协和京山医院 431800
【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病患者在进行胰岛素注射时的影响因素，以有效提高患者胰岛素注射的依从性。方法：选取2018年1月至2019年5月在我院进行治疗的2型糖尿病老年患者80例作为研究对象，采用问卷调查的方法了解患者的胰岛素注射依从性及影响因素。结果：80例患者中，具有良好胰岛素注射依从性的有54例，依从性不足的有26例。调查结果表明患者胰岛素注射时的依从性差的影响因素主要表现在患者的年龄、胰岛素认知程度、文化程度、收入情况、家庭支持情况、相关疾病知识教育接收情况等几个方面。结论：影响老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的因素较多，我们结合影响患者胰岛素注射依从性的影响因素采取相对应的健康教育措施，并进行社会支持，从而使患者针对胰岛素注射有正确的认识，有效的提高患者的胰岛素注射依从性。
【关键词】老年，2型糖尿病，胰岛素注射，依从性，影响因素
【Abstract】Objective: To investigate the influencing factors of insulin injection in elderly patients with type 2 diabetes to effectively improve the compliance of insulin injection in patients. METHODS: Eighty elderly patients with type 2 diabetes mellitus who were treated in our hospital from January 2018 to May 2019 were enrolled in the study. The questionnaires were used to understand the insulin injection compliance and influencing factors. RESULTS: Of the 80 patients, 54 had good insulin-injection compliance and 26 had inadequate adherence. The results of the survey showed that the factors affecting the poor compliance of patients with insulin injection were mainly reflected in the patient's age, insulin awareness, education level, income, family support, and the reception of relevant disease knowledge and education. Conclusion: There are many factors affecting insulin compliance in elderly patients with type 2 diabetes. We take corresponding health education measures and social support in combination with factors affecting insulin compliance in patients, so that patients have correct injections for insulin. Recognize and effectively improve the patient's insulin injection compliance.
【Key words】 old age, type 2 diabetes, insulin injection, compliance, influencing factors
随着人民生活水平的不断提高，2型糖尿病患者的发病率也显著增加。糖尿病症状主要是因为患者体内的胰岛素分泌紊乱，从而使得胰岛素供需不足，引起患者的血糖水平发生异常，导致患者出现相应症状。在临床中针对2型糖尿病症状多采用胰岛素注射进行代替治疗，然而现阶段由于广大患者针对胰岛素注射的认知不足，严重影响了患者对胰岛素注射的依从性，使患者的临床血糖控制效果受到严重的影响，而糖尿病症状也得不到有效的控制[1]。本研究将针对2018年1月至2019年5月在我院进行治疗的老年2型糖尿病患者进行胰岛素注射时的依从性及其影响因素进行分析，以期为提高老年2型糖尿病患者的胰岛素注射依从性提供理论指导和经验借鉴，现将详细内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年5月在我院进行治疗的老年2型糖尿病患者作为研究对象，所选取的研究对象均符合《WHO1999糖尿病诊断标准》，患者没有意识障碍，且言语沟通能力正常。所有患者均对本次研究有详细的了解，在签订知情同意书的情况下愿意配合调查。所选取的研究对象中有男性患者48例，女性患者32例，年龄最小为61岁，年龄最大为85岁，80例患者的平均年龄为79.5±6.8岁。患者的学历程度为小学毕业12例，初中毕业31例，高中毕业26例，大专及以上学历10例。曾接受过胰岛素注射以及2型糖尿病相关知识介绍的患者有45例，未接受过的有35例。
