付晓艳、代卫香
山东省平度市人民医院，266700
近些年来，随着社会经济的快速发展，医疗技术获得了巨大的进步和发展。与此同时，公众的健康意识也越来越强，这随之而来的就是对医疗服务质量要求的增加。这也致使医疗护理人员越来越重视采取各种方式和措施来提高护理的质量，其中加强与患者之间的沟通成立护理人员的首选。作为外科的一个分支，神经外科主治的是由外伤导致脑部和脊髓等神经系统出现的疾病。毫无疑问，在神经外科中，患者病情的细微变化都会牵动医疗护理人员和患者及其家属的心，这也决定着护理人员与患者和家属沟通的困难性。由此，提高护患沟通技巧，提高患者的依从性和改善预后就显得特备重要。本文以实际的临床护理经验为基础，强调了护患沟通技巧在神经外科护理中的重要作用，现将其报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经外科2014年3月至2015年3月接诊的100例患者的临床资料，其中男63例，女37例，年龄最小为15岁，最大为78岁，平均年龄为38．7岁。将100例患者随机分为研究组和对照组，每组各50例患者。研究组和对照组患者在性别、年龄、疾病类型等方面无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者选择常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加强护患之间的沟通，其具体操作步骤如下。
1.2.1分析护患沟通障碍的原因
分析护患沟通障碍的原因对实施正确有效的护患沟通会有着重要的作用，大体说来，护患沟通障碍的主要原因包括以下几个方面：①患者方面。由于神经外科的患者的病情都是较为严重的，因此一旦患者发现自己的病情变化和出现有意识障碍时候，很容易出现情绪不稳定和不配合治疗的情况。此时，患者最容易出现压抑的情绪，从而不愿意和人交流，这给护理人员的工作带来了较大的苦难。②家属方面。
一般来说，患者的家属绝大部分都是非专业的人士，这也致使他们对病情的了解不够全面，甚至出现过度的担心，由此就会产生不良的情绪，与护理人员之间的交流也非常的冷漠甚至愤怒。③护士方面。毫无疑问，在医院中，有些护士确实是缺乏责任性和技术不纯熟。此外，由于护理工作量大和护士个人心理素质较差的原因而导致护士和患者平时缺乏交流。
1.2.2了解护患沟通的前提
了解护患沟通的前提是采取良好的护患沟
通技巧的基础。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护患沟通的前提一般来说主要包括以下几个方面：①信任是前提。据相关研究指出，在医护人员与患者的关系中，首要的就是信任。因此，护理人员要取得患者和家属的信任之后才能更好的开展工作。因此，护理人员要以饱满的精神，负责的态度于一种友好和善氛围中无形树立自己的良好形象，从而获得患者及其家属的信任。②良好的护士形象是关键。据相关研究和调查发现，有75％左右的患者认识良好的护士形象非常重要，有20％左右的患者认为良好的护士形象重要。首先护士在仪容上要突出端庄、稳重的气质，所以在化妆上面最好选择淡妆为宜。
1.2.3探讨护患沟通的技巧和方法
关于与患者沟通的技巧和方法可以
说是非常多的，但是根据临床的经验发现以下几个方法和技巧应用是非常有效的，主要是：①抓住沟通的时机。在实际的临床护理中，可以发现抓住沟通的时机非常重要。护理人员一般可以在早晚进行护理的时候热情友善的询问患者的康复和治疗情况，及时传达一些有关疾病的信息给患者。特别注意的是，由于神经外科的患者一般心理变化非常大，所以在实际的护理中要根据不同的患者采取不同的护理对策。②做好语言的沟通。在实际的护患沟通中。最主要的就是言语之间的沟通。可以说，能充分运用好语言这门技术可以给护患沟通带来事半功倍的效果。所以，在和患者沟通的时候要以一种礼貌亲切的语言，掌握好说话的度和分寸，于一种轻松友好的氛围中进行平等的对话。例如，在和烦躁不安，情绪波动大的患者交流时，语调要平和轻柔。而遇到病情危重的患者则要言简意赅的提高谈话的效率。
③善于运用非语言的方式。以目光和身体接触、体态、手势、肢体语言等为代表的非语言方式在护患沟通中也有着重要的作用。因此，在实际的护理中，护理人员要做好语言的方式和非语言方式的有效结合。从而产生最大的效果，提高护理的质量。
1．3统计学方法
使用SPSSl3．0对各项资料进行统计、分析，采用t和 2检验，其中P<O．05则表示差异具有统计学意义。
2结 果
经过有效和积极的沟通之后，研究组有49例患者对护理感到满意，满意度为98％，护患纠纷人数为1人，护患纠纷率为2％；对照组有36例患者对护理感到满意，满意度为72％，护患纠纷人数为14人，护患纠纷率为28％与对照组比较，P<0.05。
3、讨 论
良好的护患关系直接影响着护理的治疗，在临床的护理之中，护理人员加强与患者之间的交流对提高护理的质量和改善预后有着重要的关系。通过本次的研究，可以发现在分析护患沟通出现障碍的原因和了解护患沟通前提的基础上，方可有效提升护患沟通技巧的技巧。此外，需要注意的是护理人员需要有着过硬的心理素质和专业素质。良好的心理素质可以在面对各种突发情况的时候都可以有效的解决和应对，而过硬的专业素质可以减轻患者的疼痛，从而可以获得患者更大的信任。
综上所述，在神经外科护理中充分运用护患沟通技巧可以减少护患纠纷发生次数，提高护理的满意度。这不仅有利于患者病情的好转，也有利于护理人员提供自身的综合素质，进而提高医院的声誉，从而确保医院获得良好的社会效益和经济效益。
参考文献
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论文作者:付晓艳、代卫香
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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