哈尔滨市南岗区通达社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：观察研究针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果。方法：选取我院收治的80例被确诊为早期膝骨性关节炎患者，将其随机均分为观察组和对照组，观察组采用针灸推拿配合中药的治疗方法；对照组采用常规西药治疗方法，记录两组患者的治疗数据，观察比较两组临床治疗疗效。结果：两组患者均能缓解膝骨性关节炎的早期症状，观察组总有效率95.0%，高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎具有显著的临床效果，值得大力推广。
关键词：针灸推拿；中药治疗；早期膝骨性关节炎
Abstract：Objective：To observe the effect of acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine in the treatment of early knee osteoarthritis. Methods：80 cases admitted to our hospital were diagnosed as early knee osteoarthritis patients，were randomly divided into observation group and control group，the observation group with acupuncture and massage with the treatment of traditional Chinese medicine；the control group using conventional Western medicine treatment，Record the treatment data of two groups of patients，observed and compared the clinical curative effect of two groups. Results：The early symptoms of knee osteoarthritis were relieved in both groups. The total effective rate in the observation group was 95.0%，which was higher than that in the control group（72.5%），the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Acupuncture and moxibustion with traditional Chinese medicine treatment of early osteoarthritis knee has a significant clinical effect，it is worth promoting.
Key words：acupuncture and moxibustion；Chinese medicine treatment；early knee osteoarthritis
前言：
膝骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病。膝骨关节炎早期症状多出现于中老年人群中，此病发病过程较慢且长，具有顽固性，治愈难度大，严重者甚至会造成关节的畸形或残废，对患者的生活具有严重影响。治疗方法虽多，但多数以对症为主，均属非特殊疗法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究采用针灸推拿配合以中药治疗，临床效果好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例早期膝骨性关节炎患者为研究对象。将80例患者随机分成观察组和对照组两组，其中观察组男性24例，女性16例，年龄51～73岁，平均（61.6±1.3）岁；病程0.5～1.5年，对他们采用针灸推拿配合中药的治疗方法。对照组男性18例，女性22例，年龄58～67岁，平均（59.6±2.2）岁；病程0.5～1.4年，对他们采用口服科芬汀的治疗方法所有患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，比如在患者入院时被确诊的病症为早期膝骨性关节炎患者，在院住院的时间最少在1两天以上，期间患者保持清晰的意识，同意配合本次调查研究。对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者以及对科芬汀药物过敏的患者予以排除，两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2治疗方法
对照组：40例早期膝骨性关节炎患者采用常规西药治疗方法，给予使用常规西药（科芬汀）口服治疗，早餐30min后，每次110g，1天1次，治疗2周为1疗程，共治疗3疗程。并嘱咐患者服药的同时也服用维生素B、维生素c等维生素类药物，多食含有维生素的食物。
观察组：40例早期膝骨性关节炎患者采取针灸推拿配合中药的治疗方法，在针灸时，选取患者的梁丘、鹤顶、血海、犊鼻穴、内膝眼和阴阳陵泉，用直刺的下针手法将毫针刺入1至1.5寸，并进行捻转和提插，平补平泻，针灸1日1次，不留针，连续针灸两星期。患者在接受针灸治疗时，同时进行推拿，患者保持平卧姿势，屈膝90°，采用滚、按、拿等方式对膝关节周围的肌肉及软组织进行推拿，每种手法实施6遍，并点按针灸时选取的穴位，时长1min，如在推拿过程中，患者出现酸胀感时停止，改交替推压骸骨，手法实施4遍，力度以病患感到疼痛及可忍受为主，最后将患者膝关节屈伸6次并适当伸展。整套手法每天实行1次，连续推拿2星期。在针灸推拿进行的同时也要以配合中药进行治疗，选取独活、牛膝、杜仲等各10g，再加以当归、白芍等15g，桑寄生20g，丹参30g，用温水煎服出1剂，让患者于每天的早晚服用，每6剂为1个疗程，服用2星期。
1.3治疗指标
治疗后患者关节疼痛肿胀等情况消失，并能恢复正常的活动功能为痊愈；治疗后患者相关的临床症状均有所改善，且能恢复部分活动功能为有效；治疗后患者的临床症状没有改善，并无法恢复正常的活动功能，甚至出现恶化的情况为无效。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0对本次调查研究统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
观察组总有效率95.0%，高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
膝骨性关节炎在老年群体中是一种常见的疾病，特别是在喜爱户外活动及体育运动者中，其主要症状为膝关节肿痛、上下楼梯疼痛、久坐站立膝关节疼痛等。我国中医学治疗理论认为膝骨性关节炎是由于患者的腑脏功能失调引发，因此在治疗时应注重调理患者的腑脏功能。据中医学脏腑理论，肝肾关系密切。采用西医手术及口服西药治疗费用较为高昂，且效果欠佳，我国传统的中医中药在治疗膝骨性关节炎时，费用比较低，取得的效果也比较好，在治疗膝骨性关节炎方面具有很大的优势。
本次研究采用针灸推拿配合中药治疗，治疗效果好。治疗中所采用的中药制剂具有防风、驱寒的作用。当归等可活血止痛，白芍和丹参等又可以养血敛阴，通过对患者的内在调理，配合上针灸推拿的手法，能够提高人体的免疫功能，加快患者的恢复。此方能够改善患者的血液循环、促进抗炎并止痛的作用。从结果可以看出，推拿，针灸和中药的联合使用，治疗总有效率明显高于常规西药治疗，充分说明了推拿，针灸和中药的联合使用对早期膝骨性关节的治疗效果比常规西药要好。
参考文献：
[1]侯迪．针灸推拿治疗膝骨性关节炎56例临床分析[J]．北方药学，2013，10（9）：71．
[2]国家中医药管理局．ZY/T001.1～001.9-94中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994：197．
[3]叶正从，王敏龙，沈钦荣，等．膝骨性关节炎早期诊断方法研究进展[J]．浙江中西医结合杂志，2015，25（9）：888-892．
论文作者:张林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患者论文; 针灸论文; 关节炎论文; 统计学论文; 治疗方法论文; 西药论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;