长沙市第四医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：对彩色多普勒超声用于胃癌病患诊断中的相关临床效果进行研究。方法：从2017年11月至2018年1月我院收治的胃癌病患当中随机选取50例作为研究的对象，对这50例胃癌病患的临床资料进行回顾并且分析，分为对照组16例进行胃镜的检查，研究组15例进行超声的检查以及实验组19例进行胃镜结合超声的检查，对比检查的结果。结果：对照组的确诊概率为88%，研究组的确诊概率为90%，而实验组的确诊概率为93%。通过对比发现实验组的确诊概率最高（P＜0.05）。结论：使用彩色多普勒超声对胃癌病患进行诊断其确诊的概率比较高，能够对胃镜检查的缺点进行弥补，值得在临床上进行推广。
关键词：胃癌；超声诊断；临床效果
在消化道常见的恶性肿瘤当中，胃癌是其中的一种。随着经济的发展以及人们生活水平的不断提高，而人们的饮食水平也得到不断的改善[1]。随着人们生活饮食方式的改善，胃癌的发病概率也呈现出不断增长的趋势。胃癌在临床上的表现分为早期和晚期，在胃癌早期，病患大部分没有明显的症状，少部分人会有恶心呕吐的症状或者是出现类似于胃溃疡的上消化道的症状，并不会引起病的重视，而随着病情的发展，病患的胃功能会出现明显的病情症状，但是缺乏一定的特异性[2]。临床上对于胃癌病情的诊断，首先选择的方式是使用胃镜进行检查，但是该种检查方式在黏膜层没有被侵犯的胃癌病患或者是对胃壁外生性的疾病的检查当中，对周围脏器的关系和病灶的浸润程度不能进行有效的探测，因此具有较高的局限性。而随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声被运用到对胃癌的检查当中。因此本文对彩色多普勒超声用于胃癌病患诊断中的相关临床效果进行研究，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2017年11月至2018年1月我院收治的胃癌病患当中随机选取50例作为研究的对象，分为对照组16例进行胃镜的检查，研究组15例进行超声的检查以及实验组19例进行胃镜结合超声的检查。其中有男性病患26例，女性病患24例，年龄段在28岁至65岁之间，平均年龄为（46.5±2.5）岁。病患在临床上的主要表现有上腹部会出现疼痛和不适的现象，对于所所选取的病患已经通过病理的诊断将其确诊为胃癌。
1.2诊断的方法
对于对照组病患采用常规胃镜检查的方式进行诊断，而研究者病患则是使用彩色多普勒超声进行诊断，具体为对用于检测的彩色多普勒超声诊断仪所选择的型号是8500G，在对病患进行诊断的时候把彩色多普勒超声诊断仪的频率设置在3.5MHz到5.0MHz之间，然后让病患采取仰卧的体位，并让病患保持空腹的状态，然后对腹部的情况进行检测，完成腹部的检测之后对病患进行造影处理，在完成造影之后病患的剑突之下将探头轻轻的放入，顺着病患胃部的标准切面对病患的胃窦、胃体、胃底以及幽门的部位来进行连续性的检测。在检测的过程当中要对病患胃壁的形态结构和厚度进行重点检测，其中还包括对病患胃腔之内的容物和蠕动的情况来对其胃部发生病变和癌变的部位的具体情况进行详细的记录，然后对彩超检查所呈现的特点进行相关的总结，然后和手术的病理情况进行对比。而对于实验组病患则是使用胃镜检查和超声检查结合的方式进行诊断。
1.3观察的指标
对三组病患诊断的结果跟手术的病理情况进行对比，对其确诊的概率进行观察和对比。
1.4统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS21.0，以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学的意义。
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2结果
