鹤岗市兴山人民医院 黑龙江鹤岗 154105
摘要：目的：探讨丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床效果。方法：选择2016年2月-2017年5月高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一贝那普利治疗，观察组则给予贝那普利联合丹芎通络汤治疗。比较两组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效；治疗前后患者舒张压、收缩压、左室内径、E/A；药物不良反应率。结果：观察组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效高于对照组，P＜0.05；观察组收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组舒张压、收缩压、左室内径、E/A相近，P＞0.05；治疗后观察组舒张压、收缩压、左室内径、E/A优于对照组，P＜0.05。结论：贝那普利联合丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的应用效果确切，可有效改善血压和心功能，值得推广应用。
关键词：丹芎通络汤；高血压性心脏病并左室舒张功能不全；临床效果
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of Danshao Tongluo Decoction on hypertensive heart disease and left ventricular diastolic dysfunction. METHODS：From February 2016 to May 2017，90 patients with hypertensive heart disease and left ventricular diastolic dysfunction were selected and grouped according to treatment. The control group was given a single benazepril treatment，and the observation group was given benazepril combined with Danshao Tongluo Decoction. The efficacy of left ventricular diastolic dysfunction was compared between the two groups；diastolic blood pressure，systolic blood pressure，left ventricular diameter，E/A before and after treatment；adverse drug reaction rate. Results：The efficacy of hypertensive heart disease and left ventricular diastolic dysfunction in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. The systolic blood pressure control time of the observation group and the control time of the diastolic pressure were shorter than the control group，P<0.05；Diastolic blood pressure，systolic blood pressure，left ventricular diameter and E/A were similar in the group，P>0.05；after treatment，diastolic blood pressure，systolic blood pressure，left ventricular diameter，and E/A in the observation group were better than those in the control group，P<0.05. Conclusion：The effect of benazepril combined with Danshao Tongluo Decoction in the treatment of hypertensive heart disease and left ventricular diastolic dysfunction is effective，and it can effectively improve blood pressure and heart function. It is worthy of popularization and application.
【Key words】 Danshao Tongluo Decoction；hypertensive heart disease and left ventricular diastolic dysfunction；clinical effect
随着血压升高，患者左心室射血所受压力升高，可引发左室舒张功能不全等现象，是心功能异常重要特点，需提高重视，及时治疗，以免出现左心室功能严重受损[1]。本研究分析了丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年5月高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者90例根据治疗方法分组。观察组男32例，女13例；年龄51岁-77岁，平均60.71±2.13岁。对照组男31例，女14例；年龄51岁-76岁，平均60.72±2.11岁。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一贝那普利治疗，剂量为160mg/d，口服治疗，治疗8周。观察组则给予贝那普利联合丹芎通络汤治疗。贝那普利剂量同上，丹芎通络汤：川芎10g、法半夏10g、丹参30g、栝蒌皮10g，葛根30g，薤白10g、蒲黄15g、山楂15g，每天1剂，分早晚两次服用，每次服用100ml。治疗8周。
1.3观察指标
比较两组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效；治疗前后患者舒张压、收缩压、左室内径、E/A。
显效：血压达标，心功能改善2级，症状显著改善；有效：血压改善，心功能改善1级，症状有所缓解；无效：未达到上述标准。高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS15.0统计，`x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效相比较
观察组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2治疗前后舒张压、收缩压、左室内径、E/A相比较
治疗前两组舒张压、收缩压、左室内径、E/A相近，P＞0.05；治疗后观察组舒张压、收缩压、左室内径、E/A优于对照组，P＜0.05。如表2.
3讨论
高血压性心脏病并左室舒张功能不全为心室收缩正常情况下，心室顺应性和松弛性降低，导致心室充盈量减少而引起体循环淤血和肺循环淤血等现象。中医将高血压性心脏病并左室舒张功能不全纳入“心悸”范畴，认为其治疗需遵循温阳利水、活血理气化瘀原则。丹芎通络汤中，瓜蒌皮平喘祛痰和疏肝解郁；川芎、丹参活血化瘀、舒筋通络；葛根疏散肝火；法半夏燥湿化痰；山楂消积化痰；薤白通窍降浊；蒲黄活血减痛。诸药合用，可共奏活血化瘀通络、温阳利水之功。现代药理学证实丹芎通络汤可改善心肌缺血缺氧，减轻心脏负荷[3]。
本研究显示，观察组高血压性心脏病并左室舒张功能不全疗效高于对照组，P＜0.05；治疗后观察组舒张压、收缩压、左室内径、E/A优于对照组，P＜0.05。
综上所述，贝那普利联合丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的应用效果确切，可有效改善血压和心功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]张莉，胡秋玲，俞玉婷等.丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全临床观察[J].陕西中医，2017，38（7）：877-878.
[2]闻志鹏.中西医结合治疗高血压性心脏病的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：176.
[3]徐英霞，邓雪梅，郭丹丹等.李胜涛运用补阳还五汤治验举隅[J].湖南中医杂志，2015，31（3）：104-105.
论文作者:王维耿
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
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