湖北省襄阳市职业病防治院 441021
【摘 要】目的：本文主要探讨对于原发性高血压疾病，采用硝苯地平控释片和缬沙坦进行合并治疗的临床疗效。为以后此类疾病的临床治疗提供借鉴依据。方法：择取我院2015年3月-2016年3月收治的102例原发性高血压患者，并随机分成两组，分别为对照组和研究组。每组51例患者，两组患者采用不同的治疗方法。其中对照组采用口服硝苯地平控释片80mg次/d。研究组在服用硝苯地平控释片的基础上加服缬沙坦30mg次/d，治疗4周后，观察两组血压恢复情况及不良反应情况，并进行对比。结果：研究组患者血压下降效果、治疗有效率、不良发生率明显优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著，不良反应发生率低，加快了患者的健康恢复，提高了患者生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平控释片；临床研究
【中图分类号】R544.1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-318-01
原发性高血压是临床最常见的心血管疾病之一，常常在老年人群中发生，原发性高血压可改变患者的血管和心脏功能，对患者的生命健康有着巨大的威胁。原发性高血压的致病原因和机制较为复杂，可能与遗传、神经内分泌、环境、胰岛素抵抗以及血管内皮功能损坏等多种因素有关[1]。随着临床医学的发展，临床上有很多的药物用于治疗原发性高血压，病情都取得了一定的效果。本文主要讨论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疾病的治疗方案，这两种药物联合使用可以有效的降低高血压患者的血压，将患者的血压水平控制在正常值范围内，进而提高患者的生活质量。
1、资料与方法
1.1一般资料
择取我院2015年3月-2016年3月收治的102例原发性高血压患者，并随机分成两组，分别为对照组和研究组。每组51例患者，两组患者采用不同的治疗方法。对照组中男性与女性的患者数分别为32例、19例，年龄在50~70岁，平均年龄为（58.8±3.0）岁，研究组中男性与女性的患者数分别为30例、21例，年龄在45~65岁，平均年龄为（55.3±2.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者口服硝苯地平控释片80mg治疗，每日2次，早晚各一次，一周一个疗程，共4个疗程。研究组患者在口服硝苯地平控释片的基础上加服缬沙坦30mg，每天2次，早晚各一次，一周一疗程，一共4个疗程。
1.3评价标准
治疗结束后，对两组患者进行血压测量，正常值血压标准为：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg，患者收缩压下降到130mmHg以下，舒张压下降到85mmHg以下的有效，患者收缩压及舒张压若没有出现明显变化或出现升高的视为无效。治疗的过程中也要观察患者服药期间的不良反应，及时记录。
1.4统计学分析
研究本次数据的软件是SPSS18.0，计量资料用（ ±s）来表示，采用t检验，P<0.05表示差别具有统计学意义。
2、结果
对照组口服硝苯地平控释片后，患者血压下降效果明显低于研究组，51例患者中，仅40例患者的血压恢复到正常值，治疗的有效率为78.4%，同时出现了3例头痛，5例下肢水肿，2例发烧，不良反应发生率为19.6%。研究组口服硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗后，患者的血压明显下降，51例患者中，50例见着的血压恢复到正常值，治疗的有效率为98%，仅出现1例头痛，1例下肢水肿，不良发生率为3.9%。两组治疗疗效及不良发应发生率比较，差别具有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。
3、讨论
随着现代人们生活习惯的改善，高血压这种所谓的“富贵病”的发生率也越来越高。高血压是一种常见的心血管疾病，发病原因比较复杂，而且是一种慢性疾病，不容易治愈。对于此类疾病，一定要尽早发现和治疗，将血压控制在正常范围之内，否则的话，血压升高将会引发体内的多个重要器官出现并发症，比如冠心病、心力衰竭、脑出血、脑卒中、肾衰竭等各种严重并发症[2]。这些并发症将对患者的正常生活造成极大的干扰，严重威胁患者的身体健康甚至是生命安全。原发性高血压作为一种大众化的慢性疾病，不仅发病率高，也对患者的心、脑、肾等器官功能影响较大。在临床上，我们也一直在不断探索能够适合控制高血压的药物，尽量将患者的血压控制在正常范围内，防止出现更严重的并发症。经过大量的研究表明，对于原发性高血压患者采用药物治疗是一种不错的方法[3]。但是因患者的体质不同，必须对患者进行详细的检查，并根据患者的情况不同给予不同的治疗方法。如果使用药物治疗，就必须保障药物的安全性和有效性，要使药物确实能够有效的控制高血压。
硝苯地平控释片是目前临床上应用较多的一种药物，通常用于治疗高血压、心率失常、心绞痛等疾病。它可以有效的舒张冠脉血管，降低外周血管阻力，从而达到预防出现冠心病[4]。
同时它还可以改善血管壁的重塑，抑制醛固酮分泌，从而起到降压作用。服用硝苯地平控释片可以有效减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害。
单一用药治疗原发性高血压时，60%左右的患者可以到达降压效果，没有一种药物可以有效的用于所有患者，且单一用药剂量大，不良反应多。缬沙坦属于非肽类，口服有效的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂，可选择性作用于已知与血管紧张素Ⅱ作用相关的AT1受体亚型，选择性阻断血管紧张素Ⅱ与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，产生降压作用。对原发性高血压采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗后，不仅降压效果明显，同时不良反应发生率低，有效的促进了患者的健康[5]。
通过本文的研究得出，对照组治疗的有效率为78.4%，不良反应发生率为19.6%。研究组的有效率为98%，不良发生率为3.9%。由此可见，使用两种药物联合服用效果更好。原发性高血压的首选治疗应采用联合用药，合理的联合用药不但可以提高降压效果，有效的降低了患者的血压，而且也减少降压药物的不良反应，使患者的血压水平控制在正常值范围内，继而为患者的健康提供了保障，值得我们在临床上推广。
参考文献：
[1]刘宝军. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察[J]. 医疗装备，2016，（05）：167-168.
[2]张桂华. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 中国医药指南，2015，（35）：57.
[3]杨婷，黑家明，谭冬梅. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J]. 环球中医药，2015，（S2）：182.
[4]曾强. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，（24）：175-176.
[5]任泉钟，于惠. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2015，（13）：123-124.
论文作者:孟冬云
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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