石庆兰
（大理州弥渡县弥城社区卫生服务中心 云南 弥渡 675699）
【摘要】 目的：探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：将52例老年性阴道炎患者分为联合组（27例）和对照组（25例），前者给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，后者单用甲硝唑栓治疗，比较两组临床治疗效果。结果：联合组用药后FSH和E2改善更为明显，治疗总有效率（96.3%）高于对照组（84.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：甲硝唑栓联合结合雌激素软膏可进一步提高老年性阴道炎的治疗效果，且安全性能够得到很好的保证。
【关键词】 老年性阴道炎；甲硝唑栓；联合；结合雌激素软膏
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0085-02
阴道炎属于妇科常见病和多发病，主要由病原体侵入阴道所致，老年妇女因雌激素缺乏以及阴道抵御病原菌能力减弱，更易引发阴道炎，且病情反复，治疗难度较大，单一用药效果并不明显，联合用药成为临床治疗老年性阴道炎的常用治疗方案[1]。本研究选取我院2015年3月至9月诊治的52例老年性阴道炎患者作为研究对象，采用甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年3月～9月诊治的老年性阴道炎患者52例作为研究对象，患者主诉为阴道分泌物增多、外阴瘙痒感、白带发黄，经临床检查并确诊，对于患有其他干扰性妇科疾病以及近期接受其他治疗患者予以排除。根据药物使用情况，将上述患者分为联合组和对照组，其中联合组共27例，年龄范围为50～68岁，平均为（57.2±3.4）岁，平均绝经时间为（10.5±2.4）年，平均病程为（10.5±3.2）个月；对照组共25例，年龄范围为50～69岁，平均为（57.5±3.7）岁，平均绝经时间为（10.6±2.5）年，平均病程为（10.4±3.3）个月。两组患者在年龄、绝经时间和病程方面对照均较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予甲硝唑栓（批准文号：国药准字H53021481，生产企业：云南白药集团股份有限公司）治疗，睡前清洗外阴，采用送药器将甲硝唑栓置于阴道后穹窿处，药物用量为0.5g/d，以7d为1个疗程，连续给药4个疗程；联合组加用结合雌激素软膏（注册证号：H20090186，生产企业：由加拿大 Wyeth Canada）治疗，涂抹在阴道内，药物用量为2.0g/d，每日1次，疗程同对照组。两组患者治疗期间严禁盆浴和性生活。
1.3 评价指标
分别在治疗前后检测患者FSH和E2水平，记录用药期间不良反应情况，设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状和体征消失，检查各项指标恢复正常，为显效；症状和体征改善明显，为有效；症状无明显变化，为无效。
1.4 统计学处理
以SPSS71.2软件包整理所获数据，对其进行统计分析，检查指标皆用（x-±s）表示，采用t值检验，临床疗效则以n（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05为差异存在显著性。
2.结果
2.1 检查指标分析
与用药前相比，两组患者用药后FSH和E2均得到改善，其中联合组改善更为明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
对于老年性阴道炎的治疗，应从两个方面入手，在补充雌激素的同时，还应适当增加阴道酸度，保证修复和治疗的同步。结合临床用药经验及药物药理作用，甲硝唑栓和结合雌激素软膏可以联合使用，双管齐下，充分发挥二者的协同作用，有助于增强老年患者阴道抵抗力及对细菌生长增殖进行有效抑制，治疗效果更为显著[2]。柯李琼[3]对102例老年性阴道炎患者进行分组研究，其中采用甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗的观察组，治疗总有效率（96.1%）明显高于对照组（84.3%），联合方案的治疗效果得到充分证实。本组研究中，联合结合雌激素软膏治疗的联合组27例患者，治疗总有效率为96.3%，而单用甲硝唑栓治疗的对照组25例患者，治疗总有效率仅为84.0%，临床检查指标对比，联合组患者用药后FSH和E2改善更为明显，且用药期间未发生严重不良反应，提示联合治疗的有效性和安全性均能得到很好的保证。
综上所述，甲硝唑栓与结合雌激素软膏均治疗老年性阴道炎的常用药物，二者联合使用效果更为理想，建议将其作为治疗该类病症的首选方案，在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]柯李琼.老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2015，11（3）:80-81.
[2]邹军香.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎36例疗效分析[J].首都医药，2014，24（5）:128-129.
[3]刘涛，李苑，黄少玲.结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中国医药科学，2013，16（8）:109-110.
论文作者:石庆兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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