山东省潍坊市坊子区坊安街道卫生院 262113
摘要：基层卫生院在疾病预防与控制中具有非常重要的作用，关系着广大人民群众的身体健康与卫生安全。本文结合笔者相关工作经验，主要对社区卫生院消毒隔离技术存在的主要问题展开探讨，并提出了有针对性的优化策略，以不断提升社区卫生服务质量，更好地服务于社区群众。
关键词：社区；消毒隔离技术；优化策略
Abstract：the primary health center in the disease prevention and control has a very important role in the health of the masses of the people's health and health safety.This paper is based on the author's relevant work experience，the main problems in the community health hospital disinfection and isolation technology，and put forward a targeted optimization strategy，in order to continuously improve the quality of community health services，better service to the community.
Keywords：community；disinfection and isolation technology；optimization strategy
在卫生服务体系中，社区卫生服务是重要基础，社区护士与全科医生是社区卫生服务的提供者。在我国未建立规范的全科医师培训制度前，进行社区卫生院在岗医护人员培训是有效解决社区护士与全科医师来源的重要途径。但是这些社区护士与全科医生在接受培训后没有进行反复强化，并且缺少专业指导，很容易出现退化。本次研究主要对本镇13个社区卫生服务站的工作进行了检查，发现一系列问题，特别是消毒隔离技术方面问题较为突出，现分析如下。
1 社区消毒隔离技术常见问题
1.1 认识不足
乡镇卫生院工作人员没有对消毒隔离形成足够的重视，有侥幸与经验主义心理。年轻工作者盲目操作，老资历工作者存在侥幸心理，认为不会轻易出现感染情况。遇到检查部门检查工作时，认为应对过去即可。工作人员缺乏主动学习意识、法律意识以及科学意识。
1.2 知识不足，欠缺消毒隔离知识
部分乡镇卫生院工作人员没有深入理解消毒隔离知识，如不了解紫外线灯消毒原理，只知道需开灯消毒30分钟，在回答紫外线照射强度以及灯管使用寿命等问题时基本不正确，灯管有积灰；没有对一次性用品进行定期检查，过期的针筒与针尖仍在使用；对医疗废弃物进行分类时概念模糊。
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1.3无菌操作技术不熟练
在打开无菌包、使用无菌镊时没有严格按照无菌原则进行操作，如：操作前未洗手，使用前没有对指示带变色情况与消毒日期进行检查，被污染物品仍在使用，工作人员越过无菌区，手持无菌镊时所握位置在镊身中间偏下，在取放镊子时末端没有闭合。
1.4手的污染
在检查治疗过程中，医护工作者的手与患者之间有直接、频繁的接触，在对两个或两个以上患者进行切换操作时常常忽视洗手，所以，医护工作者带菌双手成为了疾病传播的主要媒介。
2 社区消毒隔离技术优化策略
2.1 加强管理工作，优化流程
制定全面的消毒隔离制度以及检查评分标准，对各操作流程进行细化，使之具体化与规划化，如一次性药品与用品的检查及储存流程、紫外线消毒流程、消毒液的配制、使用以及操作流程等。加强监管工作力度，除了定期对乡镇卫生院工作进行检查指导外，还要不定期对工作开展情况进行抽查，采用指导的形式更有利于调动起医护工作者的积极性。
2.2 培养学习意识，规范规章制度
加强乡镇卫生院工作人员的安全意识教育与职业道德教育，培养慎独精神与道德理念，强化责任感与使命感，严格遵守相关消毒制度，意识到工作过程中的各个环节都有可能牵扯到法律问题，从而以高度认真负责的态度完成工作。分段学习并考核制定的相关制度及流程，并全面落实到实际工作当中，提高乡镇卫生院工作者的责任感，树立无菌观念，认识到预防感染的重要意义、要求以及具体实施方法。工作过程中遇到知识储备不足的情况就要及时学习，明白不学习、不进步就是退步。管理部门需要以教育为着手点，不但完善社区教育条件，严格筛选教师人选，组织多种形式的医学知识竞赛，定期开办学习班，聘请当地医院护士长对乡镇卫生院社区护士与全科医生进行消毒隔离技术相关培训。组织乡镇卫生院工作人员定期到当地医院进行实习，通过理论结合实践操作的方法，巩固并提高实践操作技能，不断汲取实践操作中的经验与教训，以提升工作质量。
2.3 优化配置
对老中青年工作者进行合理配比，引进高水平人才，发挥传帮带的积极作用。积极鼓励大中型医疗机构退休及在职工作者到乡镇卫生院兼职服务，并建立相对应的制度；招聘乡镇卫生院护士，以体现合作性及专业性。
3 讨论
经过为期一年的检查指导，本镇13个社区卫生服务站的消毒隔离情况得到有效改善，社区护士与全科医生的技术水平和思想意识有了进一步提升。作为一名乡镇卫生院工作者，要通过努力学习来不断提升自身的专业技术水平与各方面知识，以满足广大群众对于卫生服务的需求。
参考文献：
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论文作者:陈松岗,刘玉红,杨桂兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
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