湖北省荆州市中心医院健康管理中心 湖北/荆州434000
张丽华 性别：女 出生年：1974.10 学历：专科 职称：护师 研究方向：健康管理
【摘要】目的：探究以网络医疗平台为基础开展的健康管理给处于肿瘤化疗间歇期的外周静脉中心静脉导管置管 带管患者带来的影响。方法：择取2014年10月到2016年10月期间于笔者所在医院就诊的80例肿瘤化疗间歇期 带管患者，随机分入两组，即：基于网络医疗平台开展健康管理的40例研究组患者、基于传统电话随访方式开展健康管理的40例对照组患者。对比两组患者的非计划性拔管、导管不良事件的发生状况。结果：研究组非计划性拔管、导管不良事件的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为肿瘤化疗间歇期 带管患者基于网络医疗平台开展健康管理可以有效预防导管不良事件及非计划性拔管的发生。
【关键词】网络医疗平台；健康管理；肿瘤化疗间歇期；外周静脉中心静脉导管置管
所谓健康管理，是指为个体或群体给予健康检测、分析与评估并为其制定干预措施，其基于健康评价结果执行干预，鼓励患者主动进行改变，在互联网飞速发展的今天，临床可以将网络医疗服务与健康管理结合在一起，为出院患者提供人文关怀、影像支持等一系列的延伸服务，其为患者带来的影响将会更加积极。本文选择2014年10月到2016年10月期间收治的80例肿瘤化疗间歇期 带管患者，试探究基于网络医疗平台的健康管理给患者带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年10月到2016年10月期间于笔者所在医院就诊的80例肿瘤化疗间歇期 带管患者，以随机数字法将患者分入人数相等的两组，分别为40例研究组患者、40例对照组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小28岁，最大78岁，平均（53.28±11.36）岁。对照组：男性患者24例，女性患者16例；年龄最小27岁，最大79岁，平均（53.34±11.44）岁。两组患者就性别、年龄等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组为在院患者提供健康教育，待其出院前给予出院健康指导，出院后则根据混着入院时建立的信息档案开展定期电话随访，随访内容包括： 导管情况、维护记录以及并发症发生情况。
研究组为在院患者提供健康教育，待其出院前给予出院指导，患者出院后为其提供网络平台电话随访，为患者指导导管观察方法、调查并发症发生状况，告知患者日常带管的注意事项，使患者的疑问得到解答，令其学会处理导管意外事件。此外，研究组还会建立QQ群，每周由健康管理师在QQ群中为患者答疑，每日为患者分享图片和视频形式的健康宣教内容，若在与患者交谈中发现问题，则要告知其回院复诊；每周发送一次微信提醒患者应该进行导管维护，在微信公众号中为患者宣讲导管维护知识、 处理经验，公布有价值的资料。
1.3 观察指标
对比两组患者的非计划性拔管、导管不良事件的发生状况。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包—— 给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
见表1，研究组非计划性拔管、导管不良事件的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
处于肿瘤化疗间歇期的 带管患者无法享受到优秀的医疗服务，家庭支持系统也存在一定的匮乏，大部分患者对自身疾病认知不足，缺乏依从性，容易在 导管方面出现管理不规范的情况，进而发生非计划性拔管、导管不良事件，而这无疑会增加患者痛苦，为患者加重其医疗负担[1]。虽然传统健康管理方式可以通过电话随访给予患者健康宣教，但是缺少计划性，其内容较为零散，对患者影响不大。而基于QQ、微信等网络医疗平台开展的健康管理可以满足 带管患者日益突出的深层次需求，其采用的QQ、微信更加受到患者的欢迎，这种健康管理方式将医院资源优势与电子信息手段相结合，更有力地实现了对院外患者的有效干预[2]。见结果，研究组低于对照组的非计划性拔管、导管不良事件发生率（P＜0.05）正是其积极影响的直接体现。
结语：
基于网络医疗平台为肿瘤化疗间歇期 带管患者开展健康管理可以有效避免导管不良事件及非计划性拔管的发生，应用效果显著。
【参考文献】
[1]郑艳,张庆庆,唐英,等.网络医疗健康管理在肿瘤化疗间歇期PICC带管患者中的应用研究[J].护理学报,2015,22(09):9-13.
[2]郑艳,胡玲,唐英,等.基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究[J].护士进修杂志,2015,30(05):397-400.
论文作者:张丽华
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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