（常德市第一人民医院（老年病科） 湖南常德 415000）
摘要：目的 研究分析老年冠心病介入术后患者采用预见性护理对并发症出血、血肿的临床效果。方法 选取2015年11月~2017年11月我院接受的94例采用介入术治疗的冠心病老年患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为47例，实施常规护理，研究组为47例，采用预见性护理，比较两组并发症发生情况以及护理满意度。结果 研究组血肿、出血并发症发生率为（6.38%），要低于参照组血肿、出血并发症发生率（23.40%），同时研究组护理满意度为（95.74%），高于参照组护理满意度（80.85%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年冠心病介入术治疗患者，采用预见性护理干预后的并发症较少，护理效果显著，值得推广。
关键词：预见性护理；冠心病；介入术；并发症；出血；血肿；应用效果
冠心病作为临床中十分常见的一种多发病，通常是指患者冠状动脉血管出现粥样硬化性病变，从而导致患者血管发生阻塞、狭窄等现象，引起患者心肌缺氧、缺血，造成坏死[1]。介入术是临床医学技术发展的重要体现之一，给冠心病患者带来极大的机遇，大大减小了患者手术创伤面积，降低了患者术中出血量，有助于患者术后早日康复，但是有很大一部分患者会在介入术后出现严重的并发症，其中以出血、血肿两种并发症最为常见，影响患者的预后，降低治疗效果，如何改善患者术后并发症发生情况，是目前我院冠心病介入术治疗的研究重点。参考现阶段的临床研究发现，对实施介入术的冠心病老年患者，积极采用预见性护理干预，能够降低患者术后多种并发症的发生情况，有利于提升患者预后[2]。在这种研究背景下，我院于2015年11月~2017年11月，对94例实施介入术治疗的冠心病老年患者，积极对预见性护理干预的应用价值做出更加深入的研究，现如下将研究报告报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月~2017年11月我院接受的94例采用介入术治疗的冠心病老年患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为47例，男性患者26例，女性患者21例，年龄69~87周岁，平均年龄（77.63±0.37）；研究组为47例，男性患者25例，女性患者22例，年龄68~85周岁，平均年龄（75.43±1.07），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），可比性优异。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理服务。
对研究组实施预见性护理。（1）术后评估：掌握患者术中情况，对患者做整体评估，对患者术后出血、血肿并发症发生风险进行预测评估，并制定出具有针对性的护理干预方案。（2）心理护理：对患者进行健康教育，把偶偶心脏复苏指导以及冠心病相关健康知识，同时相患者介绍一些手术成功案例，帮助患者树立自信心，改善患者不良情绪，提升患者依从性，降低并发症发生风险。（3）穿刺点护理：要求患者术后卧床休息，并抬高患者患肢（45°），并每间隔2h松解以此，观察患者穿刺点出血、肿胀以及皮肤颜色情况，一旦出现异常，需要及时进行对症处理。在术后要密切观察患者生命体征，对患者凝血功能进行检测，一旦患者凝血功能指标出现异常，要及时判断是否有出血风险，及时进行干预[3]。
1.3观察指标
统计比较两组并发症发生情况以及护理满意度。
1.3.1并发症观察指标：对患者术后出血以及血肿并发症的发生情况予以观察统计。
1.3.2护理满意度观察指标：我院自制了百分制的患者护理满意度调查表格，通过采用问卷调查法，要求参与研究的患者以及患者家属综合、客观的对此次研究中的护理效果进行评价，评价内容包括护理效率、护理服务态度、护理专业性等，评价等级：非常满意（100~80分）、较为满意（79~60分）以及不满意（59分以下）。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（并发症以及护理满意度），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较
统计分析研究数据，研究组患者血肿、出血并发症发生率为（6.38%），参照组患者血肿、出血并发症发生率为（23.40％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组护理满意度比较
通过分析统计数据，研究组有37（78.72）例非常满意、8（17.02）例较为满意、2（4.26）例不满意，满意度为95.74%（45/47）；参照组有25（53.19）例非常满意、13（27.66）例较为满意、9（19.15）例不满意，满意度为80.85%（38/47）。差异具有统计学意义（X2=5.0449，P=0.0246）。
注：与参照组比较P<0.05
3讨论
冠心病是中老年群体的多发病，尤其是近几年，受到不良饮食以及生活习惯的影响，中老年群体高血压现象、血脂异常现象增加，提高了冠心病的发病率，给中老年群体的日常生活带来极大的负面作用。冠心病患者发病时通常会表现出典型的胸痛症状，如发作性心前区绞痛、压榨痛等，一些患者也会表现出恶心、出汗以及发热等症状，严重时患者会伴有血压下降、心衰以及休克等表现，不但会影响患者的身体健康，甚至会危及患者的生命安全[4-5]。
本次研究结果明示，实施预见性护理后，患者并发症发生率（6.38%）较低，护理满意度较高（95.74%），均优于常规护理并发症发生率（23.40%）以及护理满意度（80.85%），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，预见性护理干预手段是一种早期预防护理模式，通过对患者预先进行护理评估，预测患者术后并发症发生的概率，能够对患者制定出具有针对性的护理方案，有助于降低患者血肿以及出血情况的发生[7]。同时加强健康教育以及心理干预，能够帮助患者正确认识冠心病以及其治疗方案，可以降低患者不良情绪等不安全因素，最后，重视穿刺点护理，能够减少患者术后出血、血肿情况的发生，提升介入术的应用安全性[8]。
综上所述，对采用介入术治疗的冠心病老年患者护理环节中，积极采用预见性护理干预手段，有助于降低患者术后血肿以及出血等并发症的发生率，能够提升患者对护理服务的认可度，有利于缓解护患矛盾，具有积极的应用价值，于临床中推广的意义较高。
参考文献
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[8]徐春玲，张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学，2013，19（31）：122-123.
论文作者:张文群
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 并发症论文; 冠心病论文; 预见性论文; 术后论文; 血肿论文; 发生论文; 《航空军医》2018年4期论文;