（中国人民解放军联勤保障部队九六四医院 优生优育中心）
摘要：目的 探究子宫肌瘤的围术期护理效果。方法 选取我中心2017年5月～2019年5月收治的68例子宫肌瘤患者资料，随机分为两组，即观察组和对照组各34例，对照组采用常规手术护理，观察组采用围术期护理，对比两组患者的手术效果及护理满意度。结果 观察组中，显效19例，有效13例，无效2例，手术治疗总有效率为94.1%，其中20例患者对护理非常满意，13例患者对护理非常满意，1例不满意，护理满意度为97.1%（33/34）；对照组中，显效11例，有效14例，无效9例，手术治疗总有效率为73.5%，其中12例患者对护理非常满意，14例一般满意，8例不满意，护理满意度为76.5%。观察组患者的手术治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强围术期护理干预能够有效提高子宫肌瘤的手术治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：子宫肌瘤；围术期护理
子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的良性肿瘤，是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄期妇女，是卵巢激素依赖肿瘤[1]。选取我中心收治的68例子宫肌瘤患者资料作为研究对象，以探究子宫肌瘤的围术期护理效果。汇报如下。
1一般资料
选取我中心2017年5月～2019年5月收治的68例子宫肌瘤患者资料作为研究对象，年龄27～39岁，平均年龄（34.5±1.2）岁，将68例患者随机分为观察组和对照组各34例，两组患者的一般资料比较，未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组采用常规手术护理，观察组采用围术期护理，具体如下。
2.1主要护理问题
2.1.1知识缺乏：缺乏子宫肌瘤相关知识。
2.1.2个人应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。
2.1.3活动无耐力：与长期阴道流血致贫血有关。
2.2常规手术治疗的护理
2.2.1术前病情观察及护理
（1）观察并记录患者生命体征。
（2）阴道流血较多，伴有失血性贫血者，应协助患者生活护理，防止跌倒摔伤[2]。
（3）按医嘱用药，如止血剂、子宫收缩剂等。
（4）必要时遵医嘱输血、补液、抗感染或行刮宫术。
（5）有压迫症状者，行对症处理。
2.2.2子宫肌瘤挖除术后护理
（1）严密观察阴道流血情况。
（2）遵医嘱正确使用子宫收缩剂。
（3）会阴护理，保持会阴清洁干燥。
2.3高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理
2.3.1手术前准备：除完善常规术前检查以外，应对照射部位的皮肤进行准备，保证照射部位皮肤清洁、干净、无破损；手术前应清洁肠道。术前3天应进无渣流质或半流质饮食，术前l天或手术当天清洁灌肠，保证肠道清洁，同时禁食高蛋白及产气食物，避免术中损伤肠道[3]。手术前应排空膀胱。
2.3.2手术后护理
（1）术中一般采用局部麻醉和静脉用镇静剂联合应用即可。术后患者可正常活动，部分患者可有下腹胀痛，一般24小时左右可自行减轻或消失，疼痛明显者，可对症处理。
（2）观察照射部位皮肤有无红肿水泡或破损。
（3）密切观察患者有无腹痛、腹胀等情况，发现异常时及时通知医生。术后24小时以内，进食流质饮食，避免发生肠道损伤。
（4）应严密观察患者排尿情况，有无尿频、尿痛及血尿等[4]。发现异常，应及时通知医生，并协助处理。
3结果
3.1手术治疗总有效率比较
观察组患者的手术治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
4讨论
肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，单个或多个，大小不一，小者仅镜下可见，大者可达几十千克[5]。肌瘤周围被假包膜覆盖。其确切病因尚不清楚，多认为其发生和生长与以下因素有关：（1）雌激素，促进子宫肌瘤生长；（2）孕激素，通过与其受体结合，调节肌瘤细胞的核分裂；（3）生长因子，调节肌瘤的生长；（4）细胞遗传学[6]。本研究中两组子宫肌瘤患者经护理干预后，观察组中，显效19例（占55.9%），有效13例（占38.2%），无效2例（占5.9%），手术治疗总有效率为94.1%（32/34），其中20例患者对护理非常满意（占58.9%），13例患者对护理非常满意（占38.2），1例不满意（占2.9%），护理满意度为97.1%（33/34）；对照组中，显效11例（占32.4%），有效14例（占41.2%），无效9例（占26.5%），手术治疗总有效率为73.5%（25/34），其中12例患者对护理非常满意（占35.3%），14例一般满意（占41.2%），8例不满意（占23.5%），护理满意度为76.5%（26/34）。观察组患者的手术治疗总有效率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强围术期护理干预能够有效提高子宫肌瘤的手术治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄娟.综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，（85）：246-247.
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[6]盛丽琴，付艳萍，张荣兰，万和平，董慧珍.经腹子宫肌瘤切除术围术期综合护理干预的应用效果观察[J].中国当代医药，2018，（34）：186-188.
[7]刘聪.综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用疗效及并发症发生率影响观察[J].健康大视野[J].2018，（16）.
论文作者:张黎丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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