大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）口腔内科 黑龙江大庆 163001
摘要：目的：研究派丽奥软膏治疗老年慢性牙周炎的临床效果。方法：选取40例老年慢性牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，各 20 例。观察组予以派丽奥软膏进行治疗，对照组应用碘甘油进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.0%，对照组为80.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：派丽奥软膏对于老年慢性牙周炎具有良好的治疗效果。
关键词：派丽奥软膏；老年；牙周炎；慢性
前言
慢性牙周炎作为一种常见的口腔疾病，病因常有由多种微生物混合感染，并以厌氧菌感染为主。派丽奥软膏的主要有效成分是盐酸米诺环素，后者在相关研究中已经得以证实其强大的杀菌能力[1]。本研究通过应用派丽奥软膏观察其控制慢性牙周炎性反应治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取大庆龙南医院2015年1月-2016年1月口腔内科初次诊断慢性牙周炎患者40例，选择标准：①无其他系统严重疾病；②妇女要求无孕；③无抗生素过敏史；④患者 7 d 内不曾进行过相关口腔处理或服用相应药物控制炎症；⑤年龄≥65岁。将患者随机分为观察组和对照组，各20 例。观察组男 9例，女 11 例，平均年龄（66.33±0.43）岁，平均病程（17.52±0.41）个月。对照组男 10 例，女 10 例，平均年龄（66.01±0.33）岁，平均病程（17.52±0.42）个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经本院医学伦理委员会批准，所有参与者均知情同意并签署知情书。
1.2 治疗方法
所两组治疗前均先进行常规根面平整术等牙周基础治疗，并对患者进行治疗前卫生教育，指导其采用有效的口腔卫生护理方法，患者均给予全口龈上洁治，1 周后复诊并记录相应指标，测量结果作为基线，并行龈下刮治及根面平整。观察组在基础治疗的同时，每周进行 1 次将派奥软膏注入牙周袋内，直到药物自袋口流出即可，共 4 次。2周为 1 个疗程，共 4 个疗程。对照组牙周袋内每周应用碘甘油 4 次，并顿服甲硝唑（甲硝唑口颊片，3 mg/ 片），含服1 片/次，3次/d，2 周为 1 个疗程，共 4 个疗程。两组病例均于治疗 5 周后复诊，比较临床疗效以及相关临床指标的差异。
1.3 疗效判定标准
痊愈：患者口腔临床症状完全消失，所有监测值均完全正常，X 线摄片显示无异常；显效：患者口腔临床症状基本消失，咬合功能基本恢复，X 线摄片显示根尖及根侧牙槽骨吸收停止或有恢复；有效：经治疗肿胀出血、疼痛有所减轻，红肿或脓肿缩小，牙周袋深度无显著改善；无效：经治疗症状无改善甚至加重，牙周溢脓。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
应用SPPS 15.0统计软件进行数据分析，一般资料以及总有效率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较：观察组的总有效率为 95.0%，对照组为80.0%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表 1。
3 讨论
慢性牙周炎是由牙菌斑引起的，牙周组织和牙槽骨破坏的慢性感染性炎症。其发病率随年龄的增加而升高，50~60 岁达高峰，此后患病率明显下降[2-3]。慢性牙周炎作其发生发展同龈下菌斑具有密切联系，仅机械治疗无法完全清除全部结石和牙菌斑。因此，近年来临床多采用药物治疗结合机械治疗的方法对慢性牙周炎患者进行治疗。盐酸米诺环素软膏具有较高的骨亲和力，通过对细菌和中性粒细胞所产生的胶原酶活性进行抑制，从而有效阻止骨吸收，并促进患者牙周组织顺利再生。通过采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗，可有效促使患者牙龈指数和牙周袋深度的改善。派丽奥软膏以米诺环素为主要成分一种新型药物，能够对于牙菌斑当中的致病微生物进行有效确切、长时间持续性的杀灭[4]。其通过影响细菌蛋白质的合成，从而进一步影响破骨细胞的作用，可促进齿龈等牙周组织的再生。抑制骨吸收，有利于新骨形成。并且派丽奥软膏采用最新的技术，药物可以有效粘着吸附于患处，进一步延长了药物作用时间。
本研究结果表明，治疗后两组牙周检测指标均显著降低，明显低于治疗前的基线指标，说明两种治疗方法对老年慢性牙周炎均有一定的治疗效果。本次研究的不足在于，治疗的关键在于控制炎症反应，而目前的治疗仅仅停留在控制局部炎症角度，没有对全身炎症的控制使用高效药物。总之，派丽奥软膏具有抑菌能力强、药物有效持续时间长等诸多优点，达到了预期治疗效果，具有一定的基层医院推广价值。
参考文献：
[1]陈晓玲，陈慧云. 慢性牙周炎患者采用派丽奥治疗的临床效果观察[J]. 健康研究，2015，35（1）：95-96.
[2]吴昊，牛薇. 派丽奥与牙康局部治疗牙周炎效果的 Meta 分析[J]. 口腔医学研究，2012，28（6）：563-565.
[3]张晔，殷仲达，李婷薇，等. 派丽奥配合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效[J]. 中国美容医学，2013，22（9）：988-990.
[4]韩菲. 派丽奥联合 Vitapex 治疗牙周-牙髓联合病变 60 例[J]. 中国药业，2012，21（3）：74-75.
论文作者:杨丽华,房庆华,何苗
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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