（新疆巴州人民医院普外科 新疆 巴州 841000）
【摘要】目的：分析腹腔镜治疗胆总管结石的效果。方法：此次研究患者例数为90例，入院治疗时间为2016年2月至2017年3月，分为观察组和对照组，观察组患者治疗方式为腹腔镜手术治疗，对照组患者采用开腹手术进行治疗。结果：观察组患者的手术时间明显长于对照组，但是在术中出血量以及术后住院时间方面明显短于对照组，另外观察组患者的发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：针对于胆总管结石的患者，采用腹腔镜手术的效果较为理想，能加速患者的术后愈合，降低术后并发症发生，保证患者健康，临床意义较为深远。
【关键词】腹腔镜；胆总管结石；临床效果
【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0170-02
胆总管结石属于常见的肝胆外科疾病，发病率较高，针对于该疾病主要的为手术治疗，而现在医疗设施的不断完善，其腹腔镜手术也逐渐应用在临床中[1]，而此次研究旨在分析，腹腔镜治疗胆总管结石的效果，特选择90例患者进行研究，报道如下。
1.资料和方式
1.1 患者资料
此次研究患者例数为90例，入院治疗时间为2016年2月至2017年3月，上述患者均符合胆总管结石的临床诊断标准，同时均实施手术治疗，无手术禁忌患者，并且均同意此次研究，排除患有其他心肝肾功能障碍的患者。利用随机分组的形式分为观察组和对照组，其中观察组患者例数为45例，男性患者和女性患者的例数分别为25例和20例，年龄跨度在39岁至78岁，平均年龄为（59.33±2.15）岁，对照组患者例数为45例，男性患者和女性患者的例数分别为24例和21例，年龄跨度在39岁至79岁，平均年龄为（59.26±2.33）岁，分析上述患者的临床资料，差异较小，具有可比性。
1.2 治疗方式
观察组患者治疗方式为腹腔镜手术治疗，全麻下建立气腹，在患者的脐部进行切口，建立操作口置入腹腔镜，在患者剑突下进行穿刺，为主操作孔，随后将患者的胆囊颈部利用抓钳提起，再将胆总管前壁膜表面浆膜提起，充分暴露胆总管前壁，经剑突置入胆道镜，观察患者的胆部情况，将胆囊和胆囊床进行分离，利用穿刺针穿过胆总管，将胆汁抽出，针对于细小结石患者，可利用生理盐水进行冲洗，而较大结石患者，则采用抓钳抓起[2]。对照组患者采用开腹手术进行治疗，切开患者的腹腔，找到胆道位置，切开胆总管，找到结石，并进行处理。
1.3 观察范围
观察上述患者的手术情况，包括手术时间，术中出血量，术后住院时间，同时对术后感染发生情况进行分析。
1.4 统计学方式
本次研究中的所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量和计数资料采用t和χ2检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析上述患者手术情况，在表1中可以看出，观察组患者的手术时间明显长于对照组，但是在术中出血量以及术后住院时间方面明显短于对照组，P＜0.05。
2.2 分析两组患者术后感染发生情况，在表2中看出，观察组患者的发生率明显低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
胆总管结石属于发病率较高的结石类疾病，其临床表现取决于结石阻塞程度以及胆道感染等[3]，现如今，随着经济水平的不断发展，导致胆总管结石的发生率也呈上升趋势。针对于该疾病的传统治疗主要以开腹手术为主，但是胆总管结石的一次性清除率较低，因此临床治疗效果并不是十分理想[4]，随着腹腔镜手术的不断应用，也逐渐应用在胆总管结石的临床治疗中，该方式在腹腔镜下进行手术，其视野较为宽阔，同时方便患者处理相应的并发问题，并且结石清除率较高，另外腹腔镜手术为微创手术，其切口较小，术后并发症发生率较低，能加速患者术后恢复，降低患者的痛苦，另外在此次研究中，笔者认为，针对于胆总管结石的患者，在腹腔镜下进行治疗，其手术更加安全有效，也方便术后造影复查，减少临床并发症的发生[5]。
通过此次研究结果也不难发现，观察组患者的手术时间明显长于对照组，但是在术中出血量以及术后住院时间方面明显短于对照组，另外观察组患者的发生率明显低于对照组，p<0.05。进一步说明针对于胆总管结石的患者，采用腹腔镜手术的效果较为理想，能加速患者的术后愈合，降低术后并发症发生，保证患者健康，临床意义较为深远。
【参考文献】
[1]许俊峰,郭献廷.腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的外科技巧与应用价值[J].中国微创外科杂志,2017,17(7):615-617.
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[3]陈武.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效[J].安徽医药,2018,22(4):629-631.
[4]张晓君,董梦醒,张军等.腹腔镜胆总管切开取石术中一期缝合的临床研究[J].中华普通外科杂志,2017,32(4):314-316.
[5]田泽阳,徐晨龙,张立等.腹腔镜与开腹再次胆道手术治疗胆总管结石的临床对比[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2018,12(1):82-84.
论文作者:哈力木拉提·地力夏提
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
标签：患者论文; 总管论文; 结石论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;