岳阳市一人民医院 老年病科 414000
【摘 要】目的 分析老年社区获得性肺炎患者分别采用头孢美唑与哌拉西林/他唑巴坦治疗效果。方法 将2017年2月-2017年12月老年社区获得性肺炎患者70例纳入至本次研究中，根据患者不同治疗方法完成平均分组，分别是35例，对照组采取头孢美唑治疗，研究组则接受哌拉西林/他唑巴坦治疗，对两组临床症状消失时间、住院时间及治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面，对照组是77.14%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）；同对照组相比，研究组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及发热消失时间更低，差异统计学有意义（P<0.05）。结论 老年社区获得性肺炎疾病治疗期间，哌拉西林/他唑巴坦治疗效果较头孢美唑治疗效果更优，其不仅可以加快患者临床症状消失时间，缩短住院时间，同时也可以促进治疗效果的提高，值得不断推广和使用。
【关键词】社区获得性肺炎；他唑巴坦；哌拉西林；头孢美唑
呼吸内科中，较为常见且多发的一种疾病是社区获得性肺炎，此类疾病发病人群以老年人为主，在我国老龄化现象不断加重的背景下，老年患病人数越来越多，增加了社会及家庭经济压力。老年社区获得性肺炎与患者年龄呈正比，由于老年患者自身免疫能力及抵抗能力逐渐降低，很容易引发呼吸功能衰竭，进而增加了致死率[1]。因此，需要给予患者相应的治疗方法，以改善患者身体症状。本次研究主要针对老年社区获得性肺炎患者采用头孢美唑与哌拉西林/他唑巴坦治疗的效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将2017年2月-2017年12月老年社区获得性肺炎患者70例纳入至本次研究中，根据患者不同治疗方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，男患与女患的数量比为20：15，年龄最大及最小分别是82岁和61岁，均龄值数（75.16±1.32）岁；研究组中，男患与女患数量比为19：16，年龄最大及最小分别是81岁和60岁，均龄值数（75.23±1.35）岁，组间年龄及性别等基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者接受头孢美唑（批准文号：国药准字H20070240；生产厂家：哈药集团制药总厂），1g/次，2次/日。在给予患者药物之前，予以患者皮试。
1.2.2 研究组
本组患者采取哌拉西林（批准文号：国药准字H20058776；生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）/他唑巴坦（批准文号：国药准字H19990181；生产厂家：齐鲁天和惠世制药有限公司），每次4.5g，每日3次，接受连续4-5天的治疗后，以患者病情为依据，对药物剂量进行调整，两组患者均接受为期10d的治疗。
1.3 观察指标
对两组患者临床症状消失时间、住院时间及治疗效果进行分析，完整记录有关数据。疗效判定：①结束药物治疗后，患者咳嗽、发热及肺部啰音等症状全部消失或者显著消失则表示显效；②结束药物治疗后，患者上述症状基本改善则表示有效；③结束治疗后，上述症状均未改善则表示无效。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对本次试验中计量资料（ ±s）及计数资料（%）进行处理，检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异统计学存在意义。
2 结果
2.1 分析两组患者住院时间及临床症状消失时间
研究组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及发热消失时间均较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05），结果见下表1：
3 讨论
医院外较为常见的获得肺部感染性疾病是社区获得性肺炎，大部分该病患者是由细菌感染引起的。因为老年患者自身抵抗能力及免疫能力降低，所以很容易产生低氧血症、脏器功能损伤及意识障碍等临床症状。据有关资料显示，引发我国老年人死亡的主要因素是社区获得性肺炎[2]。就老年社区获得性肺炎患者来讲，在给予患者对症治疗的同时，予以患者抗菌药物已经成为治疗的重点。
头孢美唑钠是第二代头孢菌素类药物，其具有抑杀大肠杆菌属、克雷伯杆菌及葡萄球菌属等作用，在抗菌方面，与其它头孢菌素类药物具有一定的相似性，通过合成干扰细菌细胞壁生物的作用达到治疗效果[3]。哌拉西林/他唑巴坦属于复合类抗菌药物，哌拉西林是一种广谱半合成类青霉素，其可以与青霉素结合蛋白结合，将细胞壁及细菌脂膜合成阻断，并将抑杀厌氧菌及需氧菌作用充分发挥出来；他唑巴坦属于不可逆竞争性β-内酰胺酶抑制剂，其具有显著的抑制效果，可有效防止哌拉西林水解，加快耐药菌株向敏感菌株的转变，提升了哌拉西林抗菌功效[4]。
经过本次试验可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是77.14%和94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；在住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及发热消失时间方面，研究组均较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。
总而言之，帕拉西林/他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎效果较头孢美唑更优，其在一定程度上加快了患者临床症状消失时间，改善了患者身体症状，值得进一步采纳和推广。
参考文献：
[1]王秋婷，何海武，石慧芳，等. 非发酵革兰阴性杆菌所致院内获得性肺炎的耐药性及其危险因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（2）：83-86.
[2]郑莹，李志刚，洪波，等. 不同抗感染方案对社区获得性肺炎患者炎性状态影响及疗效研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（17）：3933-3935.
[3]范鲁华，胡春霞，查红群. 头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析[J]. 当代医学，2016，22（15）：129-130.
[4]浦红星. 不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较[J]. 中外医学研究，2017，15（28）：167-168.
论文作者:李婉霜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
标签：西林论文; 患者论文; 头孢论文; 时间论文; 性肺炎论文; 老年论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;