郑州市第一人民医院 河南郑州 450000
摘要：目的：探讨在尿液潜血的检验中，分别使用尿液分析仪和显微镜进行样本检测的临床价值，并将检测的结果进行对比，分析两种方法各自的优缺点，为临床疾病诊断提供可靠的依据。方法：选取在2015年1月至2015年6月在我院住院的患者108例，都进行尿液潜血的检验，所有的108例患者，在行尿液分析仪检查的同时，对样本红细胞实施显微镜检验，使用SPSS19.0统计分析软件进行对比，分析两种临床检验结果的差别。结果：使用上述两种方法对108例尿液标本进行分析，显微镜进行红细胞计数，阳性概率达到24.1%，尿液分析仪检验潜血阳性概率达到31.2%，数据上两种检验进行对比，发现差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：研究的过程中发现，不论尿液分析仪还是显微镜检验，其方法上都是有缺陷的，尿液分析仪的潜血检验更能发现破裂红细胞的存在并进行计数，而显微镜红细胞计数能更准确核对红细胞数量但是会存在人为误差，在进行临床检验时将两种方法进行有机的结合，那么得到的数据将更准确，就能为临床提供更高质量的检验服务。
关键词：尿液潜血；检验方法；临床价值
尿液潜血检验是临床上鉴别和诊断多种类型疾病的一种重要的检查方法。随着经济和技术的不断发展以及医疗水平的日益提高，对于尿液潜血的检验方法也有更多的选择。比如常规的显微镜检验具有准确性高的特点，然而尿液分析仪检验具有简单便捷经济的特点。本研究将针对两种不同的检验方法对尿液潜血的检验效果进行分析，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于 2015年1月至 2015年6月接受尿液潜血检验的患者108例，其中男性患者50 例，女性患者58 例，年龄12-75岁，平均年龄（40.62±1.59）岁，其中来自儿科的患者14例，外科患者 22例，妇科患者34例，内科患者38例，所有患者分别进行尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞检验。
1.2 方法
1.2.1 尿液分析仪潜血检验方法 因为尿液中有血红蛋白，且血红蛋白中含有亚铁血红素，其中含有过氧化物，尿液分析仪潜血检验方法就是利用亚铁红素过氧化的活性酶样和试纸过氧化进行作用，进而释放出来氧元素，然而在试纸模板中的邻甲苯胺通过氧元素的作用，能够转换成邻联甲苯胺，在整个转换的过程中，试纸也会随之发生不同的颜色变化（黄色 - 草绿色 - 深蓝色）。在进行试验的过程中，需要将 15mL 的尿液标本置于试管，同时取一张试纸，将尿液试纸放入尿液试管中，并在 1 秒后取出，使用尿液样本分析仪对取出的尿液试纸进行检验，同时将检验结果以打印的形式整理并报告。
1.2.2 显微镜红细胞计数检验方法 本方法主要是将尿液标本置于显微镜下，通过专业的医护人员对其进行人工计数观察，在观察并进行人工计数的过程中，主要针对的对象为红细胞的数量。将 15mL 的尿液标本置于试管，并进行离心处理，离心的速度需要控制在 1500r/min 左右。在离心处理后[3]，试管中的尿液样本会出现变化，分为清液与沉淀物两个部分，这时候需要医护人员使用相应的工具将试管中的部分吸出，且保留沉淀物 0.2mL，然后利用手动方法将剩余的沉淀物摇匀，取出准备好的载玻片，并将 20UL 混悬液置于载玻片上，在操作完成后加盖，将其置于显微镜下进行检验。此时需要医护人员对其目镜中的内容进行细致观察，同时对载玻片中尿液样本的红细胞数量以及状态进行记录，选取的区域数值为 10，计算出其平均值。
1.3 统计学方法
数据分析使用 SPSS19.0 统计学软件，对研究中所涉及的数据进行分析、处理，其中计量数据用均数 ± 标准差（χ±s）表示，计数数据使用行 χ2 检验，同时进行 t 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对 54 例尿液标本进行不同方法的检验，将尿液潜血的检验结果进行对比发现，显微镜红细胞计数检验中共有 13 例呈现阳性，41 例呈现阴性，检验阳性概率为 24.1%；尿液分析仪潜血检验中共有 17 例呈现阳性，37 例呈现阴性，其检验阳性概率为31.2%。两种检验方法的数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。
3 讨论
尿液潜血是尿液检查中的一项常规检查项目，如果检验结果中的尿液红细胞数量呈现减少的状态则为尿液潜血。一般情况下，尿液潜血是由炎症、结石或者肿瘤等因素引发的。此外，健康人的尿液中不存红细胞，如果检验结果显示红细胞，则需要高度重视，怀疑是否患者肾功能受损、尿路感染或患有其他疾病。尿液分析仪潜血检验主要利用自动化仪器对尿中的成分进行检验，具有操作简单且快速的优点；显微镜红细胞计数检验对尿液成分检验的准确率比较高，但是操作过程比较复杂且时间较长。本研究通过对患者施以不同的检验方法发现，显微镜红细胞计数检验阳性概率为 24.1%，尿液分析仪潜血检验阳性概率为 31.2%，两种检验方法的数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在一定程度上尿液分析仪潜血检验方法优于显微镜红细胞计数方法，但是根据相关资料显示，尿液分析仪的操作方法以及操作环节的精准性对结果具有直接影响，极易受到外界因素影响产生误差。综上所述，虽然尿液分析仪潜血检验方法敏感性较好，但显微镜红细胞计数方法的准确度较高，两种方法各有优缺点，因此临床上在使用时应酌情考虑，必要时可将两种方法相结合，从而提高临床检验的准确率。
论文作者:李少阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
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