【摘 要】目的：探讨分析生殖激素、精液与男性不孕不育的相关性。方法：将2016年12月~2017年12月间收治的152例男性不孕不育患者纳入本次研究，另取55例正常健康人群为对照组，检测其精液密度及血清生殖激素表达水平。结果：与对照组及弱精、少精组相比，无精组患者血清LH、FSH、PRL表达水平显著升高，独立样本t检验提示组间数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；弱精、少精组患者与对照组受检者血清LH、FSH表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。三组受检者血清T表达水平的组间差异无统计学意义（P＞0.05）；弱精、少精组患者与无精组患者血清PRL表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：检测血清生殖激素联合精液分析可用于判断男性不孕不育病因，是临床治疗男性不孕不育的重要参考依据。
【关键词】男性；生殖激素；不孕不育；精液分析
不孕不育是临床常见病，其不仅与女性有关，男性因素同样应予以重视。临床研究[1]表明，男性不育多与不良生活习惯、缺乏性知识、自身疾病、环境污染以及生殖激素因素有关，其中以生殖激素最为多见。本文就此探讨分析生殖激素、精液与男性不孕不育的相关性，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年12月~2017年12月间收治的152例男性不孕不育患者，年龄23~35岁，平均年龄（28.9±1.6）岁；另取55例正常孕产检查男性为对照组，年龄22~36岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。两组基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
（1）精液分析：嘱两组受检者禁欲1周，常规手淫法采集精液标本并放入恒温箱储存，每隔5min观察标本有无液化迹象，持续观察1h。对于液化标本应记录液化时间并测定pH值。根据WHO1999年检测标准分为正常、弱精、少精、少弱精子及无精五个等级[2]。（2）血清生殖激素检测：嘱患者当日空腹，10点前静息20min后采集5ml静脉血，检测设备为罗氏cobase411全自动电化学发光免疫分析仪，检测方法为化学发光免疫法，检测项目为黄体生成素（LH）、睾丸酮（T）、卵泡刺激素（FSH）及催乳素（PRL），所用试剂均为原装配套试剂。
1.3统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1精液分析
入组152例患者中，80例为弱精少精，72例为无精，二者占比分别为52.6%、47.4%。其中80例弱精少精患者中22例为弱精子，24例为少精子，34例为少弱精子。
2.2 血清生殖激素检测结果
与对照组及弱精、少精组相比，无精组患者血清LH、FSH表达水平显著升高，独立样本t检验提示组间数据差异具有统计显著性（t1=9.132、9.270，P1=0.005、0.004；t2=11.367、10.026，P2=0.000、0.001）；弱精、少精组患者与对照组受检者血清LH、FSH表达水平差异无统计学意义（t=1.012、0.895，P=0.500、0.500）。三组受检者血清T表达水平的组间差异无统计学意义（t=-0.085、0.067、0.052，P=0.103、0.156、0.277）。与对照组相比，弱精、少精组及无精组患者血清PRL表达水平显著升高，组间差异呈高度显著性（t=8.271、8.225，P=0.011、0.010）；弱精、少精组患者与无精组患者血清PRL表达水平差异无统计学意义（t=0.220，P=0.089）。
3 讨论
精子质量及密度是孕育生命的关键条件，而生殖激素则是影响精子分泌和成熟的重要因素[3]。基于此，本研究从血清生殖激素入手，分析精子生成以及成熟期间生殖激素的作用。研究认为，生殖激素对睾丸分泌精子这一生理过程有调控作用，来自垂体前叶的LH及FSH对睾丸功能发育产生调节刺激效应[4]。其中FSH对精原细胞发育有诱导作用，并对睾丸曲细精管上皮支持细胞产生影响，一旦生精上皮受损，则人体血清FSH表达升高。LH主要作用于睾丸间质细胞，诱导睾丸酮分泌，而精子产生有赖于高浓度的雄激素支持。从本次研究数据分析来看，无精组患者血清LH、FSH表达水平显著高于对照组和弱精、少精组（P＜0.05），可见LH、FSH水平随精子质量下降、数量减少而升高。PRL来自垂体前叶，其表达水平受下丘脑调控，对LH以及FSH的合成产生干扰。本次研究中弱精、少精组及无精组患者血清PRL表达水平显著升高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明在负反馈调节效应的影响下促性腺激素表达升高[5]，PRL水平随之升高，提示高PRL血症是导致男性生殖紊乱的一个重要因素。
综上所述，检测血清生殖激素联合精液分析可用于判断男性不孕不育病因，是临床治疗男性不孕不育的重要参考依据。
参考文献：
[1]张婷婷，陈金芳，李梦媛，彭歆，李文涛.不孕不育患者心理韧性和创伤后成长的研究现状及展望[J].中国妇幼保健，2017，32（04）：872-875.
[2]吴建强.生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的临床作用研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（05）：889-890.
[3]黄丽婵，李九凤，乔伶俐，陈亚军.934例不孕不育女性染色体异常核型分析及临床意义[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（02）：60-61+130.
[4]徐清华，马振勇，王琳琳，张敏，李冬秀，许鹏宇，吴小华.1469例不孕不育患者细胞遗传学分析[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（05）：53-55+58.
[5]刘娟.生殖免疫抗体检测在不孕不育临床价值研究[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（01）：6-8.
论文作者:赵嘉佳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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