通过跟手术的病理结果对比发现，对照组的确诊概率为88%，研究组的确诊概率为90%，而实验组的确诊概率为93%，通过对比发现实验组的确诊概率最高（P＜0.05）。在对所选取的病患进行检查之后发现其中癌变部位在胃窦的有31例，所占的比重为62%，癌变部位位于胃体的病患有10例，所占的比重为20%，癌变部位位于胃体胃窦的病患有9例，所占的比重为18%。而癌变类型属于肿块型的病患有30例，所占的比重为60%，属于溃疡型的病患有11例，所占的比重为22%，属于浸润型的病患有6例，所占的比重为12%，属于混合型的病患有3例，所占的比重为6%。在使用彩色多普勒超声对50例病患进行诊断时发现，其中有5例病患的声像图像会表现出不同程度的幽门梗阻，有3例病患出现胰腺浸润的情况，而又2例病患出现了淋巴结的转移现象。病患在病灶的四周或者是在病灶的部位能够探知到血流的相关信号，其主要的呈现为点状或者是细条状，并且在频谱中的表现为出现高阻力的血流以及宽带的高速频谱。将病患彩色超声检查的结果跟手术的病理结果进行对比发现，在50例病患中有46例病患诊断结果和手术的病理结果相符合，有4例病患被误诊为胃溃疡。
3讨论
在消化道常见的恶性肿瘤当中，胃癌是其中的一种。随着经济的发展以及人们生活水平的不断提高，而人们的饮食水平也得到不断的改善。随着人们生活饮食方式的改善，胃癌的发病概率也呈现出不断增长的趋势。胃癌在临床上的表现分为早期和晚期，在胃癌早期，病患大部分没有明显的症状，少部分人会有恶心呕吐的症状或者是出现类似于胃溃疡的上消化道的症状，并不会引起病的重视，而随着病情的发展，病患的胃功能会出现明显的病情症状，但是缺乏一定的特异性。临床上对于胃癌病情的诊断以往是将胃镜的检查结果作为诊断的金标准，胃镜检查能够进行直观的成像，能够更好的体现病患胃部当中的情况，但是对于病患身体所造成的负担比较大。随着医学技术的不断进步和发展，彩色超声被广泛的应用在临床的诊断当中，彩色超声诊断具有无创的特点，跟胃镜的确诊概率相比两者并没有太大的差别但是对于病患身体所造成的负担会比较小。通过相关临床研究发现，彩超的分辨率极高，并且其胃显影剂会具有良好的显影的效果，从而其超声在检查中的穿透性能够对胃癌来进行诊断，从而能够对胃镜检查所产生的不足进行弥补。除此之外，使用彩超对胃癌病患进行检查诊断，能够对黏膜层还未被侵犯的病患的黏膜情况进行观察，同时还能够对胃壁外部生性的疾病进行良好的诊断，从而能够让外生性的病变以及胃壁内层当中的各层以图像和影响的方式更好的呈现在医护人员面前。使用彩超进行诊断检查是一种对病患无创的操作，能够简化检查的步骤，让检查能够更加简便以及快捷，从而能够让病患免于遭受使用胃镜检查需要进行插管的痛苦。使用彩超对胃癌病患进行检查能够对胃癌在胃部的侵犯程度进行更加确切的观察，其中还能诊断出癌变细胞有没有向淋巴结或者是脏器进行转移的现象。
在本文的研究当中，使用彩色多普勒超声对胃癌病患胃部的胃窦、未交以及胃底等部位进行观察，发现胃癌在彩超中所呈现的主要特点为病患的胃壁会比正常情况要厚，其厚度会在10毫米以上，并且会有较低的回声，具体表现为欠缺均匀的质实性，胃部的形态不规则并且胃壁没有分层[3]。发生病变的部位其蠕动会减弱甚至是消失；其次溃疡型的胃癌病患其彩超的表现为火山样或者是围体状的隆起，可以在影像中看到溃疡的凹陷面，并且其基地的部位会有不光整的弱回声，其浸润的方向是胃壁的深层，和邻近的正常组织会比较难分清界线。
本文通过和手术的病理结果进行对比发现，对照组的确诊概率为88%，研究组的确诊概率为90%，而实验组的确诊概率为93%。通过对比发现实验组的确诊概率最高（P＜0.05）。
综上所述，使用彩色多普勒超声联合胃镜检查对胃癌病患进行诊断其确诊的概率比较高，能够对胃镜检查的缺点进行弥补，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]张程.心脏彩色多普勒超声用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断意义分析[J].中华心脏与心律电子杂志，2017，5（03）：135-137.
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[3]陶安宇，曾智琳，陆雅静.彩色多普勒超声用于诊断脑梗患者颈部动脉斑块的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（07）：162-163.
论文作者:何娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：病患论文; 胃癌论文; 多普勒论文; 超声论文; 胃镜论文; 概率论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;