（徐州医科大学附属第三医院 江苏徐州 221003）
【摘要】目的：探讨奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：将我院收治的急性脑梗塞患者126例，随机的分为研究组和对照组各63例，对照组给予常规方法治疗，研究组在此基础上联合使用奥扎格雷进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者临床总有效率为87.30%，对照组为60.32%，组间比较差异显著（P＜0.05），两组患者治疗前各项凝血指标比较差异不大，治疗后均有一定的改善，但是组间比较差异不显著（P＞0.05）。结论：奥扎格雷治疗急性脑梗塞患者可有效促进患者的神经功能恢复，效果显著，可在临床范围内推广使用。
【关键词】脑梗死；急性；奥扎格雷；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0114-02
脑梗塞是由于患者血管内膜损伤、脑动脉发生粥样硬化后使脑动脉血管腔狭窄，进而由多种因素引起局部血栓，动脉狭窄加重或完全闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死和神经功能障碍的一种疾病，又被称为缺血性脑卒中，临床上收治的急性发病患者具有起病急、病程进展迅速等特点[1]。本研究将我院近两年收治的126例急性脑梗塞患者作为研究对象，部分患者在常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷进行治疗，取得了较好的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院自2014年1月—2016年12月间收治的急性脑梗塞患者126例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各63例，其中研究组男性38例，女性25例，年龄40～74岁，平均年龄56.28±8.12岁；对照组男性37例，女性26例，年龄42～76岁，平均年龄56.81±7.92岁；两组患者性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
所有患者临床诊断均符合第四次全国脑血管病会议关于脑梗死诊断的标准，即患者首次发病在72h以内，经头颅CT诊断证实。
1.3 方法
对照组进行常规治疗，即根据患者的病情使用抗血小板聚集的药物，调节血脂、降低血压、降低血糖，也可使用活血化瘀类药物进行治疗。
研究组在常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷（生产企业：丹东医创药业有限责任公司，批准文号：国药准字H10970307），使用剂量，180mg奥扎格雷钠注射液加至250ml0.9%生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗2周为一个疗程。
1.4 观察指标
在治疗前后分别观察并记录两组患者神经功能缺损程度评分（DNS）和血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FG）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
1.5 疗效判定
治疗一个疗程后根据患者DNS评分情况判定患者治疗的临床效果，经治疗之后NDS减少超过90%以上判为治愈，NDS减少46～89%判为显效，NDS减少18～45%判为有效，NDS评分无变化甚至恶化判为无效，总有效率为痊愈率＋显效率。
1.6 统计学方法
使用SPSS 19.0进行分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，组间比较使用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组患者临床总有效率为87.30%，对照组为60.32%，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在急性脑梗塞发作的时期血管闭塞会引起其支配区域血流减少，相关部位的脑组织会进入缺血状态，从而形成梗死灶，在其周围伴有缺血性半暗带组成，由于半暗带存在侧支循环，因此在少量血液供应下还是有部分存活的神经元，对于这类患者来说如果能够迅速的恢复血流供应，改善脑部的血液循环，神经细胞仍然可以存活并有效的恢复功能，控制病情的进展，对于病灶部位来说脑血管发生血小板聚集是患者发生梗塞的主要原因，血小板黏附聚集于血管壁，活化后释放血栓烷A2引起血管收缩，从而形成血栓[2]。奥扎格雷属于选择性血栓素合成酶抑制剂，能够阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2，促使血小板衍生的H2向内皮细胞转移，因此具有抗血小板聚集和扩张血管的作用，大量临床资料证实该药物可有小小抑制脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善脑内微循环障碍和能量代谢异常，尤其是对于急性脑血栓患者来说具有改善脑部血液循环障碍和运动障碍的功效[3]。本研究结果显示，研究组患者在常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷后，患者的临床总有效率显著优于对照组，监测两组患者治疗前后凝血功能指标差异不大，证实该药物具有促进患者神经功能恢复的功效。
总上述所，奥扎格雷治疗急性脑梗塞患者可有效促进患者的神经功能恢复，效果显著，可在临床范围内推广使用。
【参考文献】
[1]李美峰，高美花.奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国实用医药，2012，17(17):179-180.
[2]张正杰，颜文秀，李坤.丹红注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20 (6):1077-1078.
[3]刘玮，曹燕滔.奥扎格雷治疗急性脑梗死81例临床研究[J].蚌埠医学院学报，2011，36(7):722-724.
论文作者:乔娜
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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