方芳
（绵阳市妇幼保健院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 随着现代人们生活水平的提高，而由于先天原因男婴和女婴的生理构造的不一致，女婴儿的生理变化比男婴儿复杂很多，尤其是女婴在母体内带来的孕激素及雌激素对新生女婴的刺激，会造成性器官一定影响。由于母体内带来的孕激素及雌激素的影响，出生的女宝宝在女性性器官会出现一些与年龄不一样的表现，比如阴道流血(假月经)，阴道口出现类白带，乳房长大并流乳汁，外阴肿胀等。
【关键词】新生女婴；特殊护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0327-01
笔者收集本院从2014年3月1日至2015年3月1日整整一年时间本院出生的女婴共计8355名，其中出现上述情况的计3506名，统计如下：（同一婴儿出现多种现象，分别统计）
*
1.阴道流血
这种情况叫做假月经，新生女婴在出生后5～7天，可见少量血性分泌物[1]，笔者统计约52%，一般会持续几天，这是一种正常生理现象，只要出血量不多，时间不长，不伴其他症状一般无需其他特殊处理，大约3～5天后自行消失，出血的原因大多是由于孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内，婴儿出生后雌激素突然中断，形成类似月经样的出血。
2.阴唇肿胀
女婴儿出生时大多数都会出现阴唇肿胀（外阴肿胀）。笔者统计约82%；雌激素会刺激阴唇肿胀，胎儿在子宫内由于受到母亲体内高雌激素水平的影响，出生后女宝宝的阴唇可能肿胀得如同成年女性一般。
乳房肿胀、流乳汁：新生儿双侧乳腺增大、充盈并泌乳，笔者统计15%，婴儿在母体子宫生长，受到母体孕激素刺激乳腺增大，似蚕豆或者鸽蛋大小，受母体催乳素的刺激而泌乳，会跟母体激素代谢一致，就会有乳汁的出现量一般极少，数滴至1～2ml[2]。但笔者统计量出现乳汁时量一般不是极少，有约3/1量达到1～2ml。一旦出生后离开了母体，激素水平下降，就会慢慢的乳汁消失。
3.阴道出现白色分泌物
新生女宝宝阴道口内有乳白色分泌物渗出，笔者统计32%。如同成年女性的白带。其实这也是宝宝在胎中受母亲内分泌的影响，在怀孕期，母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增生。等到出生后，母体雌激素的影响突然中断，增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落，于是分泌出白色粘液，即白带。其他少见情况，如：外阴有赘生物笔者统计约2%。
女婴儿刚出生的时候是会有一些外阴有赘生物，是因为在母体里时接受了妈妈体内的荷尔蒙，出生后有一点残余。
4.护理
一般处理及家属心里护理：
（1）如果新生儿阴道少量流血多为正常现象，不要焦急，流血量过多，可到医院诊治，耐心解释出现这种情况的生理原因，偶尔有新生儿因阴道口闭锁分泌物局部潴留子宫，形成下腹部小型肿物，单不至于危害全身，告知这是一过性的，要求家长正确对待不必特殊处理，可用消毒纱布、棉花球轻轻拭去，保持会阴部清洁便可，不必局部敷料或敷药以免引起刺激、感染。
（2）阴唇肿胀家长不必为此感到担忧，因为肿胀的阴唇会在几周后（6～8周），随着宝宝体内雌激素水平的逐渐降低而缩瘪，呈现出典型的女婴性状。
（3）乳房肿胀及部分出现流乳汁情况时，千万不要盲目的去给他挤压或搓揉，这样会导致感染的。以免继发感染，引起化脓性乳腺炎，甚至导致败血症，或影响将来乳腺功能。随着婴儿体内激素水平下降，情况会慢慢恢复。
（4）外阴出现白带样分泌物时不必紧张，这一类白色分泌物一般不需要处理，只需轻轻擦拭去分泌物就可以了。这种分泌物持续几天后，会自行消失。随着宝宝体内雌激素水平的逐渐消退，分泌物会逐渐减少。如果阴道分泌物呈现绿色，或者发出臭味，或者分泌物持续6～8周以上，应考虑就医这多半是有感染造成的，对此也不必焦虑和担忧，到医院及时正规治疗和悉心护理就会好转。
（5）外阴出现赘生物时告知家长异物就像皮肤生的肉赘一样，如果没什么不适症状，妈妈也不必太过担心，但如果赘生物随着宝宝一起发育长大的话，就要及时去医院就医。
（6）平时婴儿便便后的清洗，用清水就可以了，最好不要使其他清洁剂去刺激。洗澡时用的浴液，也最好是100%不含皂质、PH值中性，并且不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿专用沐浴露。用脱脂棉、棉签或柔软纱布浸透水给宝宝擦拭，要比用毛巾好。家长事先洗手也是极其必要的。周岁以内女婴不必每次都要拨开阴唇清洗，偶尔清洗平时洗干净外阴即可。过度刺激宝宝的生殖器会导致性早熟；
5.结束语
笔者所做统计大体如上所述，以阴唇肿胀和阴道流血为主，乳房肿胀也较多见，外阴出现赘生物较少，但亦非个例，随着国家对母婴保健的愈发重视，女婴出生后的护理也越来越受到重视，我们应做到正常指导家属的正确护理还应该对其心理进行正常疏导，使其接受和明白这一时期个别婴儿出现的一些特殊生理现象。不要焦急及盲目听信错误言论引导以免造成不必要的焦虑和损失。进一步影响婴儿身心健康成长。
【参考文献】
[1]《儿科护理学》主编：朱念琼，北京，人民卫生出版社，2001年1月第一版，P95页.
[2]《中华妇产科学》主编：曹泽，北京，人民卫生出版社，第三版，第二章第二节，P884页.
论文作者:方芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：雌激素论文; 分泌物论文; 女婴论文; 母体论文; 外阴论文; 婴儿论文; 乳汁论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;