陈敏
苏州市吴江区第一人民医院（215200）
摘要：目的：探讨细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用。方法：选取我市肿瘤医院2016年4月-2017年12月收治的200例老年消化系肿瘤患者作为研究对象进行研究。采用随机数表法将其分为研究组，对照组各100例。对照组采用消化系肿瘤的常规方式进行管理，研究组以细致化护理管理方式进行干预，对比两种护理效果差异。结果：入院时两组患者治疗依从性、生活质量变化对比无差异性（p>0.05）；经不同方式进行管理干预后，两组治疗依从性和生活质量等均有明显变化，但是观察组改善程度更明显（p<0.05）。结论：临床表现上发现，实施细致化护理在对老年消化系肿瘤患者，具有较好的应用效果，值得临床中应用与推广。
关键词：细致化护理；老年消化系肿瘤；治疗依赖性；生活质量；不良情绪
消化系肿瘤是消化内科常见的一种疾病，尤其威胁中老年人群，并且发病率不断提高。中老年人身体机能退化，一旦患上消化系肿瘤，不仅病情较为严重，而且因为需要进行长期的药物治疗，中老年人患者的情绪会受到很大影响，降低患者的生活质量，影响治疗进程。通过细致化护理可以很大程度地提高患者治疗的依从度，改善心理问题，提高生活质量，对之后的治疗有积极意义。现就对我院老年消化系肿瘤患者进行细致化护理的结果进行如下总结。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2016年4月-2017年12月期间治疗的消化系肿瘤患者200例作为研究对象进行研究。患者心、脑、肝、肾等脏器功能正常；自我认知功能良好，精神正常；患者同意本次研究，签署了研究同意书；医院医学伦理会审批通过此次研究。通过随机数字表法，把患者分为对照组和研究组，对照组：研究组=100:100。其中对照组男53例，女47例；年龄50-72岁，平均（60.50±4.23）岁；病程4-30年，平均（20.91±5.13）年；研究组男患者55例，女患者45例；年龄51-73岁，平均（60.08±4.31）岁；病程3-29年，平均（20.06±5.18）年；两组患者年龄、性别、病程等资料间差异并不明显（P>0.05），可进行对比。
1.2护理方法
对照组患者进行肿瘤病人的常规化的护理模式，进行合理的治疗和保证健康的饮食。
研究组患者则是在此基础上加上细致化护理的模式。具体的操作方法如下：（1）给患者建立舒适的住院的环境：在患者住院之后要注意病房的整洁，环境的安静舒适，定期进行消毒，通风，做好室内杀菌。统一发放干净穿着舒服的住院服，定期清洗。（2）每天都有专业耐心的管床护士和病人进行沟通，和患者交谈，疏解内心的忧愁，保证患者每天积极进行治疗。同时对患者的家属热情的接待，对患者的病情进行详细的讲解，举止优雅，言谈礼貌，可以根据患者的病情需要有秩序做好患者进行检查和治疗的安排。（3）心理认知干预。护理人员应重视患者心理状态变化，了解患者文化层次、用药情况，给予患者心理疏导、兴趣培养等减轻患者心理负担。加强患者健康宣教，向患者讲解消化系肿瘤发生原因、诱发因素等，介绍行为方式对患者病情控制的意义。
1.3评价指标
采取生活质量综合评定量表（GQIL-74）评价患者生活质量，从社会、心理、躯体和情绪四个功能进行评价，每个功能计0-100分，分数越高，患者生活质量越好。
治疗依从性：完全依从：完全按照医嘱，按时按量用药；部分依从：患者存在漏服现象，次数不超过10%；未依从：患者漏服、剂量改变等次数超过10%[4]。
1.4统计学分析
采取SPSS20.0统计学软件包处理研究内相关数据。计量数据呈均数标准差表示，采取t检验；计数数据呈百分率表示，采取x2检验，当P<0.05时，说明数据有统计学意义。
2结果
2.1治疗依从度
对照组患者的治疗依从度为78.0%（78/100），完全依从78例，部分依从或不依从有22例。研究组的患者治疗依从度为88.0%（88/100），完全依从88例，部分依从或不依从有12例。数据对比有统计学意义，p＜0.05。
2.2生活质量
观察组社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
消化系肿瘤是消化内科中常见的的一种多发性疾病，具有中老年人发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点。一旦发病，不仅病情较为严重，破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转换，危害其家属。另外加重了患者恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应，甚至悲观失望，拒绝治疗。且治疗肿瘤还需要依靠长期的药物治疗，长期的药物治疗会很大程度的降低患者治疗依从度，进而严重影响患者的健康及生活质量。
细致化护理是以患者为护理服务中心而开展的护理服务工作，重视患者心理、生理、躯体质量，强调基础护理，贯彻护理工作的落实，为患者提供高质量、整体的护理服务。在消化系肿瘤患者中开展，根据患者实际情况，评估患者个人信息、饮食、用药等指标，开展相应的心理护理及日常生活护理，有助于帮助患者减轻心理负担，改善患者生活质量。本次研究中，观察组治疗依从率86.0%高于对照组治疗依从率78.0%，社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善，有统计学意义（P<0.05）。该结果显示，对老年消化系肿瘤患者采取细致化护理，能够提高患者治疗依从率；同时重视患者日常生活行为干预，明显提高了患者生活质量。
参考文献:
(1)夏华琴, 章建芳, 沈彩芳. 细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用[J]. 世界华人消化杂志, 2016(6):967-971.
(2)李辉. 细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用浅谈[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(25).
(3)罗冠秀. 细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用[J]. 养生保健指南, 2017(36).
(4)消化系肿瘤[J]；国外科技资料目录.医药卫生；2013，02（11）：113-116.
(5)徐伟；刘政；季国忠；；细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用[J]；世界华人消化杂志，2016，03（06）：113-116.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 肿瘤论文; 细致论文; 生活质量论文; 老年论文; 对照组论文; 心理论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;