摘要：目的：探讨对鼻咽癌放疗患者采用延续性护理方法开展护理工作后，观察对其出院后进行鼻咽冲洗依从性产生的影响。方法：选择我院2015年10月～2017年01月收治的106例鼻咽癌放疗患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有鼻咽癌放疗患者展开分组；对照组（53例）：采用常规护理方法完成鼻咽癌放疗患者护理工作；观察组（53例）：采用常规护理加延续护理方法完成鼻咽癌放疗患者护理工作；最终就两组鼻咽癌放疗患者在出院后进行鼻咽冲洗依从性方面展开对比。结果：完成3个月鼻咽癌放疗治疗后，同对照组患者鼻咽冲洗依从性进行对比，观察组鼻咽癌放疗患者获得显著提高（P<0.05）。结论：对于鼻咽癌放疗患者合理选择延续护理方法开展护理工作，对于患者出院后进行鼻咽冲洗依从性可以确保显著提高，进而使得系列放疗不良反应获得显著减少，最终使鼻咽癌放疗患者的预后质量以及生活质量得以显著提高。
关键词：延续性护理；鼻咽癌放疗；鼻咽冲洗依从性
作为头颈部恶性肿瘤其中一种，鼻咽癌疾病患者在临床施治期间，以放疗方式的应用较为普遍。放疗方法的实施，对于肿瘤缩小以及最终脱落可以做出充分保证，进而达到鼻咽癌疾病治愈目的。但是因为放射线针对患者的鼻咽部黏膜进行照射后，会使得患者表现出充血肿胀等系列症状，从而使得辐射敏感性表现出一定程度降低，最终对临床放疗效果产生影响，对此为了将患者鼻腔内部分泌物减少，将患者鼻腔通气进行改善，对患者给予鼻咽腔冲洗表现出显著价值[1]。但是诸多患者无法坚持进行此项操作，表现出较差的鼻咽冲洗依从性。本文将探讨采用延续性护理方法对鼻咽癌放疗患者开展护理工作的价值所在，以此将患者的鼻咽冲洗依从性显著提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年10月～2017年01月收治的106例鼻咽癌放疗患者作为实验对象；由数字奇偶法对所有鼻咽癌放疗患者展开分组；对照组（53例）：男33例，女20例；年龄分布范围为19岁～73岁，平均年龄为（46.15±14.19）岁；患者的临床分期为：属于Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳa期患者例数分别为42例、9例以及2例；观察组（53例）：男34例，女19例；年龄分布范围为21岁～75岁，平均年龄为（46.23±14.23）岁；患者的临床分期为：属于Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳa期患者例数分别为39例、11例以及3例；对两组鼻咽癌放疗患者的性别、年龄以及临床分期展开对比，结果未呈现出显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用常规护理方法完成鼻咽癌放疗患者护理工作；观察组：采用常规护理方法完成鼻咽癌放疗患者护理工作，患者出院后采用延续性护理方法完成鼻咽癌放疗后患者的自我护理工作；对于对照组鼻咽癌患者，主要于首次放疗期间对患者开展鼻咽冲洗护理工作：①主要就鼻咽腔冲洗的价值以及系列注意要点展开[2]；②在对患者施以鼻咽腔冲洗期间，需要配合对患者开展宣传教育工作，以此避免鼻咽癌放疗患者内心呈现出系列紧张感的现象，保证对于鼻咽冲洗工作可以积极配合。在对患者施以冲洗工作期间，要求患者需要保证头部向前，禁止说话。对于操作人员需要确保动作轻柔，完成冲洗后患者在进行擦鼻期间禁止用力，避免最终呈现出黏膜破溃后感染的现象。在对患者施以鼻部冲洗期间，需要观察患者是否呈现出不适感[3]。③合理对鼻咽癌放疗患者开展出院指导工作，就鼻咽腔冲洗的重要意义加以讲解，并且患者在出院后，需要合理展开鼻咽腔冲洗工作，保证冲洗频率为2次/天，冲洗时间在3个月与6个月范围内，对于患者的口腔黏膜恢复加以显著促进[4]。而观察组在完成上述常规护理工作后，患者出院后配合开展院外延续护理工作，具体可见讨论3.1～3.4。
1.3 判断标准
完全依从：鼻咽癌放疗患者可以按照医生医嘱完成鼻咽腔冲洗工作，并且鼻咽冲洗的频率为2次/天，持续时间超过3个月；部分依从：鼻咽癌放疗患者每周进行鼻咽冲洗的次数不小于5次，持续时间不小于1个月；不依从：鼻咽癌放疗患者每周进行鼻咽冲洗的次数小于5次，持续时间在1个月以下[5]。
1.4 观察指标
对两组鼻咽癌放疗患者在出院后进行鼻咽冲洗依从性方面展开观察对比。
1.5 统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对两组鼻咽癌放疗患者护理结果展开统计学分析，计数资料（鼻咽腔冲洗依从性）比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2.结果
完成3个月鼻咽癌放疗治疗后，同对照组患者鼻咽冲洗依从性进行对比，观察组鼻咽癌放疗患者获得显著提高（P<0.05），见表1。
表1 两组鼻咽癌放疗患者鼻咽冲洗依从性临床对比（例）
3.讨论
3.1 合理完成个人信息档案创建
依据所有鼻咽癌放疗患者的随访记录、个人基本资料与指导方案几方面完成个人信息档案创建。从而为后续延续护理工作的顺利开展做出保证，对鼻咽癌放疗患者的疾病恢复情况进行详细了解[6]。
3.2 对患者开展电话随访工作
就所有鼻咽癌放疗患者的用药指导以及冲洗指导两方面展开电话随访工作，控制电话随访的频率为1次/周，施以电话随访的时间为3个月。在电话随访期间，就2次/天的鼻咽冲洗频率加以认真讲解，并且就冲洗方法准确性加以认真强调，对鼻咽癌患者内心系列疑问加以合理解答[7]。
3.3 合理开展网络健康指导工作
合理完成鼻咽癌患者QQ群创建，每周在固定时间，就鼻咽癌群友的系列问题加以集中性解答[8]。
3.4 合理开展交流沟通活动
于每周周末组织鼻咽癌患者展开交流沟通活动，针对患者彼此之间的交流力度加以显著促进，对获得显著冲洗效果的患者进行鼓励，并且要求患者彼此之间展开经验交流工作，最终使得冲洗依从性获得显著提高[9]。
总而言之，延续性护理方法的应用，使得鼻咽癌放疗患者在出院后，可以继续展开鼻咽冲洗工作，并且可以将此项操作依从性显著提高，从而对于自身病情恢复以及生活能力的提高做出充分保证，有效证明对鼻咽癌放疗患者开展延续护理工作的价值所在。
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论文作者:陈金姣,苏晓,李玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/13
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