应用阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效分析与研究论文_窦龙龙

窦龙龙（340121198810100735；江苏南京210000）【摘要】目的：分析研究在慢性精神分裂症阴性症状患者中应用阿立哌唑治疗的效果。方法：本次研究对象共30例，均为我院在2017年9月至2019年9月间收治的慢性精神分裂症阴性症状患者。在经双盲选分组后以上患者被均分为研究组与参照组，分别应用阿立哌唑及舒必利治疗，对其治疗效果，不良反应及SANS评分进行比较。结果：研究组患者治疗效果，患者SANS评分及不良反应均优于参照组，但仅不良反应数据对比后P<0.05，统计学意义有显著性存在。结论：在慢性精神分裂症阴性症状患者中使用阿立哌唑具有较高治疗效果，可显著改善患者症状且具有一定安全性，临床应用价值广泛。【关键词】阿立哌唑；慢性精神分裂症；阴性症状；疗效及价值在精神类疾病中慢性精神分裂症具有较高的治疗难度，有国外学者经研究发现，五羟色胺及额前叶DA活性与精神分裂症阴性症状具有相关性[1]，为分析何种药物在慢性精神分裂症阴性症状治疗中更具有优势，本文对慢性精神分裂症阴性症状患者中应用阿立哌唑的效果进行对比分析。1 资料与方法1.1 临床资料本次选取的30例慢性精神分裂症阴性症状患者皆在2017年9月至2019年9月间于我院实施治疗，以双盲选分组法对所有患者予以分组，研究组15例患者中男性及女性分别为9例及6例，年龄分布于29至61岁，均值为（37.2±9.5）岁，病程分布于3个月至8年间，均值为（8.2±5.8）个月；参照组15例患者中男性及女性分别为10例及5例，年龄分布于30至64岁，均值为（37.9±9.3）岁，病程分布于3.5个月至8.2年间，均值为（8.5±5.6）个月。在检验软件下对两组患者以上临床资料进行检验，P>0.05，统计学意义的显著性不存在。1.2 纳入与排除标准[2]纳入标准：①确诊为慢性精神分裂症且具有阴性症状；②家属对研究知情并同意参与本次研究；③阴性症状及阳性症状评分分别在60分以上及9分以下。排除标准：①未成年患者；②近期服用过其他药物进行治疗；③患有急危重症；④合并有其他精神类疾病；⑤无法坚持完成研究的患者。1.3 研究方法分别将阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20061304）及舒必利（常州康普药业有限公司，国药准字H32022166）应用于研究组及参照组患者疾病治疗中，剂量分别为每天10至30mg及每天200至800mg。1.4 疗效评价标准[3]痊愈：SANS评分有80%降低；显效：SANS评分有50%以上下降；进步：SANS评分有30%以上下降；无效：SANS评分的降低程度在30%以下。1.5 统计学处理治疗效果、不良反应发生率表示为[n（%）]，SANS评分表示为（均数±标准差），于SPSS 20.0统计学软件下分别实施X2或t检验，若统计学意义存在则P<0.05。2 结果2.1 对比治疗效果研究组治疗总有效率高于参照组，但数据对比无统计学意义存在（P>0.05）。2.2 分析两组患者SANS评分治疗前研究组患者SANS评分为（66.58±5.54）分，治疗2周后分数为（62.21±4.96）分，8周后为（48.33±3.67）分；参照组治疗前，治疗2周及8周后SANS分数分别为（66.64±5.61）分，（66.61±5.67）分，及（48.96±3.71）分。治疗前及治疗8周两组患者SANS评分的对比无显著性存在（P>0.05），但治疗2周后研究组分数显著低于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3 对比不良反应发生率研究组患者出现不良反应的人数共有2例，概率为13.33%，参照组则有7例，概率为46.67%，研究组数据显著低于参照组，且P<0.05，统计学意义存在显著性。3 讨论作为一种重性精神病，精神分裂症无明显致病原因，发病时间多为青壮年，以精神活动不协调等多方面障碍为主要症状，精神分裂症患者具有正常及清晰的智力和意识，出现认知功能损伤的患者所占比例不高，具有反复且迁延不愈的特点。慢性精神分裂症的治疗较为困难，且治疗时间较长，其阴性症状表现为：意志消退，无以往的积极心态；情绪反常，紧张、害怕及发笑均无原因，不在意自身及他人情况；独处、喃喃自语或面无表情[4]。慢性分裂症的常用治疗方法为药物治疗，其中阿立哌唑及舒必利较为常用，阿立哌唑能够改善患者阴性及阳性症状，使疾病复发率较低，属于非典型的治疗药物，该药物可双向调借DA对神经系统的作用，并稳定DA递质，亲和D2、5-HT2A及5-HT1A等多种受体，通过拮抗及激动作用改善精神分裂症患者症状。作为磺酰胺衍生物，舒必利可选择性拮抗D2、D3及D4受体，对精神病起到较强抵抗作用，且能够显著改善妄想、淡漠以及抑郁等症状，抗狂躁及镇静作用则不明显，除此之外该药物还具有显著的止吐效果[5]。本文研究结果显示，研究组及参照组患者疾病治疗的总有效率及治疗8周后SANS评分的差异对比均不具有显著性（P>0.05），证明在慢性精神分裂症阴性症状中应用两组药物的效果相差无几，但治疗2周时研究组SANS评分及不良反应发生率优于参照组（P<0.05），证明阿立哌唑的起效时间短且不良反应发生率低。因此，在慢性精神分裂症阴性症状患者中应用阿立哌唑的效果及安全性更好。参考文献[1]杨哲,陆奕庭.阿立哌唑治疗男性慢性精神分裂症患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(12):180-181.[2]黄森林.阿立哌唑和氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(45):8881,8884.[3]刘晨霞,朱利利.中药汤剂联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(17):119-122.[4]郭慧平.阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的临床效果探究[J].中国保健营养,2018,28(20):97-98.[5]岑文.九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效及对血清脂类和血浆瘦素水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(18):2016-2019.

论文作者:窦龙龙

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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