（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析常规超声联合弹性成像在甲状腺微小结节良恶性病变中的诊断意义。方法 选取在本院接受治疗的甲状腺微小结节患者100例作为研究对象，随机将患者分为两组，每组各50例，对照组应用常规超声检查，观察组给予患者常规超声联合弹性成像检查，对比两组患者检查指标以及检查结果有效率。结果 观察组患者检查指标准确率96.00%显著高于对照组80.00%，观察组患者检查判断有效率88.00%显著高于对照组70.00%，P＜0.05。结论 常规超声联合弹性成像在甲状腺微小结节良恶性病变中的诊断中，可以显著提升诊断的准确性，为良恶性病变提供更加准确的依据，值的进行临床推广。
关键词：常规超声联合弹性成像；甲状腺微小结节；良恶性病变
甲状腺结节属于临床多发性疾病，发病初期结节较小，超声检查无法将其良性以及恶性进行判断，毕竟甲状腺位置结构较为复杂，微小的结节通过常规的超声检查可以确定其的发生位置，但是在性质判断法方面达不到要求[1]。因此需要对单纯的常规超声检查进行改进，采用常规超声联合弹性成像联合检查的方式，提升检查准确度。本文对常规超声联合弹性成像在甲状腺微小结节良恶性病变中的诊断意义进行分析，现进行如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月至2017年6月，选取在我院接受治疗的甲状腺微小结节患者100例作为研究对象，随机患者分为两组，每组各50例，对照组男26例，女24例，年龄31-68岁，平均年龄为（42.89±3.24）岁，结节直径3-10mm，平均直径（4.23±0.32）mm；观察组男27例，女23例，年龄30-67岁，平均年龄为（32.92±7.21）岁，结节直径3-10mm，平均直径（4.21±0.29）mm。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规超声检查，一般医院使用多勒普超声仪对患者甲状腺位置进行超声检查，详细确定患者的结节位置、大小、形状、纵横比以及周围血管活动情况，对结节位置进行详细的探查，形成影像，为病情诊断提供更加准确的依据[2]。
观察组在超声常规检查的基础上，增加弹性成像检查，取患者病灶处最大纵截面进行取样，取样的面积需>病灶的面积，之后使用探头在病灶位置进行振动，获取更加准确的弹性成像图，医生可以结合不同的成像特征，参照乳腺结节评分标准，对结节的性质进行判断，并且将判断指标与常规超声检查得出的各项数据进行联合，得出更加确切的结果[3]。在检查完成之后将图像进行保留，对图像进行分析，必要时联合其他医生进行会诊，增加判断的准确性。
1.3观察指标
对比两组患者检查指标准确率以及检查判断有效率。
1.4统计学处理
本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 χ2检验，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者检查指标比较
观察组患者检查指标准确率96.00%显著高于对照组80.00%，P＜0.05，详细数据见表1。
观察组患者检查判断有效率88.00%显著高于对照组70.00%，P＜0.05，详细数据见表2。
3讨论
甲状腺结节发病率随着人们生活水平的提升，发病率呈现出逐年上升的趋势，并且该病出现恶性变化的可能性最高达到15%，患病风险极大，对患者生命造成极大的威胁，因此对于该病的早期判断显得非常重要，一旦出现恶变，病情急速扩展，发展成为恶性肿瘤，治愈非常困难。随着超声技术的发展，该病的诊断效率得到显著提升，可以及时的对异常病灶进行发现并制定科学的治疗方法，但是常规超声治疗对于结节的性质不能够提供更加准确的判断信息，可能造成治疗的延误。因此需要将传统的治疗手段进行改进，采用超声弹性辅助检查的方式，扩宽检查的视野，提供更加准确的信息，对结节的性质进行分析，弥补了传统超声检查中的不足，帮助医生更好的进行判断，提升诊断质量[4]。
本次研究可以发现，观察组患者检查指标准确率96.00%显著高于对照组80.00%，观察组患者检查判断有效率88.00%显著高于对照组70.00%，P＜0.05。原因分析为：①甲状腺微小结节一般组织较小，属于微小病灶，常规手术方式虽然可以对发病位置进行确定，但是在显像方面不易进行区分，无法将其内部的组织结构进行判断，虽然可以对乳头状癌、髓样癌进行判断，但是良性结节中具有较多的纤维组织和钙化组织，对于病情的判断可能存在一些问题，使用单纯的超声检查无法对病情进行准确的判断[5]。而采用弹性成像技术进行辅助判断，结合病灶的大小、形状和颜色对病灶进行更好的判断，对病灶进行声波分析，这样可以对结节的良性和恶性进行更加准确的判断，为患者病情的控制提供更加精准的判断，提升病情的准确性。②弹性成像技术在进行成像的过程中，可以结合组织的软硬程度对组织的情况进行判断，并且结合病灶受到外力不同成像不同的特点，通过超声压迫的方式对结节形状进行判断，通过超声压力不同呈现出不同图像的原理，形成彩色现状，将结节处的组织进行更加细致的划分，这样可以为患者提供更加准确的判断，对患者病灶进行评分，提升判断的准确性，为患者提供更好的治疗。③常规超声检查可以对患者甲状腺结节的位置、大小和周围的组织结构进行分析和治疗，并且对患者的组织特征等进行初步的判断，可以发现一些潜在的风险，提升病情判断的准确性。在上述判断的基础上采用弹性成像技术，可以对常规超声中无法判断的结节内部结构进行判断，特别是出现钙化的结节患者，通过对其内部结构的弹性分析，增加对内部各项结构的了解，便于医生对结节进行更加科学的判断，提升判断的整体质量，防止出现误诊和漏诊的情况，为患者提供更加优质的治疗方案。
综上所述，常规超声联合弹性成像在甲状腺微小结节良恶性病变中的诊断中，可以显著提升诊断的准确性，为良恶性病变提供更加准确的依据，值的进行临床推广。
参考文献
[1]李雪，刘骥，费祥武.超声弹性成像技术在甲状腺微小癌中的诊断价值[J].医疗卫生装备，2017，38（06）：112-114.
[2]黄宇虹，陈伟军，梁启硕，关则雄.常规超声联合超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值[J].中国医药导报，2016，13（19）：112-115.
[3]方芹，何云，杨红，彭金波，吴玉泉，郭莉娟，褚桐苇.常规超声结合实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用[J].广西医科大学学报，2015，32（06）：921-923.
[4]李莹.分析超声弹性成像在甲状腺微小病变诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，22（29）：62.
[5]李建如，罗渝昆，李岩密，温泉，张雁，张艳，何萍.实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用[J].解放军医学院学报，2015，36（09）：892-895.
论文作者:王茗
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：超声论文; 甲状腺论文; 患者论文; 弹性论文; 常规论文; 微小论文; 病灶论文; 《航空军医》2017年第23期论文;