南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析并探讨以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用。方法：将2015年1月-2017年12月在我院进行医治的晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象，共计74例，以随机数字表法为依据将所有患者分为两组，即使用顺铂联合多西他赛治疗的参照组（n=37），以及使用奈达铂联合多西他赛治疗的研究组（n=37），比较两组临床症状评分、不良反应发生情况。结果：研究组患者的咳嗽（11.06±1.28）分、疼痛（9.97±1.12）分、乏力（10.30±1.44）分、咳血（9.77±1.31）分相比较参照组差异较小，P＞0.05，不具有统计学意义；研究组患者的不良反应发生率5.41%显著低于参照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用更加显著，可推广应用。
【关键词】以奈达铂为主的联合方案；晚期非小细胞肺癌；作用
作为常见的一种恶性肿瘤，肺癌已经成为我国城市人口因恶性肿瘤死亡原因的第一位。而非小细胞肺癌主要是指鳞癌（鳞状细胞癌）、腺癌、大细胞癌，相比较小细胞癌，其具有癌细胞生长分裂速度较慢、扩散转移相对较晚的特点。在肺癌患者中，有80%以上的患者属于非小细胞癌，绝大多数患者在发现时已经处于病症的中晚期，且在5年内仅有少数患者仍然存活[1]。为了提升晚期非小细胞肺癌的治疗效果，本文选择我院进行治疗的74例晚期非小细胞肺癌患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2015年1月-2017年12月在我院进行医治的晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象，共计74例，以随机数字表法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=37）以及研究组（n=37）。参照组：男20例，女17例，最大年龄79岁，最小年龄42岁，平均年龄（53.35±4.36）岁。研究组：男21例，女16例，最大年龄78岁，最小年龄43岁，平均年龄（54.04±4.21）岁。两组资料对比后，呈现检验结果为P＞0.05，不具有统计学意义，可进行讨论对比。纳入标准：所有患者的均符合晚期非小细胞肺癌临床诊断；患者全部自愿加入本次研究，并签署本次实验相应协议；患者均具有较好依从性。
1.2方法
（1）给予参照组患者顺铂联合多西他赛治疗治疗，即选择由江苏豪森药业集团有限公司的顺铂注射液（国药准字H20040813），使用前，使用生理盐水将80mg/m2 药物稀释为500毫升，对患者实施静脉滴注。
（2）给予研究组患者奈达铂联合多西他赛治疗，即选择由南京先声东元制药有限公司生产的奈达铂注射液（国药准字H20030884），使用前，使用生理盐水将80mg/m2 药物稀释为500毫升，对患者实施静脉滴注[2]。
（3）除以上两种药品外，两组患者另外均选择由浙江海正药业股份有限公司生产的多西他赛注射液（H20093092）治疗，用法用量：采用静脉滴注方式向患者体内输入，使用生理盐水稀释75mg/m2的多西他赛共500毫升，在用药治疗前，患者均口服地塞米松[3]。所有药品，治疗时间均为1~3天。
1.3观察指标
对两组患者的临床症状评分、不良反应发生情况进行观察。
1.4 统计学方法
将此次录入74例患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成分析，选择χ2检验组间不良反应发生情况，结局以百分比形式体现；选择t检验组间临床症状评分、生活质量评分，结局以（ ±s）形式体现，呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患者的临床症状评分
研究组患者咳嗽（11.06±1.28）分、疼痛（9.97±1.12）分、乏力（10.30±1.44）分、咳血（9.77±1.31）分相比较参照组差异较小，且P＞0.05，具有统计学意义，见表1。
3.讨论
现阶段，针对于非小细胞肺癌的治疗是一个世界性的难题，据相关数据统计，有80%的患者在确诊时表现为进展期病变，晚期非小细胞肺癌几乎没有治愈的机会。而针对于肺癌的转移主要有四个途径，即直接扩散、血行转移、支气管内散播以及淋巴转移。顺铂和奈达铂均为铂类的化疗药物，从作用机理上来看，二者并无太大区别。其中，顺铂能够与DAN链较差连接，显示出细胞毒作用，溶解后在无任何介质的情况下，实现转运，同时能够通过带点的细胞膜。另外，还具有抗癌谱广、乏氧细胞有效、作用强等优点，在非小细胞肺癌中起到了明显作用[4]~[6]。近些年来，治疗晚期非小细胞肺癌应用的首选药物主要为顺铂药物，可以改善患者的生存质量并延长生存时间。但是，研究报告表明，在使用过程中易产生肾功能障碍，无尿，尿毒症，食欲减低等不良反应，从而影响患者预后[7]。奈达铂是第三代铂类抗肿瘤药物，均具有水溶性好、毒副作用小的特点，其作用效果虽然与顺铂相同，但是，在使用过程中，不良反应率较低，可联合多种化疗药物并具有放疗增敏作用，并可作为新辅助化疗应用在癌症术前治疗中[8]~[9]。两种药物对比，应用奈达铂为患者治疗，可以在保证治疗效果的同时，降低患者的不良反应。
本文研究中，对研究组患者实施奈达铂联合多西他赛治疗，研究结果显示，患者的临床治疗效果与参照组无明显差异，但不良反应发生情况要显著低于参照组，由此可以证明，以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用虽然与顺铂联合方案效果无明显差异，但是以奈达铂为主的联合方案治疗不良反应更小，此结论与童剑文，丁铮[10]等人研究结论相符。
综上所述，以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌可在保证临床效果的基础上，改善患者预后，值得在临床中推广使用。
参考文献：
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[10]童剑文，丁铮. 奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析[J]. 中国医学创新，2015，12（4）：141-143.
论文作者:李蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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