体恢复情况而定。
观察组实施椎体后凸成形术，医务人员首先应对患者骨折部位进行确诊，借助X线实施透视定位操作，然后做好麻醉处理，对穿刺点进行确诊，选用左侧经椎弓根入路，在患者椎弓根影1/2的位置进行定位操作，根据椎弓根方向将穿刺针置入，直至椎体后缘位置，针尖处于椎弓根影上臂，抽出内芯，导针放入，套管置入导针，依据导针的深度，选择最佳扩张球囊，恢复患者椎体高度；扩张导针针道，注入一定剂量的骨水泥，夯压；完成操作后，再次使用X线对骨水泥的分布状况进行透视确定，骨水泥标准的推入量控制在1.5-7.5ml，夯压，固化后，无异常，逐层缝合，依据患者身体恢复情况，引导患者下床活动[3]。
1.3观察指标
观察两组治疗前后损伤椎体高度、疼痛评分、活动功能恢复评分数值情况。疼痛评分的总分10分，分数越高，疼痛感越强，分数越低，疼痛感越轻。活动功能恢复评分的总分100分，分数越高，活动功能恢复越快，分数越低，活动功能恢复越慢。
1.4统计学处理
将数据输入SPSS19.0中，平均值用（）表示，检验用t值，所得P值＜0.05，表示所得数据有统计学意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后损伤椎体高度、疼痛评分、活动功能恢复评分数值情况
治疗后，两组所得疼痛评分数值低于治疗前所得数值，疼痛评分活动功能恢复评分数值高于治疗前所得数值，观察组所得疼痛评分数值低于对照组所得数值，疼痛评分活动功能恢复评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组治疗前后损伤椎体高度、疼痛评分、活动功能恢复评分数值情况（）
3.讨论
骨质疏松性脊柱骨折作为典型骨科病症，该疾病存在预后差、发病率高、病程长、致残率高的特点，与患者的年龄存在直接的联系，年龄越大，该疾病的该疾病的发病率越高，这是因为随着年龄的升高，身体素质不断降低，人体中骨骼的强度减弱，骨量大量丢失，进而使得骨骼的脆性升高，在受到外界影响的影响下，骨折现象极易出现，一旦患病，生活质量会变得极差，应重视[4]。
临床上，针对该疾病的治疗，多选用手术方案，因该疾病的特殊性，微创技术被广泛应用，本研究选用的治疗方案为椎体成形术、椎体后凸成形术，这两种治疗方案进行比较，发现，椎体后凸成形术相比于椎体成形术，能有效减轻患者炎症刺激、疼痛感、周围神经机械性刺激；还能促进患者骨折区域软组织恢复，提升脊柱的稳定性；还拥有纠正畸形和恢复脊柱生理曲度，因此，椎体后凸成形术的应用价值明显高于椎体成形术，在这两种方案均能实施的情况下，椎体后凸成形术值得优先选用[5]。通过对比这两种手术方案，椎体后凸成形术的应用价值更高，疼痛减轻，损伤椎体高度提升更明显，值得应用
综上所述，椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的应用效果显著，加快康复速度，椎体后凸成形术值得骨质疏松性脊柱骨折患者应用。
参考文献：
[1]魏小堂，高文杰.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（6）：44-44.
[2]宋义博，孟昭磊，辛跃.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：98-100.
[3]太祖华.椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：36-37.
[4]乔伟，张志士.椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：84-85.
[5]郭瑞清，刘玉耆，李雪娟，等.椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比[J].当代医学，2016，22（7）：82-83.
论文作者:张在涛,牛苹,齐刚
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
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