关键词：泌尿外科；腹腔镜微创手术；围术期护理
近年来，随着医学技术的迅速发展进步，疾病治疗方案不断得到优化，手术方式已逐渐过渡至微创手术。腹腔镜手术作为微创手术，因手术创伤较小，患者术后恢复快，在临床外科得到越来越广泛的应用[1]。但是泌尿系统对外界刺激反应强，影响患者术后恢复，因此需要加强围术期护理。为进一步对泌尿外科腹腔镜微创手术围术期护理措施进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年12月在我院泌尿外科接受腹腔镜微创手术的92例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，将2018年1月~2019年12月在我院泌尿外科接受腹腔镜微创手术的92例患者随机分为两组，对照组46例患者，其中男25例，女21例；年龄为32~71岁，平均（53.49±3.71）岁；疾病类型：输尿管结石23例，肾上腺肿瘤11例，肾萎缩7例，输尿管畸形3例，其它2例。观察组46例患者，其中男27例，女19例；年龄为33~75岁，平均（54.26±3.48）岁；疾病类型：输尿管结石20例，肾上腺肿瘤10例，肾萎缩8例，输尿管畸形4例，其它4例。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行综合护理：①术前护理：同患者积极进行交流，对患者的疑问耐心解答，讲解内容主要包括手术措施、治疗效果及预后等，以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者提高战胜疾病的信心。对手术区域皮肤进行清洁消毒，做好相关皮肤准备。②术中护理：帮助患者采取正确体位，开设静脉通道，常规消毒铺巾，协助医生完成手术。手术过程中对患者的反应及生命体征做好密切监测，注意安慰、鼓励患者，转移患者注意力，以缓解患者不适。③术后护理：手术结束后。协助患者取去枕平卧位，以缓解患者疼痛。对患者的伤口情况、生命体征及病情变化进行密切监测，做好血栓的防治，以降低血栓的发生率。对轻微疼痛患通过通过心理安慰、播放音乐等方式缓解疼痛，对严重疼痛者，可遵医嘱给予镇痛药物。手术结束后，对切口辅料、末梢循环等做好观察，注意引流液的色、量、性质变化，以免发生术后出血。术后6h给予患者流质食物，第2天起，适当改为半流质食物，第三天起逐步过渡至正常饮食。嘱患者多饮水，促进排尿。
1.3观察指标
①对比两组患者下床时间、排气时间、拔管时间及住院时间。②对比两组感染、腹胀、恶心呕吐及排尿困难等并发症发生率。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
观察组下床时间、排气时间、拔管时间及住院时间显著短于对照组（P<0.05），如表1所示。
表 1 两组临床指标比较(X±S)
.png)
2.2并发症发生率
观察组并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的26.09%（P<0.05），如表2所示。
表2两组并发症发生率比较[n(%)]
.png)
3讨论
腹腔镜手术为临床常用术式，因其具有创伤小、出血量少、术后恢复快的优点，其手术效果得到医务工作者及患者的一致认可。但是泌尿系统对外界刺激反应强，影响患者术后恢复，因此加强围术期护理，对于降低术后并发症发生率，促进患者康复具有重要意义。
综合护理是一种新型的护理模式，以先进的护理理念为基础，为患者提供综合性、系统性的护理干预，以优化护理流程，提高护理工作效率及质量，更好满足患者需要[3]。本研究中，观察组下床时间、排气时间、拔管时间及住院时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的26.09%（P<0.05），证明对泌尿外科腹腔镜微创手术患者围术期实施综合护理，能够提高手术安全性，促进患者康复。
总之，对泌尿外科腹腔镜微创手术患者积极开展综合护理，可有效提高手术安全性，降低术后并发症发生率，促进患者康复，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]周红艳.泌尿外科腹腔镜术后护理方法探讨[J].中国实用医药,2016,11(4):211-212.
[2]陈颖娟. 泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理观察[J].基础医学论坛,2019,23(9):1224-1225.
[3]杨新兰,陈阳玉,吴玉莲,等.泌尿外科腹腔镜手术围手术期应用FTS模式的护理观察[J].白求恩医学杂志,2017,15(6
论文作者:高梦茹,赵文彩
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 微创论文; 《健康世界》2020年4期论文;