宗 越
哈尔滨医科大学附属第一医院 150000
【摘 要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法：选择2014 年1 月～2014 年12 月医院收治的脑 卒中偏瘫患者126 例，随机分为实验组和对照组，各63 例，实验组患者给予早期康复护理干预，对照组患者给予常规护理，6 周后，比较两组患者干预前后的运动功能。结果：干预前，两组患者运功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实 验组患者的运动功能评分高于对照组患者，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预有利于改善脑卒中 偏瘫患者的肢体运动功能，提升患者的生活质量。 【关键词】早期康复护理；脑卒中偏瘫；运动功能 【中图分类号】R584【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-135-01 脑卒中是神经内科常见病，发病率及致残率都比较高，多 数患者伴有偏瘫症状，严重影响患者的日常生活，降低生活质 量。脑卒中偏瘫患者接受康复治疗时，常规康复护理方法比较 单一，康复效果比较差，临床研究显示，早日康复护理干预有 利于改善患者的肢体运动功能，本院从2014 年1 月起，给予 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预，取得显著效果，现报告如 下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年1 月～2014 年12 月医院收治的脑卒中偏瘫 患者126 例，男77 例，女49 例；年龄42～71 岁，平均（59.3 ±3.4）岁；出血性脑血管疾病57 例，缺血性脑血管疾病69 例；纳入标准：（1）均符合脑血管意外诊断标准，（2）经CT 或MRT 检查之后确诊，（3）排除心、肝等脏器严重功能障碍 患者。随机将患者分为实验组和对照组，各63 例，两组患者 在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，患者经过治疗体征平稳之后， 取良肢位，根据患者及家属的要求给予患者康复护理，包括坐 位训练、日常生活能力训练、行走训练等。 实验组患者给予早期康复护理干预，具体如下：（1）选择 护理时机：患者治疗之后，生命体征及病情趋于稳定，且神志 清醒之后，于24h 开始实施康复护理计划，以循序渐进为运动 功能锻炼原则，指导患者在床上进行被动运动[1]。（2）肌肉按 摩：根据患者的情况及需求，护理人员按摩患者患肢，按摩的 力度要适当，促进患肢血液循环，每天按摩3 次。患者进行简 单的肢体运动，护理人员给予指导及帮助，比如进行上肢关节 锻炼时，可进行屈伸、内旋等，每次20～30min，每天1～2 次，依据患者的病情逐渐增加运动量[2]。（3）心理护理：脑卒 中偏瘫发病后，患者的活动受限，生活能力降低，同时，还会 伴有失语等症状，严重冲击患者的心理，患者的变得烦躁、易 怒等，丧失恢复信心，对此，护理人员要根据患者的性别、年 龄、学历水平、病情等实际情况，有针对性的进行心理疏导， 通过交谈等方式提升患者对疾病的认知，消除患者的不良心 理，促使患者建立恢复的信心，积极配合康复治疗。（4）早期 运动治疗：患者无法进行主动活动时，护理人员帮助患者进行 患肢关节被动运动，主要包含屈伸肩关节，屈伸肘关节，内外 站下肢髋关节等，每次活动20min，每天2 次；患者能够坐位 平衡时，护理人员指导患者进行主动运动，顺序为站位训练、 迈步训练，每次15～20min，每天2～3 次。（5）语言功能恢 复护理：针对失语患者，护理人员经常与患者进行沟通，锻炼 患者的语言表达能力，注意语言功能恢复时期患者的心理，提 升患者的耐心与信心。
1.3 观察指标
护理6 周后，利用FMA 运功功能评分法评价两组患者的 运动功能，总分为100 分。 1.4 判定标准 评分＜50 分时，患者存在严重运动障碍；评分位于50～ 84 分时，患者存在显著功能障碍；评分位于85～95 分时，患 者存在中度运动障碍；评分位于96～99 分时，患者存在轻度 运动障碍。
1.5 统计学分析 统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为 明差异具有统计学意义。
2 结果
干预前，两组患者运功能评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，实验组患者的运动功能评分高于对照组患 者，比较差异有具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中偏瘫是临床常见病，表现为运动功能障碍，影响患 者的肢体功能以及日常生活自理能力，降低患者的生活质量。 康复护理是改善患者运动功能障碍的有效手段，研究表明，早 期介入康复护理有利于促使患者患肢进行主动活动，还能够增 强患者的日常生活自理能力[3]。在本研究中，实验组患者给予 早期康复护理，对照组患者给予常规护理，护理6 周之后，两 组患者的运动功能均明显提升，实验组患者的运功评分明显高 于对照组患者，这说明，早期康复护理干预有利于改善患者的 运动功能，提升患者的日常生活能力。 临床治疗脑卒中偏瘫患者时，医护人员应十分重视早期康 复护理，给予患者相应的体位护理、心理护理、饮食指导、语 言功能恢复锻炼等，帮助患者树立肢体功能恢复的信心，从而 积极的配合医护人员的康复训练，提升治疗效果，改善临床症 状以及肢体运动功能[4]。 综上所述，运功功能障碍是脑卒中偏瘫患者的临床表现， 影响患者的日常生活自理能力，给患者的身心带来巨大的冲 击，在发病早期，介入康复护理干预，通过体位指导、肌肉按 摩、心理护理等改善患者的肢体运动功能，增强患者康复信心， 提升治疗效果。 参考文献： [1]陈晨.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生 活能力和负性情绪的影响[J].检验医学与临床，2014，05： 702-704. [2]章薇.早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下 肢功能及日常生活能力恢复的影响[J].临床医学工程，2014， 05：637-638. [3]马小莹.对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理的效果观 察[J].当代医药论丛，2014，10：84. [4]刘彦.早期康复护理对脑卒中社区偏瘫患者日常生活功 能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，33：230+253.
论文作者:宗越
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 功能论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 日常生活论文; 肢体论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;