(雅安第四人民医院 四川 雅安 625000)
【摘要】目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院80例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为此次研究的对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例，给予对照组患者单纯无创通气进行治疗，给予观察组患者舒利迭联合无创通气进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者是呼吸频率和心率均低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的动脉血氧血压和动脉二氧化碳分压均显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】舒利迭；无创通气；老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0197-02
急性加重期慢性阻塞性肺疾病是一种严重的肺部疾病，患者常常会出现呼吸抑制、肺部衰竭等临床症状[1]，在治疗上具有相当大的困难性。合并Ⅱ型呼吸衰竭往往会使患者身体受到严重危害，特别是老年人群体，在治疗中经常会造成不良反应，性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭其发病原因比较复杂，大量临床资料显示，常规的通气治疗会给患者带来一定的创伤，所以在本次研究探讨在针对舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效展开讨论，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院80例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为此次研究的对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例，对照组40例患者男性22例，女性18例，年龄64～79岁，平均年龄（75±3.8）岁，病程2～15年，平均病程（6.2±2.7）年；观察组40例患者中男性23例，女性17例，年龄65～80岁，平均年龄（76±4.1）岁，病程4～14岁，平均病程（5.8±2.9）年。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
首先对两组患者实施常规生命体征检查，同时保持患者体内水电解质平衡，进行化痰、吸痰、吸氧处理，给患者一定量的基础药物治疗。给予对照组患者无创通气治疗，采用美国伟康 Bi-PAP Focus 无创呼吸机实施治疗，在开始治疗期间将呼气压调至3～5cm H2O，将吸气压调至6～8cm H2O，在此期间对患者的呼吸恢复状况对呼气压和吸气压做出合理的增减，给予患者每天2～4h的治疗时间。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加入舒利迭治疗，通过无创通气设备以雾化形式给予患者输送，每天给予患者两次输送治疗。
1.3 观察及判定标准
治疗后观察组两组患者的呼吸频率、心率、动脉血氧血压、动脉二氧化碳分压临床指数，对比两组患者的智力啊有效率。根据患者治疗后的恢复情况可分为显效、有效、无效三种标准。显效：患者经过治疗后，临床不适症状消失，各项指标均符合常规标准；有效：患者经过治疗后，临床不适症状得到一定的缓解，各项指标有所改善；无效：患者经过治疗后，临床不适症状没有得到缓解，各项指标均无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者是呼吸频率和心率均低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的动脉血氧血压和动脉二氧化碳分压均显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，如下表所示。
2.2 对比两组患者的治疗总有效率，观察组40例患者中，显效25例。有效12例，无效3例，总有效率为92.5%（37/40），对照组40例患者中，显效14例，有效16例，无效10例，总有效率75%（30/40），观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05)。
3.讨论
急性加重期慢性阻塞性肺疾病严重影响到患者的呼吸，对患者的正常生活造成了严重的障碍，甚至威胁到生命健康。急性加重期慢性阻塞性肺疾病如果不及时接受治疗，患者会出现呼吸衰竭等恶性症状，急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭致使患者的肺气流难以正常流动，使大量气体充斥于肺部，患者常常会出现呼吸不畅，呼吸阻力增大等不良症状。在临床治疗上主要以，疏通气道，调节气压为主，常规的通气设备常常具有创伤性缺点，在治疗的同时具有一定是不良反应，而老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者身体本身就比较脆弱，加上肺脏功能叫常人来说比较微弱，所以在治疗时不能有丝毫的意外发生，否则将会给患者带来严重的伤害。无创通气有效的避免了常规机械通气的缺点，降低了不良反应的发生率，而舒利迭具有良好的辅助改善患者呼吸气道炎症的作用。两者联合治疗，在通气调压过程中，有效的作用与呼吸道粘膜，对白三烯具有一定的降低浓度效果，同时降低气道平滑肌的痉挛现象[2]，提高了整体的治疗效率。
在本次研究讨论中，我们针对舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行了分析。我们分别给予两组患者不同的治疗方式，对比两组患者治疗后的呼吸频率、心率、动脉血氧血压、动脉二氧化碳分压，观察组患者是呼吸频率和心率均低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的动脉血氧血压和动脉二氧化碳分压均显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。对比两组患者的智力啊总有效率，对照组患者为75%，观察组患者为92.5%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05)。
综上所述，舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]丁晓英，李雯.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2015，5（35）：2823-2825.
[2]陈勇，王赛斌.舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2015，8（35）：4593-4594.
论文作者:许彬,杨传刚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;