黑龙江省绥化市中心血站 黑龙江省绥化市 152000
摘要：目的：针对血站血液检验标本产生误差的原因进行分析，有针对性地提出应对措施，以确保血站血液检验标本减少误差及提高可靠性。方法：收集36例产生误差的血站血液检验标本，采取回顾性分析方法，分析产生误差的原因，有针对性地提出应对措施，提高血液检验标本质量。结果：因采集血液样本的工作人员不具有较强的责任意识，献血者之间存在差异及献血前存在不同的运动及饮食状况，因送检标本达不到储存环境要求导致运送中产生振动，不当处理标本及不及时送检等都是血站血液检验标本产生误差的主要原因。结论：不仅献血者因素是血液检验中标本产生误差的原因，因采集血液样本的工作人员操作不当、送检中标本操作不规范等也是产生误差的原因。在血液检验中应规范各项操作，送检工作不断加强，采取有效措施使血站血液检验不断提高准确率。
关键词：血站检验；标本误差原因；应对措施
1. 前言
在血站检验质量管理中，采集血液标本合格是十分重要的一个环节，也是对献血者血液检验合格性的重要依据之一。合格的血液标本对于准确的血液检验结果具有重要保障作用，血液采集中主要有采集样本、储存及运输三个环节，在各环节管理中，采取有效措施对产生的误差进行控制，使产生误差标本的概率明显降低。为减少检验中产生误差的血液标本就要保证采集的血液质量，并重视血液标本的储存和运输，进而提高血液标本质量。收集36例产生误差的血站血液检验标本，采取回顾性分析方法，针对血站血液检验标本产生误差的原因进行分析，有针对性地提出应对措施，以确保血站血液检验标本减少误差及提高可靠性，现将有关情况总结如下。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2014年11月—2015年11月期间的36例产生误差的血站血液检验标本，样本源于血站的不同采血点，应将误差向质量管理部门进行反馈，分析血液检验标本产生误差的原因，提出应对措施。
2.2 方法
献血者体检、初筛检测合格的可由采血护士采集血液，采集完成后应结合血液检验项目需要选用相应真空负压采血管存留血液标本样本。成功留取标本后血样由培训考核合格的人员负责运送，根据血液检验标本质量标准再由血液检验人员评价血液标本质量，评价内容主要有血液外观、是否产生凝血、溶血，而且要对患者情况、采集标本时间、采血过程、部位及存放标本温度等进行询问，对标本与标准的符合程度进行判断，记录不合格的血液检验标本，并对原因分类、整理及记录，由质量管理人员最后分析主要原因，将结果整理后送至质量管理部门。
2.3 统计处理
应用SPSS 21.0统计处理软件对本研究中收集的血液样本资料进行分析，采用X2检验方法对有关数据进行统计分析。
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3. 结果
因采集血液样本的工作人员不具有较强的责任意识，献血者之间存在差异及献血前存在不同的运动及饮食状况，因送检标本达不到储存环境要求导致运送中产生振动，不当处理标本及不及时送检等都是血站血液检验标本产生误差的主要原因。
4. 讨论
通过分析血液检验标本产生误差的主要原因可知，导致产生误差的主要原因就是工作人员，一些工作人员在采集血液标本中对其储存及运输等方面不具有较强的责任意识，在实际操作中有关工作人员通常对检验报告的重要性忽视。献血者原因只是在进食高脂和保健品及存在初筛、体检外疾病等方面具有一定体现，不了解这些内容的大部分患者影响血液检验准确性，若工作人员不提问类似问题，献血者通常不能主动告知，难以确保血液检验结果的准确。因此，血样检验标本在减少产生误差中，工作人员规范各操作过程，询问献血者情况，并对献血者加强宣教有关知识等都是主要措施。工作人员应具有专业操作技术，责任心明确及提高重视血液检验结果准确性，都是保证血液检验标本质量及减少误差的前提。血站各部门之间应加强沟通，对采集标本中的注意事项进行规范，端正工作态度、提高工作能力，不断改进完善采集血液标本采集、储存及运送中存在的问题。而且，对核查制度应严格执行，监督检查各项指标，以免标本交接单不符合检验标本，对标本项目仔细核对，将血液标本隔绝空气，使血管和注射器保持清洁干燥，不可用乙醇对针头和注射器消毒，并对抗凝剂和采血量比例掌握好，以防产生凝血或稀释标本。基于此应严格按照有关制度执行储存标本的环境和温度，有效利用上述方法及措施，标本产生误差概率的可能性得到有效避免，使产生不合格血液标本的情况最大限度地减少。
本研究中针对血站血液检验标本产生误差的原因进行分析，采取回顾性分析方法，分析产生误差的原因，有针对性地提出应对措施，提高血液检验标本质量，以确保血站血液检验标本减少误差及提高可靠性。因采集血液样本的工作人员不具有较强的责任意识，献血者之间存在差异及献血前存在不同的运动及饮食状况，因送检标本达不到储存环境要求导致运送中产生振动，不当处理标本及不及时送检等都是血站血液检验标本产生误差的主要原因。
5. 结语
总之，在血液检验中不仅献血者因素是血液检验中标本产生误差的原因，因采集血液样本的工作人员操作不当、送检中标本操作不规范等也是产生误差的原因。在血液检验中应规范各项操作，送检工作不断加强，采取有效措施使血站血液检验不断提高准确率。
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作者简介：李贵阳，男，黑龙江绥化人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：血站检验及临床输血。
论文作者:李贵阳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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