常德市汉寿县妇幼保健院 妇产科 415900
摘要：目的：分析腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症的临床效果。方法：选取于我院接受治疗的48例输卵管积水型不孕症患者作为本次实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配24例患者，并给予对照组患者腹腔镜手术治疗，对观察组的患者采取腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗，对比两种治疗方法，患者输卵管的疏通率及术中出血量、手术时间、住院时间。结果：采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症的观察组，疏通率、术中出血量、手术时间、住院时间等指标，明显优于对照组，临床应效果较好，（P＜0.05）。结论：对患有输卵管积水型不孕症的患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗，疏通率较高，使患者得以成功妊娠。
关键词：腹腔镜；宫腔镜；手术治疗；输卵管积水型不孕症；临床效果
前言：在当前时代背景下，受环境因素、生活习惯因素、自身因素等使得多数妇女易患上不孕症，导致患者不能受孕，以至于对人口结构造成了一定的影响，在不孕症妇女中，一般为输卵管积水型不孕症，输卵管内存在着由较多炎性因子组成的“水”，阻碍了精子与卵细胞的结合，从而使患者制约了患者的成功妊娠，且如果患者输卵管内的积水不能及时得到解决，随着时间的增长，会形成脓液，产生其他并发症，对患者的身体造成较大的伤害。当前，在对患者的输卵管进行疏通时，可以在常规腹腔镜的基础上联合宫腔镜进行微创手术治疗，从而达成提高疏通效率，促使患者成功妊娠。本文围绕腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症的临床效果进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验中，共48例研究对象，均被临床确诊为输卵管积水型不孕症，48例患者被随机分配为使用常规腹腔镜手术治疗的对照组和使用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的观察组。在入组前，患者及患者家属已在相关知情同意书中签字，患者除输卵管积水型不孕症外，无其他临床病症及精神类病史。观察组中，患者年龄在25~43岁之间，平均年龄（32.34±1.27）岁；对照组中，最小年龄26岁，最大年龄39岁，平均年龄（31.84±2.06）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规腹腔镜手术治疗，手术开始前将相关注意事项告知患者，并主动与患者交流，疏导其心理情绪[1]。由医务人员使用生理盐水清洗患者的宫腔，协助患者保持合适的体位，并采用全身麻醉，采取截石位，对患者的腹部进行穿刺开孔，在建立人工气腹后将腹腔镜伸入至患者的输卵管，达到堵塞区域后，采用介入导丝进行疏通[2]。
观察组患者在常规腹腔镜手术的基础上增加宫腔镜手术治疗，主治医生在使用腹腔镜及介入导丝疏通输卵管时，需要将宫腔镜深入至输卵管，并在患者的输卵管中输入美蓝液治疗[3-4]。
1.3疗效判断标准
以两种治疗方式的疏通有效率、术中出血量、手术时间及住院时间为评价指标。
1.4统计学处理
统计学分析处理软件使用SPSS20.0，（n）为计数资料，疏通率（%），术中出血量（ml），手术时间（h），住院时间（d），（P＜0.05）有统计学意义。
2.结果
2.1
3.讨论
如今，经济、科技、医疗卫生等领域发展较为迅速，促进了社会的进步，并给广大群众的生活带来了更高的生活质量，但同时也带来了些许不足，其中，多种疑难杂症的发病率在不断提高，给人们带来了困扰，而在众多疑难杂症中，不孕症占据着重要地位，据相关临床报告表明，如两性之间，并未采取任何避孕措施，且持续一年时间以上，但女性并未进入妊娠状态便被认为存在不孕症。在当前时代背景下，我国正处于老龄化社会，亟需“新鲜血液”的补充，不孕症使患者对此造成了严重阻碍，不利于国家的可持续发展。
不孕症主要是因为女性的输卵管被堵塞，且一般为积水型堵塞。输卵管堵塞使得患者的卵细胞与精子不能有效的结合在一起，从而产生持续性的妊娠失败。目前，医疗卫生事业发展较为迅速，可以通过腹腔镜、宫腔镜进行治疗，首先需要协助患者采取合适的体位，打开宫腔后伸入腹腔镜至输卵管中，采用介入导丝来进行疏通，而在此基础上增加宫腔镜治疗，并在患者的输卵管中注入美蓝液来判断输卵管是否被疏通，如未疏通，可以再次采取疏通手段，大大提高了其疏通效率。
当前，患有不孕症的女性较多，而通过腹腔镜手术联合宫腔镜手术，可以针对患者的输卵管进行疏通，大大提高了疏通有效率。据本次实验来看，采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管积水型不孕症的观察组，疏通率（91.66%），由于使用单一腹腔镜的对照组（75%），（P＜0.05）；观察组的术中出血量（32.36±20.61）ml，手术时间（2.31±1.24）h，住院时间（4.61±0.62）d；而采用单一腹腔镜术中出血量（31.25±19.63）ml，手术时间（2.29±1.13）h，住院时间（4.38±0.88）d，（P＞0.05），由此可见，采用腹腔镜联合宫腔镜两种手术治疗方式来疏通患者的输卵管，应用效果好，可以在临床上广泛推广采纳。
参考文献：
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[3]何朝霞,王建荣,胡艳红. 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性临床疗效评价[J]. 新疆中医药,2018,36(01):25-27.
[4]禤庆山,刘浪,耿秀平,周俏苗,李茜晖. 妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较[J]. 中国内镜杂志,2007(10):1026-1030.
论文作者:周晟君
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：输卵管论文; 患者论文; 不孕症论文; 腹腔镜论文; 积水论文; 手术治疗论文; 宫腔镜论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;