南部县人民医院 637300
摘要：目的：分析综合保温应用在经皮肾镜手术中体温过低患者中的预防效果及对生活质量影响。方法：此次研究中涉及的患者一共为89例，其治疗时间为2016年9月~2017年8月，分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，而观察组则采用综合保温护理干预。结果：两组患者在护理干预前的体温差异极小，但是在护理后，观察组患者的体温更稳定，其数据波动较小，和对照组相比p<0.05，同时观察组出现体温过低的患者明显比对照组少，另外，观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05。结论：采用综合保温护理干预能维持患者手术过程中的体温，同时会降低术后低体温的发生率，提高患者生活质量，保证手术效果，同时也保证患者健康，值得临床的推广和应用。
关键词：综合保温；经皮肾镜手术；体温过低；预防效果；生活质量
经皮肾镜手术属于临床中常见的泌尿疾病手术，属于微创手术，具有切口小、疼痛低等特点，但是实施该手术治疗会给患者的身体造成低温的情况，因此在治疗的过程中需要实施有效干预措施[1]，而此次研究旨在分析综合保温应用在经皮肾镜手术中体温过低患者中的预防效果及对生活质量影响，特选择89例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究中涉及的患者一共为89例，均为我科收治的实施经皮肾镜手术的患者，其治疗时间为2016年9月~2017年8月，上述患者均无手术禁忌症，同时均同意此次研究，术前体温正常，无严重心肝肾等功能障碍情况，利用随机分组的形式分为观察组和对照组，其中观察组患者的例数为45例，男性患者和女性患者的例数比例为30：15，年龄最大的为71岁，最小的为22岁，平均年龄值为（45.81±1.12）岁，而剩余44例患者则为对照组，男性患者和女性患者的例数比例为31：13，年龄最大的为70岁，最小的为23岁，平均年龄值为（45.72±1.33）岁，经统计学分析，以上患者的临床资料差异极小，具有可比性。
1.2方式
对照组患者实施常规的护理干预，而观察组则采用综合保温护理干预，（1）在手术前1d，护理人员应对患者的情绪进行安抚，并告知手术的方式，改善患者焦虑和抑郁的状态，让其保持良好的心态面对手术，同时辅助患者进行相关术前检查，为手术的成功奠定基础。另外让患者了解体温过低的危害，对手术相关事项进行沟通，避免患者对其治疗产生疑惑，对患者的疑问进行解答，沟通完成后，护理人员应将手术室的温度保持在23℃左右，湿度以患者舒适为宜。（2）术中干预，对手术过程中使用的医疗器械等均实施保温处理，包括床面、消毒巾等，同时对患者的操作部位也进行保温干预，将温度控制在正常体温，减少患者身体热量的消耗[2]。（3）在手术中，由于需要对患者实施大量冲洗，因此在此过程中，护理人员应用贴膜将引流区域粘上，这样保证在引流后其液体不会残留在患者体表，防止体温降低的现象。（4）术后干预，在手术结束后，护理人员应保证患者病房的温度在26℃左右，并且在床铺上放置保温毯，在护送的过程中，也应密切观察患者的体温变化情况，利用毛毯等对其全身进行遮盖。（5）手术结束后，在患者呼吸道通畅的情况下，护理人员应予以头戴吸入加热气体，为患者提高体温，并告知患者以及家属术后7h禁食水[3]。
1.3观察范围
分析上述患者护理前后体温变化情况，同时对护理后出现体温过低的现象进行分析，另外比较两组患者生活质量情况。
1.4统计学方式
在此次研究中，所有数据均采用spss21.0软件进行分析，其中所涉及的计量资料均采用均数±标准差表示，利用t检验，而计数资料则利用率（%）表示，组间差异采用x2检验，当统计学p<0.05，为有意义。
2结果
2.1分析上述患者护理前后体温变化情况，在表1中看出，两组患者在护理干预前的体温差异极小，但是在护理后，观察组患者的体温更稳定，其数据波动较小，和对照组相比p<0.05。
2.2比较两组患者出现体温过低的情况，在表2中看出，观察组出现体温过低的患者明显比对照组少，p<0.05。
2.3比较两组患者的生活质量，在表3中看出，观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05。
表1 分析上述患者护理前后体温变化情况
3讨论
在众多临床治疗中，实施经皮肾镜手术的过程中，患者对其冲洗液的吸收较为明显，容易引发体温过低的情况，所以在手术过程中，如何有效保证体温是重点[4]。
围手术期的手术室内温度较低，内脏或者肢体长时间的暴露，同时麻醉药物对机体温度的影响，均会导致患者出现不同程度的体温过低现象，因此为了降低体温变低，在手术治疗的过程中，有效的护理干预是重点，而在此次研究中我们采用综合保温护理干预，通过术前、术中以及术后多个方面进行保温干预，术前对其手术室以及患者的心理进行干预，确保患者在手术过程中的温度适宜，同时也能降低患者应激反应，而在手术中对器械、冲洗液等进行干预，对器械进行加温处理，同时对冲洗液也加温干预，可以减少患者体温的降低，而术后利用保温毯包裹患者身体，让温度由外向内加温，可减少患者体温的流失，同时增加吸入热气体干预，利用鼻腔将热度送至患者体内，有效降低术后低体温的出现，进而保证患者的手术效果[5]。
通过此次研究结果看出，两组患者在护理干预前的体温差异极小，但是在护理后，观察组患者的体温更稳定，其数据波动较小，和对照组相比p<0.05，同时观察组出现体温过低的患者明显比对照组少，另外，观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05，说明。采用综合保温护理干预能维持患者手术过程中的体温，同时会降低术后低体温的发生率，提高患者生活质量，保证手术效果，同时也保证患者健康，值得临床的推广和应用。
参考文献：
[1]汪晓雯. 综合保温护理预防经皮肾镜手术中体温过低的探讨[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（17）：192-194.
[2]陈远进，李雪儿. 综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究[J]. 护理与康复，2016，15（2）：103-105.
[3]陈清华，张梓童，吴向春. 综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究[J]. 当代护士（下旬刊），2016，15（8）：112-114.
[4]李文红，杨秀梅，刘新平. 保温措施对预防经皮肾镜手术患者术中低体温的效果观察[J]. 国际护理学杂志，2013，32（10）：2376-2378.
[5]马艳娟. 综合护理措施在预防经皮肾镜术患者术中低体温的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：213-214.
论文作者:山华庄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
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