秦珠临
广西桂林临桂区两江镇中心卫生院 541106
摘要：目的：研究分析中老年腹股沟疝气患者应用不同手术治疗方式的临床效果。方法：选取我院2012年1月~2015年12月收治的100例中老年腹股沟疝气患者作为研究对象，结合研究需要，将其随机均分为对照组和观察组，对50例对照组患者采用传统疝修补术治疗，对于50例观察组患者则采用无张力疝修补术治疗，后续对比分析2组患者术后并发症、复发率、手术时间。结果：统计分析显示，术后，在2组患者的术后发热、复发率及切口感染、手术时间对比方面，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，在对中老年腹股沟疝气患者的治疗中，相比于传统疝修补术这一治疗方式，新时期的无张力疝修补术治疗效果更显著，利于复发率的有效降低，效果显著，应推广使用。
关键词：手术；方式；中老年；腹股沟疝气
作为当前外科的常见疾病之一，腹股沟疝气的多发患者为中老年患者群体，对其生活质量等造成了极大地影响，在对此病的治疗方面，有张力或低张力修补术为以往常用方式，近年来医疗技术发展迅速，也相应带动了此疾病治疗方式方面的发展，继而出现了无张力修补术[1]，为探讨分析其治疗效果，我院选用2012年1月~2015年12月收治的100例中老年腹股沟疝气患者进行了分组治疗研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次所选对象为我院2012年1月~2015年12月收治的100例中老年腹股沟疝气患者，均经普外科就诊检查予以确诊，结合研究需要，将其随机均分为对照组和观察组，其中50例对照组患者中，男28例，女22例，平均年龄为（46.1±5.2）岁。50例观察组患者中，男24例，女26例，平均年龄为（47.3±4.7）岁，且2组患者在平均年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 此次研究中，对于50例对照组患者，我院采用传统疝修补术治疗，具体实施方面，先完善术前准备，继而对患者实施连续硬膜外麻醉，确保其疝囊颈能全部暴露在外，医师借助高位结扎方式，缝合时对荷包缝合方式进行灵活应用，从而全部切除疝囊，后续 运用Bassini方法，处理腹股沟后壁，精索后将患者腹内斜肌下缘和联合腱膜依次间断缝合到腹股沟韧带。将精索最终放置于腹内斜肌及腹外斜肌腱膜间，完善手术治疗；对于50例观察组患者，我院采用无张力疝修补术治疗，具体实施方面，完善术前准备，继而对患者实施持续的硬膜外麻醉，将疝囊全部暴露在外，并确保疝切口处于 4-6 cm 范围内，对疝囊壁横向切断，缝扎疝囊用丝线进行，接下来将补片于远端旷置在精索和腹外斜肌腱膜后、腹横筋膜前放置平展，确保缺口往精索内环方向 ,后续则是缝合补片、切口，补片外侧缘与腹股沟韧带缝合，内侧缘与腹内斜肌下缘和联合腱膜依次间断缝合，针距保持1.0cm，并将腹外斜肌腱膜间断缝合、重建外环口、皮肤皮下应用间断缝合方法缝合，完善整个手术治疗[2-3]。
1.3 统计学处理 我院在数据的统计分方面运用了SPSS23.0软件，用均数加减标准差的形式表示计量资料，检验用t进行，计数资料则用百分率表示，用x²进行检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
结合后续的统计分析看来，对2组患者用不同的手术方式治疗后，统计分析显示，术后，在2组患者的术后发热、复发率及切口感染、手术时间对比方面，观察组均优于对照组（P＜0.05）。后续我院对患者进行了为其10个月的随访发现，对照组复发4例，针对此，我院对其行无张力修补术治疗后痊愈，观察组出现1例复发患者，我院对其实施第二次无张力修补术后痊愈出院，且5例后来均无复发。具体如表1.
表1 不同手术治疗后2组患者的相关情况对比
3 讨论
结合以往的相关研究及临床治疗看来，中来年群体是患腹股沟疝气的主要群体，且近年来其患病率逐渐升高，在对其的治疗方面，手术治疗是首选，而医学技术的进步，则在逐渐淘汰尚不完善的传统腹股沟疝气修补术治疗方式，因为用其治疗病情反复发作的概率较高，如此次研究中对照组治疗的复发率就高达8%，易引发各种并发症，对患者的日常生活等影响严重，而与之对应的无张力修补术,于手术治疗过程中有效应用了网塞、网片等，操作更为简单，相应的手术风险也很小，后续手术并发症少，且可以在更短时间内完成手术，有着较高的组织相容性，更是避免了任何感染事件的发生，在术后，患者能在短时间内康复并下地走动，对于患者的生活质量有显著提高，临床疗效更为显著，有着极为广阔的应用前景[4-5]。
本次研究显示，对2组患者用不同的手术方式治疗后，在2组患者的术后发热、复发率及切口感染、手术时间对比方面，观察组均优于对照组（P＜0.05），显示了无张力修补术良好的治疗效果。
综上，经我院研究得出，在对中老年腹股沟疝气患者的治疗中，相比于传统疝修补术这一治疗方式，新时期的无张力疝修补术治疗效果更显著，利于复发率的有效降低，效果显著，应推广使用。
参考文献：
[1]于永才, 朱云祥. 中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2015,12(4):97-98.
[2]丁凯辉, 赵玲. 不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J]. 中国现代药物应用, 2015,18(4):64-65.
[3]黄两喜. 腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(5):866-867.
[4]铁崇留. 腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析[J]. 大家健康：学术版, 2013,13(06):418-418.
[5]秦逸. 腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析[J]. 中国医药指南, 2013,25(17):666-667.
论文作者:秦珠临
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/18
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