（上海市闵行区浦江社区卫生服务中心 上海 201112）
【摘要】目的：分析社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果研究。方法：选取2018年3月—2018年10月本中心门诊的血压异常患者96例为研究对象，随机数表法分为对照组、观察组各48例，分别进行常规性护理和社区护理管理，对比两种护理方式的效果。结果：观察组患者收缩压以及舒张压显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者健康知识掌握度显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理管理下健康教育，对高血压预防效果显著，可提升居民健康意识，有临床应用价值。
【关键词】高血压；社区护理管理；健康教育
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0314-02
高血压为我国高发性心血管疾病，也为临床常见疾病，为冠心病、脑卒中重要危险因素，对患者身心危害较大，发病速度较快。治疗过程中常会造成大脑、肾脏损伤，继而降低患者生活质量，因此需采用合适护理方式进行防治。由于医疗资源有效，因此多数患者对疾病治疗和防治知识掌握较差，继而会加重问题恶化[1]。现选取我中心门诊患者，主要采用社区护理管理式健康教育，分析此种护理方式的效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
取2018年3月—2018年10月门诊就诊的96例血压异常患者，对照组48例，男24例，女24例，年龄42～72岁，平均（56.16±2.64）岁；观察组48例，男25例，女23例，年龄41～72岁，平均（56.25±2.57）岁，两组患者基础性数据并未较大差异可进行对比分析。
1.2 方法
对照组为常规性健康教育，在患者就诊时为其讲解控制血压的方式，高血压的预防措施，叮嘱其生活中注意事项。
观察组：首先遵守社区人群管理标准和制度，遵循社区环境、卫生习惯等进行护理评分，并和医生共同制定教育策略。
健康知识教育：内容以宣传高血压疾病发病知识、预防措施、治疗方式为主。培养患者对疾病认识，在生活、饮食、用药等方面进行自我监督。在宣传中以个性化教育为主，举行教育入社区活动、高血压防治讲座、免费体检等各种活动，并对每个护理人员制定考核任务，确保工作顺利推动。
所有活动确保为免费参与，自愿学习。每次活动为患者发放健康知识问卷表，掌握患者知识掌握状况。活动结束后3h为一对一咨询，并依据患者自身状况提出针对性管理方案。在知识讲解时，依据文化程度不同，采用专业、通俗等不同的教育方式，也可采用音频、视频等多样化教育手段。
引导患者定期接受检查，并为患者提供饮食方案、戒烟方案、戒酒理念等。定时检查患者知识掌握情况和方案落实情况，并依据落实状况调整教育力度和方式。
1.3 观察指标
（1）对比患者血压情况，主要对比教育前、教育后1周血压变化。（2）对比患者健康知识知晓度，主要以医生评价为主，完全掌握：患者对提问问题可完整回答，并在生活中完全遵循。部分掌握：患者仅在医生帮助下可完整回答，同时在生活中有部分不依从。未掌握：在提示下依然无法完整回答，生活中时有不依从显现。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0软件处理96例患者数据，χ2检验患者依从情况资料（%、n），以t检验患者血压变化资料（x-±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比患者血压变化状况
对照组教育后：平均收缩压：（112.40±8.60）mmol/L,平均舒张压（106.30±7.50）mmol/L；观察组患者教育后：平均收缩压：（95.30±6.40）mmol/L,平均舒张压（85.30±7.10）mmol/L。
观察组患者收缩压和舒张压要显著优于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）。
2.2 分析患者知识掌握程度
观察组患者健康知识掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
表1 对比各种患者知识掌握情况[n（%）]
3.讨论
高血压为临床常见心血管疾病，随着老龄化发展，高血压发病率持续提升。多数研究认为对患者进行社区健康教育，对疾病的预防有重要作用[2]。随着本次研究的持续深入，发现健康教育对避免高血压，提升患者疾病知识掌握度有重要作用。
现阶段高血压的发病机制并未明确，多认为和遗传以及外部环境、生活习惯有关。随着研究的深入发现血压会随着年龄的提升而提升，同时肥胖、长期摄入高盐、酗酒等人群为重点干预对象[3-4]。在本次社区健康教育中，依据社区实际，对患者知识掌握状况进行分析，并通过讲座和一对一讲解等多种方式进行健康教育。由于可为患者进行针对性讲解，因此可保证每个患者都充分掌握讲解知识。社区教育的最大优点在于可进行长期跟踪，在本次教育中对患者后续知识掌握度依然进行跟踪调查，并提出对应策略。分析本次研究结果，观察组患者收缩压、舒张压显著优于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）。提示可知，由于在健康教育中可监督患者落实情况因此血压有显著优化。社区护理管理下健康知识掌握度优于常规护理主要和在护理中一对一讲解，多种方式宣传有重要关系。分析其他研究结果也发现，良好的健康教育对防治高血压效果十分显著[5]。
综上所述，进行社区护理管理下健康教育时，高血压防治效果显著，患者知识掌握情况有显著提升，教育方式有临床应用价值。
【参考文献】
[1]巴云飞.不同的健康教育方式对农村老年高血压患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):251-251.
[2]张琳琳.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果研究[J].中国卫生产业,2017,14(21):15-16.
[3]李小燕.社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果探析[J].医学信息,2016,29(16):101-102.
[4]刘丽,唐艳,叶付连,等.社区护士在社区高血压管理中的服务内容及具体职责[J].中国临床护理,2016,8(1):56-59.
[5]孙利娅.社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果观察[J].中国卫生产业,2017,14(5):44-45.
论文作者:朱群妹
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
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