衡阳县中医院 湖南衡阳 421200
摘要：目的：探究分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法：选取本院收治的糖尿病周围神经病变患者56例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组采用常规治疗，观察组采用益气活血通痹汤治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的临床症状治疗总有效率显著高于对照组，运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者临床中采用益气活血通痹汤治疗，患者临床症状改善显著，临床应用价值较高。
关键词：益气活血通痹汤；糖尿病；周围神经病变；应用效果
近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平提升，生活节奏加快、工作压力增大，导致患者的饮食结构发生很大变化，高脂肪、高热量饮食大量摄入，影响患者身体中血糖水平，进而引发糖尿病[1]。糖尿病是我国并发症发生率较高的疾病类型之一，糖尿病的并发症比较多，而糖尿病周围神经病变则是糖尿病临床最常见的并发症，目前临床采用西药治疗，但患者的临床效果不佳，基于此，我院在临床中采用益气活血通痹汤治疗，临床治疗效果显著提升。下面是详细分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月-2018年6月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者中随机选取56例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组28例，对照组男18例，女10例，年龄43-79岁，平均（58.4±3.5）岁，病程1-14年，平均病程（7.1±2.8）年；观察组男16例，女12例，年龄41-78岁，平均（57.4±2.7）岁，，病程1-16年，平均病程（8.5±2.3）年。上述患者均符合糖尿病周围神经病变临床诊断标准，两组患者资料无差异，P＞0.05，本研究可比。
1.2方法
对照组采用常规治疗：患者入院后，先给予患者降血糖治疗，并根据患者的身体情况调整患者饮食结构，指导患者每天坚持适量运动；在此基础上采用药物治疗，如：采用500μg甲钴胺片（上海新亚药业闵行有限公司 国药准字：H20052207）、100mg维生素B1（长春精优药业股份有限公司 国药准字：H10940197）混合治疗，采用肌肉注射方式，Qd。
观察组采用益气活血通痹汤治疗：观察组患者在对照组治疗基础上采用益气活血通痹汤治疗，主要中药成分为：鸡血藤、桃仁、桑葚各15g，赤芍、桂枝、全蝎、钩藤、早莲草各10g，黄芪、红花各20g，用500ml水煎药，煎至200ml为止，100ml/次，Bid。
1.3观察指标
观察比较临床治疗总有效情况，共分为以下三种情况：显效：指糖尿病患者四肢麻木、疼痛感等症状完全消失；有效：指患者四肢麻木、疼痛感症状大部分得到缓解；无效：指患者临床症状无任何改善。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
评价患者运动、感觉神经传导速度。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计软件对本次研究相关数据进行分析，用计数单位率（%）表示治疗总有效率，行卡方检验；用计量单位（）表示治疗前后运动、感觉神经传导速度水平，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1治疗前后运动、感觉神经传导速度水平比较
治疗前，两组患者的运动、感觉神经传导速度水平无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的运动、感觉神经传导速度水平均比对照组高（P＜0.05）。见表1。
表1 治疗前后运动、感觉神经传导速度水平比较〔，m/s〕
2.2治疗总有效率比较
观察组显效16例，有效10例，总有效率为92.86%（26/28），对照组显10效例，有效6例，总有效率为57.14%（16/28），（2=9.524，P=0.002）。
3讨论
糖尿病属于慢性疾病，且发病因素比较复杂，并发症发生率较多，其中糖尿病周围神经病变是最常见的并发症之一，其中高血糖是导致糖尿病患者神经病变的主要因素[2]。糖尿病发病与患者的代谢、身体炎症、自身的免疫力、血管受损等有非常密切的联系，因此在临床治疗期间需要进行对症治疗，而临床采用西药治疗，效果并不理想，为此，我院从中医角度治疗，显著提高临床效果。
在本次研究中，我院对28例糖尿病周围神经疾病患者采用益气活血通痹汤治疗，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，运动神经传导速度水平、感觉神经传导速度水平均高与对照组（P＜0.05）。西药主要以钙拮抗剂治疗为主，并对患者的血管进行扩张治疗，但患者治疗效果不佳，而中医认为糖尿病疾病属于患者气血亏耗的情况下，导致经络血气出现阻滞，血气不通出现的疼痛、四肢麻木等症状，临床治疗需以益气活血为主，并疏通阻滞部位，促进患者血液循环，缓解患者疼痛[3]。益气活血通痹汤中，红花能够起到活血通经的作用，桃仁能舒张血管，因此减少血管受损程度；赤芍具有疏散淤积之气、止痛的效果，有利于疏通患者周围神经组织；桑葚和旱莲子能够对肝肾起到有利作用，对患者经脉起到很好的疏通效果，所以整体使用益气活血通痹汤，能够提高患者临床治疗效果。
综上所述，益气活血通痹汤运用于糖尿病周围神经病变患者临床中，患者临床治疗效果显著，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]杜海娜.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：15-16.
[2]张宽龙.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20215+20218.
[3]王滨，李方，郭晶晶，等.益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中医临床研究，2017，9（21）：37-38.
论文作者:刘志光
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
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