王萍
（太原市太航医院 山西 太原 030006）
【摘要】 目的：探究超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响。方法：选取我院2013年4月～2015年6月收治的80例脑卒中患者，将其随机分成观察组和对照组，各40例。观察组给予超早期康复护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的ADL和FMA、神经功能缺评分。结果：观察组ADL评分、FMA评分、神经功能缺评分，均明显优于对照组，差异均有统计学的意义，P<0.05。结论：脑卒中患者通过超早期康复护理进行干预，患者偏瘫肢体功能的疗效较佳，值得临床方面应用和推广。
【关键词】 超早期康复护理；脑卒中；偏瘫
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0298-01
脑卒中，属于临床方面比较常见的病症，这类病症为脑血管循环障碍方面的疾病[1]。临床上的主要特点为：发病急、病情和病因复杂。脑卒中偏瘫患者采取早期康复护理，可实现重建神经功能的效果，同时还可以有效的改善患者肢体功能方面的障碍症状。本次研究，选取近年来我院收治的80例脑卒中患者，探究超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月～2015年6月收治的80例脑卒中患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各40例。观察组包括男性28例，女性12例；年龄为40～72岁，平均年龄为(56.4±4.7)岁。对照组包括男性31例，女性9例；年龄为38～70岁，平均年龄为(54.6±4.3)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2 护理方法
对照组通过常规护理进行干预，主要从病房护理、健康宣教、心理方面的疏导几方面开展护理工作。
观察组给予超早期康复护理进行干预，康复护理，对于存在昏迷状态的患者，应实行被动活动，以防止其产生肌肉萎缩症状，同时可确保患者关节方面的功能活动度。超早期康复护理，结合患者的个体差异、病情，制定针对性的护理方案。取其侧卧位，于患者的肩部、腕部、膝关等部位垫以小枕头，以确保其各方面的功能，同时可防止足下垂情况出现。2h帮助患者更换一次体位，避免出现褥疮。外展、外旋的过程，应确保患者前臂旋后、伸腕，并可张开患侧的手指。
1.3 治疗效果的评判
针对两组患者护理前、后日常生活能力进行评价，可结合Barthe的指数（ADL）进行评分，总分为100分，分数更高表示患者的日常生活活动能力越高。此外，还需结合Fugl—Meyer运动评分（FMA），对患者肢体方面的功能进行评估。神经方面的功能缺损评分，主要评价的内容为脑卒中患者遗留情况、新产生的神经功能方面的缺损状况。
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1.4 统计学的处理
通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（x-±s）代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2.结果
通过护理，两组患者ADL评分、神经功能缺损评分、FMA评分进行比较，观察组的上述各项评分，均明显优于对照组，差异均有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组患者ADL评分、神经功能缺损评分、FMA评分的对比（x-±s）
组别 例数ADL评分 神经功能缺损评分FMA评分
观察组40 67.18±9.94* 10.34±4.01* 24.31±1.93*
对照组40 46.33±9.84 16.65±4.24 13.48±1.74
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3.讨论
脑卒中在临床方面为中医理论中风的范畴之内，这类病症产生的主要原因为：气血逆乱、上犯于脑[2]。脑卒中偏瘫发病的机制为阻滞经络，进而使得患者出现半身不遂的情况。其中脑卒中大概占据75%左右的患者存在不同程度偏瘫和失语的症状[3]。此外，还有部分患者会丧失生活方面的能力，对于患者的正常生活和生活质量，造成直接的影响。由此可见，在实际治疗的过程，有效的给予护理干预对于临床效果非常重要。本次研究，给予脑卒中患者，超早期康复护理，护理效果较好。早期康复护理对脑卒中产生偏瘫的患者有一定的影响，若患者的病情不能保证稳定，就给予护理干预，很容易造成患者再次诱发脑卒中 [4]。然而，在脑卒中晚期实行护理干预，会错失最佳的护理时间和康复时机。所以，本次研究，选取的脑卒中患者均在手术后2d给予护理干预。研究结果显示，观察组的ADL评分、神经功能缺损评分、FMA评分，均明显优于对照组，差异均有统计学的意义，P<0.05。通过本次研究结果可以看出，脑卒中实行超早期康复护理，能够确保护理的效果，并改善患者脑神经方面的功能，在短时间内建立脑侧支循环。与此同时，这种护理方式同时，还可重建其中枢神经的系统功能，实现恢复偏瘫肢体功能的效果。
综上所述，脑卒中患者采取超早期康复护理进行干预，临床效果较好，同时可确保患的日常生活能力，并提高患者的生活质量，有效的改善患者中枢神经功能，值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1]路秀清.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].中国实用医药，2014，28(28)：213.
[2]万贤红.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，17(17)：1674-1675.
[3]许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，34(01)：163-164.
[4]陈赟，钟印芹，张广清等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31(09)：654-656.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 脑卒中论文; 评分论文; 功能论文; 肢体论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;