万琴 中国人民解放军第九四医院干部病房 330002
【摘要】目的：分析连续护理模式在老年慢性病护理中应用的效果，并评价这一护理模式在疾病管理过程中的价值。方法：选择我院2013年9月到2015年9月收治的216例老年慢性病患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组108例，观察组所有患者均根据其实际情况，进而制定个性化的连续护理方案，并进行实施；对照组所有患者均建立相应的档案，并接受咨询，并不根据患者的实际情况制定并实施个性化的连续护理方案，从而分析分析连续护理模式在老年慢性病护理中应用的效果。结果：在本次研究中观察组患者的疾病控制率为70.4%，对照组的疾病控制率为41.7%（P<0.05）；观察组患者的再次入院率为6.5%；对照组的患者的再次入院率为23.1%（P<0.05）；观察组患者的复发率为12.0%；对照组的患者的复发率为39.8%（P<0.05），观察组患者的疾病控制率为1.9%，对照组的疾病控制率为5.6%（P<0.05）。结论：在老年慢性病护理方面，连续护理模式的应用具有十分重要的意义，通过这一模式，可以不断提高患者相关疾病的管理水平，积极改善患者的病情。连续护理模式在应用过程中以患者为中心，积极调动各个方面的资源进行疾病的管理，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【关键词】连续护理模式；老年慢性病护理；应用；质性研究
0.前言
随着现阶段人们生活水平的不断提高，人口老龄化程度正在加剧，中国是世界上人口数量最多的国家之一，在这一阶段也已经买入老龄化的阶段，且老龄化速度正在不断加快。由于老年人各项身体机能不断衰退，免疫力下降，其成为各种慢性疾病的主要患病群体。除此之外，我们还发现，由于各种生理因素以及心理因素的影响，老年人往往会出现一些精神问题，例如焦虑、空巢综合征等等，这在一定程度上占据了我国大量的医疗开支，进而导致相应的社会资源缺乏。慢性病是一类无传染性，长期积累致病，终身或非终身，进行性损害疾病的统称，高血压、糖尿病、风湿性关节炎、冠心病等均为临床常见慢性病。连续护理模式是一种新型的护理方法，它的应用具有十分重要的意义。在此，为了分析连续护理模式在老年慢性病护理中应用效果，本文选择我收治的216例老年慢性病患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我院2013年9月到2015年9月收治的216例老年慢性病患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组108例。其中，观察组，男性患者53例，女性患者55例，年龄61-88岁，平均（72.5±4.8）岁。对照组，男性患者54例，女性患者54例，年龄62-88岁，平均（72.3±4.7）岁。主要疾病类型如下：心血管疾病患者有123例，糖尿病患者有32例，呼吸系统疾病患者有41例，其他20例。通过调查我们发现所有患者在年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），因此，本次研究具有可行性。
1.2护理方法
对照组所有患者均建立相应的档案，并接受咨询，并不根据患者的实际情况制定并实施个性化的连续护理方案；观察组所有患者均根据其实际情况，进而制定个性化的连续护理方案，并进行实施，其主要护理措施如下：
1.2.1准备工作
首先，对于患者的准备工作。要对所有的患者积极进行连续护理模式相关知识的宣传，并根据患者的实际情况积极进行相应疾病方面知识的教育，从而在一定程度上改善患者对于疾病控制方面的控制；其次，是对于护士方面的准备工作。要对相应的护士进行这一护理模式的培训以及教育，让其熟练掌握这一护理方法；最后，就是管理方面的准备工作。在进行疾病管理过程中，要进行常设人员的设置，常设人员的数量应该在5个以上，并具有丰富经验的护理，同时，还要另设值班人员，建立各个疾病的工作小组。
1.2.2护理实施阶段
根据各个患者的实际情况，制定出个性化的护理方案，在进行护理过程中要注意到每个影响患者疾病恶化的关键问题的寻找，要特别注意高危险患者的护理。每一个患者都应该建立一个记录表，其主要内容包括护理的时间、内容以及相关责任人，同时要与患者家属保持密切的联系并及时进行沟通，并积极鼓励患者。
1.3统计学方法
对所有收集到的信息进行处理，采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析。在本次研究中，计数资料用χ2检验，计量资料两组间比较用 t 检验。
2结果
2.1观察组与对照组护理效果比较
在本次研究中观察组患者的疾病控制率为70.4%，对照组的疾病控制率为41.7%（P<0.05）；观察组患者的再次入院率为6.5%；对照组的患者的再次入院率为23.1%（P<0.05）；观察组患者的复发率为12.0%；对照组的患者的复发率为39.8%（P<0.05），观察组患者的疾病控制率为1.9%，对照组的疾病控制率为5.6%，其详细内容见表1。
3.讨论
连续护理模式由于其发展时间较短，并没有一个较为明确的定义，这一种护理方法可以贯穿医院内外，保障患者都能得到连续的护理，进而不断提高其护理质量。由于老年人身体机能都在不断退化，进而导致其成为慢性病的主要患病群体。因此，我们要重视连续护理模式在老年人慢性疾病护理中的应用。在本次研究过程中，观察组的疾病控制率、再次入院率、复发率以及死亡率均优于对照组。
综上所述，在老年慢性病护理方面，连续护理模式的应用具有十分重要的意义，通过这一模式，可以不断提高患者相关疾病的管理水平，积极改善患者的病情。连续护理模式在应用过程中以患者为中心，积极调动各个方面的资源进行疾病的管理，值得我们在临床上的借鉴与推广。
【参考文献】
[1]顾贵芸,朱艳. 连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用的质性研究[J]. 中国卫生产业,2015,23:93-95.
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[3]张丽,张岚,戴世英,李秀梅. 本科实习护生对连续护理模式认知状况的质性研究[J]. 护理管理杂志,2012,07:523-524.
论文作者:万琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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