佳木斯中心医院 154002
摘要：目的：分析通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法：对我院70例冠心病心绞痛患者进行分析，分组为观察组和对照组，均有35例，对照组使用常规治疗，观察组增加通心络治疗，比较治疗效果。结果：对照组有13例显效，12例有效，有效率是71.4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94.3%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者接受通心络胶囊治疗，临床不良反应少，效果好，可以推广使用。
关键词：通心络胶囊；阿司匹林；联合治疗；
[Abstract] Objective：to analyze the clinical therapeutic effect of Tong Xin Luo Capsule on patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods：70 cases of coronary heart disease in our hospital were analyzed，divided into observation group and control group，there were 35 cases，the control group was treated with conventional treatment，the observation group increased by heart and collaterals treatment，compared with the treatment effect. Results：in the control group，13 cases were markedly effective，12 cases were effective，the effective rate was 71.4%；the observation group had 18 cases markedly effective，15 cases were effective，the effective rate was 94.3%. The observation group was more efficient than the control group（P<0.05）. Conclusion：Patients with angina pectoris of coronary heart disease can be treated with Tong Xin Luo capsule. The clinical adverse reaction is little，the effect is good，it can be popularized and used.
[Key words] Tong Xin Luo capsule；aspirin；combined therapy；
冠心病心绞痛是临床中高发疾病之一，患者因为冠状动脉粥样硬化而引起了官腔狭小，从而导致了供血不足，引起心肌的缺血和缺氧，患者会有心前区阵痛的临床症状。冠心病心绞痛患者临床有手术和药物治疗两种选择，药物治疗安全、有效，成本低。以往冠心病心绞痛患者需要口服阿司匹林治疗，目前，该治疗效果越来越差，导致了冠心病心绞痛患者的治疗方案成为了临床研究的重点方向[1-2]。因此，对通心络胶囊的临床治疗效果进行研究具有非常重要的临床意义。此次我院就冠心病心绞痛患者来进行了研究分析，使用通心络胶囊和阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯等联合治疗的效果进行分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对70例冠心病心绞痛患者进行了研究分析，有男性患者37例，女性患者33例，最小43岁，最大78岁，平均（53.8±3.9）岁。分组为对照组和观察组，均有35例。两组患者一般性资料无统计学差异性。
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1.2 方法
对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236），100 mg/片，口服，1片/次，1次/d；给予单硝酸异山梨酯注射液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20056861），给药剂量不超过10 mg/次，采用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注给药；口服阿托伐他汀钙片（Pfizer Pharmaceuticals LLC，国药准字H20130101），不超过20 mg/次，1次/d；根据患者自身情况给予硝酸甘油进行治疗等。观察组在对照组治疗的基础上给予口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015），规格：0.26*30s，不超过4粒/次，3次/d。对两组患者持续治疗28天。在治疗过程中，对于一些具有特殊病情的患者，可采用血管紧张素酶抑制剂或硝酸酯类药物进行治疗。
1.3 观察指标
完成治疗方案后，对患者疗效进行评估和统计；于早8点抽取空腹静脉血，测定hs-CRP水平；记录患者心绞痛发作次数（每周）。
1.4 疗效判定标准
显效：患者心绞痛次少于治疗前的80%以上，硝酸甘油使用了减少80%以上；有效：患者的心绞痛次数减少50%至80%，硝酸甘油使用量减少50%至80%；无效：不符合显效与有效标准的情况。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组有13例显效，12例有效，有效率是71.4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94.3%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。观察组hs-CRP比对照组低，观察组超敏反应蛋白含量下降，患者的症状有所缓解（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病心绞痛患者临床有手术和药物治疗两种选择，药物治疗安全、有效，成本低。药物治疗是其他治疗方法的基础，药物治疗非常重要[3]。临床中以常规药物联合使用为主。
阿司匹林是常用的抗血小板药物，临床中效果已经得到了医生和患者的认可。阿司匹林可以抗血小板粘附和聚集，避免产生血栓，减轻了患者的动脉粥样硬化程度，降低了心肌梗死的几率。阿司匹林的抑制血小板聚集作用不可逆，通过抑制血小板的前列腺素环氧酶来实现，避免血栓烷A2（TXA2）的生成。阿托伐他汀钙片多用于控制临床患者胆固醇稳定，该药物能有效使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）含量升高，通过降脂及稳定斑块作用，从而降低冠心病发病的危险；药物中的单硝酸异山梨酯可以让血管松弛，药物进入体内释放氧化氮，结合内皮因子可以舒张血管，激活鸟苷酸环化酶，让血管更加松弛，促进外周动脉和静脉的扩张，降低回心血流量，汽油效率高，患者心绞痛症状得到了显著的缓解。
此次研究中，我们对通心络和阿司匹林联合治疗冠心病心绞痛的效果进行了研究分析，对70例患者展开了研究，结果表明，对照组有13例显效，12例有效，有效率是71.4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94.3%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。观察组hs-CRP比对照组低，观察组超敏反应蛋白含量下降，患者的症状有所缓解（P<0.05）。
综合以上所述，临床中冠心病心绞痛患者的药物治疗可以选择通心络和基础药物联合治疗，患者症状得到改善明显，治疗有效率高，对患者的病情起到了很好的改善效果，临床中值得进行推广使用。
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论文作者:张奇,翁志远
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
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