高海拔小儿水平横胃18例分析论文_杜雨香

杜雨香

(青海省妇女儿童医院放射科 青海 西宁 810000)

【关键词】 水平横胃;上消化道造影

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)31-0044-02

水平横胃是小儿呕吐常见原因之一,尤其是新生儿及小婴儿。X线上消化道造影检查是可靠的诊断方法。本人收集并分析我院近6月来18例水平横胃病例,对X线上消化道造影检查方法、资料、图像进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本组18例患者中,男7例,女11例。其中8天~4个月13例,5个月~8个月4例,1岁1例。临床表现均为生后至今反复呕吐。

1.2 检查方法

本组病例全部用500MA东芝Winmad型电视透视机完成。检查前新生儿禁食4小时,婴幼儿禁食6小时。新生儿对比剂剂量一般20~40ml。检查前常规胸腹部透视。

2. X线征象及结果

2.1 X线征象

腹部X线平片多为正常,胃泡横行,小肠充气正常。上消化道造影检查:胃窦、胃体抬高与胃底及幽门管、十二指肠球部均在同一水平。正位:胃底与胃体重叠,胃窦与幽门管和十二指肠球部重叠[图1]。侧位:幽门管及十二指肠球部均指向后方脊柱[图2]。对比剂通过顺利。十二指肠无扩张,小肠对比剂充盈正常。但患儿仰卧位时钡剂易停滞在胃底部,延长排空时间。

2.2 结果

单纯水平横胃13例,伴贲门松弛2例,伴轻度胃扭转1例,伴食道闭锁术后1例,伴肠系膜上动脉压迫症1例。

3.讨论

3.1 禁忌症

胃肠道急性大出血时不宜做上消化道造影检查,应在出血停止后1周进行。

3.2 上消化道造影检查前准备

检查前准备室保证造影质量的基础。包括肠道准备和解释训练工作。除常规做好肠道准备外,建议检查前1-2日清淡饮食;训练患儿用奶瓶喝水;对患儿家长做好解释工作,以便在检查过程中充分配合医生要求摆放体位。

3.3 为缓解水平横胃患儿呕吐症状,本人认为:

3.3.1体位治疗:当给予患儿头高45~60°角并左前斜位45~60°角时,不再出现呕吐,排空顺利,采用此角度喂养疗法,效果良好。

3.3.2 少食多餐。

3.3.3 进餐后不应立即卧床休息,先拍背10~15分钟。

【参考文献】

[1]实用儿科放射诊断学(第2版)人民军医出版社.

论文作者:杜雨香

论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期

论文发表时间:2016/4/27

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