1.2方法
对所有患者采用自制的调查表进行调查分析，调查表的内容主要包括患者的基础情况，即患者的年龄、性别、病程时间、胰岛素注射治疗时间、文化程度高低、收入多少、户口以及医疗类型等相关基本情况。还包括患者进行胰岛素注射时的家庭支持和督导情况、是否接收过相关基础性疾病知识的介绍、以及患者的三餐是否饮食规律等等[2]。针对患者的胰岛素注射依从性情况进行调查，主要内容包括患者的每天胰岛素注射是否每天坚持、进行胰岛素注射时的剂量是否遵照医嘱执行、注射时间是否准确无误、注射次数是否正确、是否按照医生的指导方法和部位进行胰岛素轮换注射、在治疗期间是否遵照医嘱进餐。总分为10分，患者的答案回答为肯定是记1分，否定记0分。当患者总分大于6分时为胰岛素注射依从性良好，在6分以下时为胰岛素注射依从性较差。在问卷发放时采用一对一的问卷询问法，调查问卷当场收回。在本次调查中共发放80份调查问卷，收回有效问卷80份，有效率达100%。
1.3统计学方法
采用SPASS 22.0进行统计学分析，计数材料[n(%)]表示，X2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义。
2结果
对80年患者的调查问卷进行统计分析，其中总分为6分及以上的患者为54例，占比67.5%。总分在6分以下的患者有26例，占比32.5%。
对影响患者胰岛素注射时依从性差的原因进行分析，其详细结果如下表1所示：
3讨论
通过本调查研究进行分析，首先年龄因素是老年患者胰岛素注射依从性影响因素之一，年龄越大，患者的胰岛素注射依从性越差，这主要是患者年龄越大对健康意识的认知能力越差，对胰岛素药物的管理能力越差，认为胰岛素注射麻烦。此外患者对于糖尿病及胰岛素注射的相关认知情况是重要的影响因素，患者对于糖尿病及胰岛素注射的认知情况越熟悉，其胰岛素注射的依从性越高，这主要是因为患者能够在详细了解胰岛素注射重要性情况下积极的进行胰岛素注射，提高胰岛素注射的依从性[3]。文化程度是患者胰岛素注射依从性的影响因素之一，文化程度越高依从性越高，同样是因为文化程度越高的患者对于胰岛素注射治疗糖尿病的重要性了解越明确，因此具有良好的胰岛素注射依从性|[4]。通过调查，当患者与家人同住时相比于独居者，胰岛素注射的依从性越高，这主要是家庭成员能够有效的督促和指导患者进行胰岛素注射，通过家庭支持提高胰岛素注射的依从性。曾经经历过糖尿病相关基础知识健康指导以及胰岛素注射指导的患者相比于因为经历的患者其胰岛素注射依从性，患者糖尿病以及胰岛素注射相关基础知识的宣教有利于患者提高提高患者胰岛素注射的依从性。
综合分析上述影响患者胰岛素注射依从性的原因，均是因为患者针对糖尿病和胰岛素注射没有详细的了解，缺乏深刻的认知，同时没有注重胰岛素注射的重要性，从而导致老年2型糖尿病患者在进行胰岛素注射时依从性较差。结合这些原因分析，我们针对老年2型糖尿病患者应开展多种多样的健康教育方式，使患者针对2型糖尿病症状有详细的了解，然后通过健康宣教使患者对于胰岛素注射治疗2型糖尿病拥有正确的认识，使患者认识到良好的胰岛素注射对于控制血糖的重要性，提高患者的自我保护意识和保健意识，从而正确的认知糖尿病及相关治疗方法，增强患者的糖尿病治疗效果。
参考文献：
[1]徐玉芳,程国荣,邵桂芳. 健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(24):135-136.
[2]林群带,陈燕芬,辛艳彬,陈勇锋. 同伴支持对社区2型糖尿病患者胰岛素注射依从性影响研究[J]. 中国医药科学,2017,7(12):140-143.
[3]刘英,田世宏. 自我管理对2型糖尿病患者依从性的疗效研究[J]. 中国城乡企业卫生,2017,32(10):71-72.
[4]. 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(06):54-109.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：胰岛素论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 因素论文; 老年论文; 糖尿论文; 《健康世界》2019年第08期论文;